Tot ce trebuie știut despre tratarea alergiilor alimentare

Acum cinci ani, Johanna Bond a ieșit la cină cu prietenii care o vizitau în Rochester, NY. În timp ce vorbeau, Bond, un consilier licențiat în sănătate mintală, ronțăia un aperitiv obișnuit - pâine cu usturoi înmuiată în sos marinara. Dar dintr-o dată, gingiile îi furnicară. Gâtul i se strânse. A devenit greață și a început să tremure. În panică, Bond a sunat-o pe mama ei, o fostă asistentă medicală de urgență.

Răspunsul ei rapid: Du-te la spital acum. Aveți o reacție alergică. La spital, medicii l-au tratat pe Bond cu Benadryl, pe care îl luase și el pe drum, la cererea mamei sale, și l-au ținut acolo sub observație timp de patru ore.

La o întâlnire cu medicul ulterior, testele au arătat că Bond, în vârstă de 29 de ani, era alergic la ardeiul iute, un ingredient din sosul marinara, precum și la nucile de copac. Medicul i-a prescris un Epipen pentru situații de urgență plus steroizi pentru a reduce inflamația declanșată de alergii. Bond spune că până atunci, simțise o ușoară furnicătură în gură când mânca ardei iute, dar nu suficient pentru a o îngriji.

Deși devin din ce în ce mai frecvente, alergiile alimentare afectează încă doar 4% dintre adulți.

Astăzi, totuși, ea încă se luptă cu ceea ce sa dovedit a fi un diagnostic care schimbă viața. Își amintește că stătea în lacrimi pe culoarul supermarketului la scurt timp după diagnostic, deoarece multe dintre alimentele ei preferate erau interzise - chiar și o marcă de biscuiți pe care o iubea, deoarece conținea boia, un derivat al ardeiului chili, pentru culoare.

M-a făcut să mă tem să mănânc, spune Bond. Nu mi-am imaginat niciodată că voi avea de-a face cu asta. Am crezut că numai copiii au alergii alimentare. Este o concepție greșită obișnuită. În timp ce alergiile alimentare sunt de două ori mai frecvente la copii, adulții precum Bond pot și pot dezvolta alergii alimentare și se întâmplă mai des.

Cât de frecvente sunt alergiile alimentare la adulți?

Aproape jumătate dintre adulții cu alergii alimentare le-au experimentat prima dată la vârsta adultă, o creștere de 44% din 2004, spune un studiu prezentat în toamna anului trecut la reuniunea științifică anuală a Colegiului American de Alergie, Astm și Imunologie (ACAAI). Cercetările conexe arată că adulții au cel mai frecvent prima reacție la vârsta de 30 de ani.

În mijlocul acestei creșteri a alergiilor la debutul adulților, medicii se confruntă, de asemenea, cu o problemă separată: un aflux de persoane care cred incorect că au alergii alimentare.

Deși devin din ce în ce mai frecvente, alergiile alimentare afectează încă doar 4% dintre adulți, spune Naba Sharif, MD, alergolog la Centrul pentru astm, alergii și sinusuri din Waldorf, MD. Dar aproape 30% dintre oameni cred că le au - dintre care mulți nu au văzut niciodată un medic pentru a se testa. Se simt rău după ce au mâncat ceva, presupun că este o alergie și pur și simplu intenționează să evite acea mâncare.

Și în timp ce unii oameni cred cu adevărat că au o alergie, alții folosesc termenul ca o scuză pentru a evita anumite alimente la restaurante sau în medii sociale. Dar, indiferent de motiv, experții își fac griji că, atunci când alergiile sunt identificate greșit, ar putea banaliza severitatea acestora pentru numărul tot mai mare de adulți care le au.

În cele din urmă, este posibil ca alții să nu ia în serios ceea ce poate fi o afecțiune care pune viața în pericol, spune Vandana Sheth, nutriționist dietetician înregistrat în Torrance, CA, specializat în alergii alimentare. Poate pune în pericol persoanele care chiar au alergii alimentare.

Ce se întâmplă cu corpul tău când ai o reacție alergică?

Diverse alimente vă pot provoca dureri de stomac sau vă pot face să vă simțiți grea, dar adevăratele alergii alimentare produc o reacție specifică. Au un set comun de simptome - inclusiv urticarie, umflături, respirație șuierătoare sau vărsături persistente - care arată că sistemul imunitar reacționează la acel aliment, spune dr. Sharif.

Gândiți-vă la alergiile alimentare ca la un caz de identitate greșită: apar atunci când sistemul imunitar - răspunzând ca și cum proteinele dintr-un anumit aliment ar fi dăunătoare - produce anticorpi numiți imunoglobulină E (IgE) pentru a apăra împotriva invadatorilor. Anticorpii se atașează la celulele din piele, plămâni și tractul gastro-intestinal. Mănâncă din nou mâncarea jignitoare, iar celulele eliberează histamina chimică, care declanșează simptome precum mâncărime ale pielii, respirație șuierătoare și vărsături pentru a încerca să expulzeze alergenul.

