Jelena990Getty Images Acest articol a fost revizuit medical de Carolyn Swenson, MD, profesor asistent de obstetrică și ginecologie și membru al Comitetului de prevenire medicală, pe 27 martie 2020.
Ciclurile menstruale au o listă lungă de porecle care sunt fermecător de întunecate: blestemul, săptămâna rechinilor, blobul, valul purpuriu și așa mai departe. Dar când vine vorba de perioade care devin mai grele decât de obicei, termenul care ar trebui folosit cel mai mult este o problemă potențială.
Sângerările menstruale abundente - cunoscute din punct de vedere medical ca menoragie - nu sunt întotdeauna cauzate de alarmă, dar în unele cazuri, situația poate fi un steag roșu (joc de cuvinte complet intenționat) pentru problemele de bază care pot necesita atenție. Aici, OB / ginecologii explică cele mai frecvente cauze pentru o perioadă grea, împreună cu câteva gânduri despre când să vă adresați medicului dumneavoastră.
Care sunt simptomele unei perioade grele?
Perioadele grele cad pe un spectru. Pentru unele femei, poate fi pur și simplu definit ca având un flux mai mare decât de obicei, determinându-vă să vă înmuiați prin tampoane sau tampoane într-un ritm mai rapid. Menoragia, pe de altă parte, este un diagnostic serios și poate duce la pierderi semnificative de sânge. Pentru clinica Mayo , unele semne de care trebuie să aveți grijă includ:
- Înmuierea prin unul sau mai multe tampoane sanitare sau tampoane la fiecare oră timp de câteva ore consecutive
- Trebuie să utilizați dublă protecție sanitară pentru a vă controla fluxul menstrual
- Trebuie să vă treziți pentru a schimba protecția sanitară în timpul nopții
- Sângerări mai lungi de o săptămână
- Trecerea cheagurilor de sânge mai mari de un sfert
- Restricționarea activităților zilnice din cauza fluxului menstrual abundent
- Simptome de anemie, cum ar fi oboseală, oboseală sau dificultăți de respirație
Ce cauzează o perioadă grea?
Studio MoyoGetty Images 1. Probleme cu tiroida
Un tiroida hiperactivă sau hiperactivă sunt doi dintre cei mai comuni vinovați pentru dificultățile menstruale, potrivit Sherry Ross, M.D. , un OB / GYN la Providence Saint John’s Health Center din Santa Monica, CA. Acest lucru se datorează faptului că tiroida vă ajută să vă controlați ciclul menstrual, spune ea.
Cu toate că boală tiroidiană poate determina oprirea perioadelor de câteva luni, poate duce și la apariția greutății și perioade neregulate , Spune dr. Ross. Este o tiroidă subactivă care tinde să fie producătorul perioadei grele, deoarece ovarele nu produc suficient progesteron - hormonul care ajută la scăderea fluxului.
2. Sindromul ovarian polichistic
Cunoscut ca PCOS , această afecțiune afectează modul în care funcționează ovarele, spune dr. Ross. Deși poate provoca pierderi de perioade sau cicluri neregulate, poate duce, de asemenea, la un flux intens din cauza schimbărilor hormonale și poate fi exacerbat de creșterea în greutate.
Excesul de estrogen duce la o căptușeală uterină îngroșată care nu este eliminată de producția de progesteron. (Cei cu PCOS de obicei nu ovulează, ceea ce începe producția de progesteron.) Acest lucru poate duce la un flux mai mare, precum și mai multă coagulare .
3. Fibroame
Aproape întotdeauna benign, fibroame sunt tumori musculare care cresc în peretele uterului, iar dr. Ross spune că sunt frecvente, mai ales pe măsură ce femeile îmbătrânesc. A avea antecedente familiale vă crește riscul, la fel și afro-americanii.
În plus față de sângerări abundente, este posibil să experimentați durere împreună cu unele balonare și dureri de spate , motiv pentru care problema este adesea confundată cu o perioadă mai grea decât de obicei. Fibroamele sunt adesea detectate la un examen pelvian regulat, dar medicul dvs. vă poate sugera imagini precum o ultrasunete sau un RMN pentru a vă face o idee mai bună despre locul în care sunt localizate.
4. Perimenopauză
Schimbările hormonale care duc la menopauza creează o situație în care perioadele devin imprevizibile, spune G. Thomas Ruiz, M.D. , Medic OB / GYN la MemorialCare Orange Coast Medical Center din Fountain Valley, CA.
În loc de durata standard de 28 de zile pentru un ciclu - care poate varia între 21 și 35 de zile și poate fi considerată normală, notează dr. Ruiz - o schimbare a estrogenului ca organism se pregătește pentru menopauză poate însemna că corpul creează în continuare o căptușeală uterină mai groasă, dar nu o aruncă încă. O perioadă pierdută sau două în acest timp înseamnă că căptușeala continuă să crească până când gravitația își face partea.
Căptușeala începe să cadă de la a deveni prea groasă și atunci veți vedea un flux menstrual abundent, adesea cu cheaguri semnificative, spune el. Unii dintre acești pacienți pot sângera astfel de săptămâni, ceea ce nu este bun, deoarece există un risc de anemie.
