SIBO, explicat: Simptomele IBS pot fi de fapt această afecțiune intestinală sub-diagnosticată

Balonare , durere abdominală, gaz și diaree - toate acestea sunt simptome clasice ale sindromului intestinului iritabil (IBS), o afecțiune digestivă ultra-comună care afectează intestinul gros și are un impact între 25 și 45 de milioane de adulți din SUA. Dar aceste simptome sunt, de asemenea, semne ale unei afecțiuni mai puțin recunoscute, numită supraaglomerare bacteriană a intestinului subțire, cunoscută și sub numele de SIBO.

SIBO a fost considerat a fi rar în trecut și, mai ales, la pacienții cu afecțiuni reumatice și diabet, spune Lisa Ganjhu , DO, un gastroenterolog la NYU Langone 'Dar acum există mai multă conștientizare și se poate observa la persoanele fără aceste condiții', explică ea. este mult mai răspândită decât se credea anterior și un număr tot mai mare de oameni sunt diagnosticați cu aceasta.

Ce cauzează SIBO?

„Cu toții avem miliarde de bacterii în tractul nostru digestiv”, spune dr. Ganjhu. SIBO se întâmplă atunci când există o cantitate excesivă de bacterii bune în intestinul subțire sau când bacterii care se găsește în mod normal în intestinul gros se găsește în cel subțire, explică ea.

Cum se termină bacteriile acolo unde nu aparțin? Se întâmplă atunci când există o problemă cu „motilitatea intestinului” - contracțiile musculare care apar în tractul gastro-intestinal atunci când digerați alimentele, spune dr. Ganjhu. Dacă aceste mișcări în intestinul subțire nu se întâmplă, atunci bacteriile se blochează acolo și încep să se reproducă. Acesta este motivul pentru care „la persoanele cu SIBO, nutrienții din alimente nu sunt absorbiți, spune dr. Ganjhu. Ca urmare, persoanele care au SIBO au tendința de a experimenta, de asemenea, pierderea in greutate inexplicabilă și deficiențe nutriționale. În unele cazuri, se pot dezvolta chiar osteoporoză .

O mulțime de factori pot afecta motilitatea intestinului. De obicei, acestea sunt legate de afecțiuni cronice de sănătate, cum ar fi diabetul sau boala Crohn, sau intervenții chirurgicale anterioare care au afectat intestinele. Dar acum, experții își dau seama că problemele legate de mișcare pot fi cauzate și de „alcool, călătorii, stres , utilizarea antibioticelor, utilizarea AINS - în esență, orice lucru care perturbă microflora ”, spune dr. Ganjhu.

Simptome frecvente ale SIBO

Simptomele pentru SIBO sunt foarte asemănătoare cu IBS, motiv pentru care poate fi greu de diagnosticat. niste cercetare arată că SIBO este de fapt una dintre cauzele simptomelor IBS. Partea dificilă este că simptomele SIBO se pot prezenta, de asemenea, diferit la fiecare individ, în funcție de modul în care arata creșterea lor bacteriană. De exemplu, persoanele care au SIBO și produc mai mult gaz metan ar putea avea constipație versus diaree, potrivit unui 2017 studiu în Ficat bun .

Simptomele SIBO pot include:

• Flatulență
• Dureri abdominale sau disconfort
• Diaree sau constipație
• Greaţă
• Oboseală
• Pierderea neintenționată în greutate
• Deficiențe nutriționale, în special în vitamina B12 , vitamine liposolubile (vitamina A, D, E și K) și fier

Cum este diagnosticat SIBO?

Dacă bănuiți că aveți SIBO, dr. Ganjhu vă sfătuiește să vă adresați imediat unui medic și să nu încercați să autodiagnosticați. Este întotdeauna bine să vezi mai întâi un gastroenterolog sau medicul tău primar pentru că nu știi dacă balonarea provine de la SIBO sau altceva. Oamenii pot avea balonare din cancer ovarian , sau s-ar putea să luați medicament asta vă face să vă umflați, spune dr. Ganjhu.

Există două teste diferite pentru SIBO pe care gastroenterologul dvs. le va folosi pentru a vă diagnostica starea: testul respirației și testul fecal. Unii oameni fac o probă de intestin, dar este greu să obții o probă sterilă și există puține locuri în toată țara care fac un test de scaun, spune dr. Ganjhu. Din acest motiv, mulți oameni aleg să facă acest lucru Test de respirație SIBO , cunoscut și sub numele de testul respirației cu hidrogen sau testul respirației cu lactuloză. Mai întâi, sufli într-o pungă și apoi bei o soluție, iar acea soluție are lactuloză. După ce beți soluția, suflați într-o a doua pungă. Zahărul din soluție este marcat cu un marker și, dacă acest număr este mare, este de obicei SIBO, spune dr. Ganjhu.