Reacțiile alergice sunt uneori ușoare, dar un studiu din 2017 a constatat că mai mulți adulți cu alergii alimentare se confruntă cu anafilaxie, o reacție severă care determină umflarea căilor respiratorii, scăderea dramatică a tensiunii arteriale și scăderea corpului. Fără tratament imediat, anafilaxia poate fi fatală.

Dr. Sharif consideră că rata ridicată a anafilaxiei se poate datora în parte tipurilor de alimente adulți care sunt de obicei alergici la: pește, crustacee, arahide și nuci. Nu este clar de ce, dar aceste alimente sunt cel mai probabil să provoace reacții severe, spune ea. Copiii sunt, de asemenea, în mod obișnuit alergici la arahide, dar în caz contrar au mai multe alergii la ouă și lapte, care sunt mai predispuse să fie depășite înainte de adolescență.

Care sunt cauzele potențiale ale alergiilor alimentare?

În ceea ce privește motivul pentru care alergiile la debutul adulților cresc în general, răspunsul probabil nu este simplu. Nu cred că există vreun motiv, spune Beth Corn, MD, director medical al Diviziei Asociaților de Practică a Facultății de Imunologie de la Spitalul Mount Sinai. Cu toate acestea, experții suspectează că aceste trei lucruri pot juca un rol.

Lipsa expunerii

Dacă o persoană nu intră în contact cu alergeni precum nucile și peștele în timpul copilăriei, poate duce la dezvoltarea alergiilor mai târziu în viață.

Deficitul de vitamina D

Astăzi, aproape 70% dintre adulți nu primesc suficient vitamina D. , care joacă un rol important în funcția imunitară. Studiile la copii și adolescenți au arătat o asociere între niveluri scăzute de vitamina D și sensibilitate crescută la alergii.

Bacterii care nu se descarcă

Cercetări recente sugerează că modificările microbiomului intestinal pot fi, de asemenea, responsabile. Nivelul de bacterii bune și rele din intestin poate fi modificat de antibiotice și produse antibacteriene - și, eventual, chiar de obiceiurile alimentare - și care ar putea duce la alergii alimentare, spune dr. Sharif. Arată cercetări preliminare pe animale aport ridicat de fibre ar putea stimula bacteriile intestinale bune care ajută sistemul imunitar să reziste alergiilor, dar americanul mediu primește doar 15 g de fibre pe zi, sau 60% din valoarea zilnică.

Ai alergie sau intoleranță?

Confuzia din jurul alergiilor este evidentă: într-un sondaj din 2015 realizat de ACAAI, 49% dintre americani au spus că au oarecum sau nu cunosc deloc despre alergiile alimentare. Dietele de modă care caracterizează incorect anumite alimente ca alergeni fac parte din problemă; o altă problemă, spune dr. Sharif, este că poate fi ușor să confundați alergiile alimentare cu intoleranțele alimentare (uneori numite sensibilități alimentare). Pentru a clarifica lucrurile, iată modalitățile cheie în care sunt diferite:

Alergie alimentară 101

✖️ Declanșatoare comune: Pește, crustacee, arahide, nuci, ouă, soia, grâu, lapte

✖️Simptome: Alergiile alimentare pot provoca simptome digestive, dar rareori apar singure. De obicei, acestea sunt însoțite de alte semne, spune Sheth, inclusiv:

• Erupție cutanată sau urticarie
• Mâncărimi ale pielii sau gurii
• Respirație scurtă și respirație șuierătoare
• Tuse repetitivă
• Umflarea căilor respiratorii și probleme la înghițire
• Puls slab
• Ameţeală
• Crampe stomacale
• Vărsături, greață, diaree

✖️ Sincronizare: Deși reacția este adesea imediată, simptomele pot dura până la două ore să apară (și în cazuri foarte rare, patru până la șase ore). O reacție are loc de fiecare dată când mâncarea este consumată.

✖️Tratament: Unele simptome ușoare până la moderate (mâncărime, urticarie etc.) pot fi ușurate cu antihistaminice. Anafilaxia trebuie tratată imediat cu epinefrină, un hormon care poate contracara efectele secundare, precum respirația șuierătoare.

🚨 Dacă aveți simptome de anafilaxie, cum ar fi probleme de respirație, amețeli sau tensiune arterială scăzută, sunați la 911 sau ajungeți imediat la spital. (Dar nu te conduce acolo!)

Intoleranță alimentară 101

Sunt o problemă digestivă și nu implică sistemul imunitar, explică dr. Sharif. Simptomele pot apărea deoarece organismul nu are o enzimă necesară pentru a descompune un aliment. Sensibilitatea la anumiți aditivi alimentari poate duce, de asemenea, la dezvoltarea simptomelor.