5. Avort spontan sau sarcină anormală
În primul trimestru, semne de avort spontan poate imita o perioadă menstruală, deoarece vor exista sângerări și coagulare, spune dr. Ross. Pentru unele femei, este posibil să nu fi știut că sunt gravidă . Conform Centrul medical Milton S. Hershey din Penn State , până la 30% dintre femei vor experimenta acest lucru cel puțin o dată, iar cauzele pot include anomalii cromozomiale, boala autoimuna , infecții și probleme structurale cu uterul, printre alți factori.
6. Exerciții riguroase
Dacă încercați brusc să treceți de la cartoful de canapea la triatletă, aceasta poate provoca un dezechilibru hormonal pe măsură ce corpul dumneavoastră încearcă să se adapteze, spune dr. Ross. Deși se poate întâmpla amenoree, ceea ce înseamnă că vă pierdeți menstruația, corpul dvs. ar putea decide să se balanseze în cealaltă direcție și să meargă în greutate.
Aceasta provoacă stres fizic, care vă influențează perioadele, și acest lucru se poate întâmpla peste săptămâni și luni, notează ea. Pe măsură ce vă intensificați antrenamentul, perioadele dvs. pot deveni din ce în ce mai grele, spune ea.
7. Obezitatea sau creșterea rapidă în greutate
Din nou cu estrogenul: creșterea extremă în greutate poate crește grăsimea corporală, în special în regiunea abdominală , unde se produce majoritatea estrogenului. Dr. Ross spune că pe măsură ce estrogenul crește, acest lucru poate duce la o căptușeală uterină mai groasă și, în general, la perioade mai grele. Femeile care au obezitate, de asemenea, au tendința de a experimenta perioade care depășesc șapte zile și vin cu cheaguri de sânge.
Scăderea semnificativă în greutate poate inversa acest efect, spune ea. Acest lucru determină o scădere a grăsimii corporale și a producției de estrogen, făcându-vă perioadele mai ușoare.
8. Tulburări de sângerare
Anumite coagulopatii, cunoscute sub numele de tulburări de sângerare, cum ar fi boala von Willebrand, defecte ale funcției trombocitelor, trombocitopenie și deficiențe ale factorului de coagulare pot duce, de asemenea, la un flux intens. Dintre femeile cu sângerări menstruale abundente, coagulopatiile pot fi cauza până la 24% dintre ele - mai ales femeile tinere , spune Carolyn Swenson, M.D. , profesor asistent de obstetrică și ginecologie la Universitatea din Michigan.
Femeia obișnuită cu o tulburare de sângerare ar putea întâmpina sângerări prelungite la vârsta de șase ani, dar nu poate primi un diagnostic până la 23, pe Fundația Națională pentru Hemofilie . Alte simptome care trebuie avute în vedere includ sângerări excesive după o leziune, sângerări nazale prelungite, sânge în urină sau scaun și vânătăi ușor .
9. În cazuri rare, cancerul
Cu siguranță, aceasta nu este cauza potențială care ar trebui să fie primul dvs. gând într-o perioadă grea, dar este o posibilitate mică. Sângerările abundente sunt unul dintre cele mai mari semne timpurii ale uterului, cervical , și cancer endometrial , mai ales dacă o femeie a trecut deja prin menopauză și nu mai are perioade.
Dar chiar și pentru cei care au cicluri menstruale în mod regulat pe partea mai grea, este important să faceți screening-uri anuale pentru a vă asigura că cancerele de acest gen sunt prinse devreme dacă se dezvoltă.
Când ar trebui să consultați un medic despre menstruația grea?
Din nou, ceea ce se consideră greu variază în funcție de persoană, în funcție de Lucille Russo, M.D. , un OB / GYN la Spitalul Central DuPage Northwestern Medicine din Illinois. De exemplu, dacă ați avut perioade grele toată viața și ați fi verificat în legătură cu aceasta, acest lucru ar fi mult mai puțin îngrijorător decât dacă perioadele dvs. ar deveni brusc mult mai grele decât de obicei.
❗1 din 5 femei se confruntă cu perioade grele, conform CDC.
În mod obișnuit, le spun pacienților dacă se înmoaie cu un tampon maxi sau un super tampon la fiecare oră timp de câteva ore, ar trebui să sune, spune dr. Russo. De asemenea, dacă perioadele lor sunt grele și lungi, cum ar fi o durată mai mare de 10 zile sau dacă au sângerări persistente între perioade, ar trebui să se adreseze medicului lor.
Alte două semne pentru a efectua apelul includ vizualizarea mai multor cheaguri care au o lățime mai mare de 1 inch și au nevoie atât de tampoane, cât și de tampoane în același timp, adaugă ea.
Chiar dacă nu aveți niciuna dintre problemele de bază menționate aici, merită să discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentele potențiale, spune dr. Russo, deoarece perioadele persistente grele pot cauza adesea anemie , o afecțiune în care nu există suficiente globule roșii sănătoase pentru a transporta oxigenul necesar în țesuturile corpului. Acest lucru poate duce la oboseală, slăbiciune, amețeli și bătăi rapide ale inimii cu exercițiile fizice.
Concluzie: în general, este probabil să știți când ceva pare greșit acolo jos - verificați dacă este sigur.