Când bacteriile din intestinul tău digeră alimentele, ele produc hidrogen și gaz metan pe care le expiri prin plămâni. Așadar, când suflați în prima pungă, medicul vă testează nivelul de hidrogen și metan. Aceste niveluri indică cantitatea de gaz pe care o produc bacteriile din intestine. Soluția pe care o bei are lactuloză, pe care corpul tău nu o poate digera, dar bacteriile SIBO o pot metaboliza, producând niveluri ridicate de hidrogen - un semn al SIBO.

Iată câteva instrucțiuni de urmat înainte de a face testul de respirație SIBO. Asigurați-vă că așteptați cel puțin 28 de zile pentru a face testul de respirație după ce ați luat antibiotice sau probiotice și 14 zile după efectuarea unei colonoscopii.

Cu o zi înainte de test, evitați să mâncați sau să beți:

• Alimente cu carbohidrați și amidon mai greu de digerat, cum ar fi fasolea, nucile și semințele, cerealele integrale, sucurile de legume, varza și
• Lapte, brânză, iaurt, unt și alte produse lactate
• Sifon și sucuri de legume și fructe

Cu 12 ore înainte de test:

• Nu mai mânca și bea
• Luați medicamentele obișnuite prescrise
• Nu mestecați gumă și nu mâncați mentă și bomboane pentru respirație
• Evitați fumatul sau mestecarea tutunului

Cum tratați SIBO?

Dacă ați fost diagnosticat cu SIBO, medicul dumneavoastră vă va prescrie cel mai probabil antibiotice numite rifaximin (marca Xifaxan) pentru a ajuta la restabilirea echilibrului bacteriilor bune și rele din intestin. „Piatra principală a terapiei este fie antibioticele, probioticele, fie o combinație a celor două, împreună cu îndepărtarea agentului ofensator care cauzează SIBO”, spune dr. Ganjhu.

Antibioticele acționează pentru a trata simptome precum durerea abdominală și diareea și pentru a reduce supraaglomerarea bacteriană. Dar dr. Ganjhu spune că utilizarea antibioticelor este un plan pe termen scurt. „Problema cu terapia cu antibiotice este că SIBO revine adesea, așa că trebuie să vă retrageți”, spune ea. Mai mult, antibioticele sunt uneori ineficiente atunci când se tratează bacteriile care produc metan.

Metanul poate fi foarte greu de tratat. Antibioticul, neomicina, ar putea fi adăugat. Unii medici vor recomanda în schimb probiotice. Cu toate acestea, există puține probiotice care funcționează, deci este un proces de încercare și eroare. Trebuie să reinoculați bacteriile bune, explică dr. Ganjhu. Deoarece avem cu toții amprenta noastră microbiomă, toată lumea este diferită și probiotice diferite funcționează pentru oameni diferiți.

Există o varietate de alimente care sunt surse naturale de probiotice , dar este și important să mănânci prebiotice care sprijină dezvoltarea bacteriilor bune. Probiotice în bifidobacterii familia este cea mai prietenoasă cu intestinele. În majoritatea oamenilor, bifidobacterii munca, iar în altele, lactobacil familia lucrează mai bine. Adesea, trebuie să îl încercați pentru a găsi eroarea potrivită. Uneori, vă puteți simți mai rău înainte de a vă simți mai bine ”, spune dr. Ganjhu.

Dr. Ganjhu recomandă, de asemenea, pacienților cu SIBO să lucreze cu un dietetician înregistrat pentru a urma un dieta saraca in FODMAP . S-a dovedit că dieta cu conținut scăzut de FODMAP ajută la simptomele IBS și SIBO. Lucrând cu un dietetician, puteți aborda și deficiențele nutriționale cauzate de SIBO, spune dr. Ganjhu.

Dieta cu conținut scăzut de FODMAP a fost utilizată pentru a ajuta la tratarea simptomelor IBS, cum ar fi gazele, balonarea și diareea. FODMAPs sunt un tip de carbohidrați care pot provoca disconfort abdominal. Aceste carbohidrați includ oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli. Aceste alimente includ fasole, ceapă, usturoi, conopidă, ciuperci, iaurt, brânză, miere și mere. „Prin eliminarea alimentelor bogate în FODMAP din dietă, puteți reduce balonarea din cauza digestiei slabe”, explică dr. Ganjhu.

Deși s-ar putea părea că eliminați multe alimente simultan, le restricționați doar pentru o perioadă de timp - până când veți putea afla ce alimente declanșează SIBO. Apoi, puteți reintroduce celelalte alimente care nu vă afectează. În plus, există o mulțime de alte legume delicioase, fructe și alternative fără lactate de care vă puteți bucura în dieta cu conținut scăzut de FODMAP.

Acestea fiind spuse, tratarea SIBO necesită răbdare, deoarece implică multe încercări și erori în ceea ce privește dieta și medicamentele, dar există pași pe care îi puteți lua pentru a vă gestiona simptomele și pentru a controla starea. Dr. Ganjhu spune că, susținând un intestin sănătos, veți vedea și îmbunătățiri în alte domenii ale sănătății dvs., deoarece intestinul este conectat la funcțiile corporale majore.