✖️ Declanșatoare comune: Cafea , condimente fierbinți, mazăre, ceapă, varză și fasole, grâu, lapte (aditivi precum MSG pot provoca, de asemenea, o reacție)

✖️Simptome:

• Balonare
• Crampe stomacale
• Vărsături, greață, diaree
• Alte probleme GI

✖️ Timp: Deși reacția poate fi imediată, simptomele pot dura 2 până la 24 de ore pentru a se dezvolta. Reacțiile sunt dependente de doză și este posibil să nu se lovească de fiecare dată când mâncați mâncarea. Este posibil să nu aveți simptome dacă mâncați o porție mică, spune Sheth. Cu alergii, chiar și o cantitate mică de alimente poate declanșa o reacție.

✖️Tratament: Simptomele pot fi ușurate cu produse OTC, cum ar fi Pepto-Bismol și Gaz-X .

Nu aveți simptome de intoleranță sau alergie? Eliminarea anumitor alimente din dieta dvs. ar putea face mai mult rău decât bine. Excluderea grâului atunci când nu este nevoie, de exemplu, poate îngreuna obținerea de fibre și Vitamine B , în timp ce eliminarea produselor lactate vă poate pune în pericol deficiențele de vitamina D și calciu. Dacă aveți îngrijorare cu privire la un anumit aliment, discutați cu medicul dumneavoastră pentru sfaturi și rezistați să vă bazați pe marea de rezultate ale căutării pe web sau dietele de modă care pretind că au toate răspunsurile.

Mulți oameni mănâncă alimente fără alergeni, considerând că sunt mai hrănitori sau îi vor ajuta să piardă în greutate, spune Sheth. Dar nu este neapărat cazul.

Alergii false, probleme reale

Când cineva minte un server de restaurant despre faptul că are o alergie, este un serviciu atât personalului, cât și celor cu alergii alimentare adevărate, spune dr. Sharif. Protocoalele de alergie în restaurante necesită de obicei resanitizarea ustensilelor și farfuriilor deja curate și pregătirea mâncării într-o zonă izolată a bucătăriei.

Dacă mulți clienți susțin că au alergii alimentare care de fapt nu le oferă, bucătarilor le stimulează mai puțin să fie atât de precise, iar riscul pentru cei cu alergii devine mai mare, spune dr. Sharif. Dacă pur și simplu doriți să evitați anumite ingrediente, spuneți-l. Majoritatea restaurantelor vă vor găzdui, deoarece vor să reveniți în continuare. Cei care au alergii alimentare pot urma aceste sfaturi pentru a rămâne în siguranță.

Încercați să informați restaurantul din timp că aveți o alergie alimentară. Întrebați despre protocolul de alergie alimentară din bucătărie; dacă nu au informații specifice sau par deranjate, vă recomandăm să mergeți în altă parte.

Te gândești să încerci un loc nou? The AllergyEats site-ul și aplicația găzduiește evaluări privind modul în care restaurantele adaptează alergiile alimentare. Alte aplicații bune includ Spokin și iEatOut Fără gluten și fără alergii .

Acestea conțin informații despre alergie și memento-uri despre modul în care ar trebui pregătite mâncarea pe care serverul dvs. le poate transmite bucătăriilor. Puteți descărca un șablon Aici .

Chiar dacă un restaurant are protocoale stricte de alergie, se întâmplă greșeli, așa că asigurați-vă că nu plecați de acasă fără tratament de urgență.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Desigur, dacă bănuiți că aveți o alergie alimentară, este crucial să vizitați un alergolog pentru confirmare. Chiar dacă simptomele dvs. sunt ușoare, nu așteptați. Reacțiile sunt foarte imprevizibile, spune dr. Sharif. Doar pentru că ați fost ușoare până acum nu înseamnă că următoarea nu va fi severă.

Dacă un anumit aliment provoacă doar probleme digestive, cum ar fi stomacul supărat și fără alte simptome, problema poate fi o sensibilitate alimentară și puteți încerca mai întâi să reduceți alimentele pentru a testa cât de mult puteți tolera. Este posibil să dureze unele încercări și erori, dar experții în alergii consideră că este mai bine decât să faceți teste costisitoare sau să vă afectați echilibrul nutrițional prin interzicerea totală a anumitor alimente.

În ciuda confuziei publice cu privire la alergiile și intoleranțele alimentare, faptul că se află în zeitgeist se traduce prin niște vești bune: înainte de 2004, nu existau legi privind etichetarea alimentelor care să impună producătorilor să avertizeze oamenii cu privire la prezența celor opt alergeni majori și acolo nu erau la fel de multe alimente fără alergeni disponibile, spune Sheth. Aceste modificări facilitează în cele din urmă persoanelor care au alergii și intoleranțe să navigheze în siguranță în lumea lor.