Puterea vindecătoare a muzicii, meditației și yoga la pacienții cu Alzheimer

Până de curând, Pauli Reading, acum în vârstă de 58 de ani, obișnuia să tragă o pereche de pantaloni întinși, să deruleze un covor și să facă o serie de ipostaze asana într-un grup yoga curs în Charlotte, NC. Îmi place, o iubesc, o iubesc, spunea Reading în acel moment. Mă face să mă simt mult mai bine și mai puternic. Îmi plac toți prietenii pe care îi am în clasă și îmi oferă multă energie. Dar, în timp ce Reading se bucura de beneficiile fizice și sociale ale clasei sale, soțul ei Tracy a explicat că există un alt motiv pentru care și-a încurajat soția să țină pasul cu practica ei de yoga: Pauli a fost diagnosticată acum patru ani cu debut precoce Boala Alzheimer , și el crede că clasele nu numai că au menținut starea de spirit a lui Pauli pozitivă și corpul ei puternic, ci și au menținut creierul angajat, ajutându-i să-i ușureze pierderea memoriei și declinul cognitiv. Yoga este una dintre numeroasele căi care au ajutat-o, spune el. Când făcea yoga, se gândea la ipostaze și vorbea cu ceilalți studenți. Ea făcea exerciții fizice atât mental, cât și fizic. Cel puțin nu a durut.

Între timp, în Toms River, NJ, Deanna Buccella a văzut ceva uimitor întâmplându-se cu mama ei Bonnie Ball, care a fost diagnosticată în urmă cu un deceniu cu Alzheimer și a murit la vârsta de 88 de ani la începutul acestui an. În ultimele sale luni, chiar și atunci când Bonnie nu-și putea recunoaște nepoții și nici nu-și amintește unde a trăit, a trăit momente de trezire de fiecare dată când un musicoterapeut își punea căștile deasupra urechilor, încărcate cu imnurile creștine pe care le iubea din copilăria ei din vest. Virginia. Ochii i s-au luminat cu un astfel de sentiment de bucurie și și-a amintit toate versurile și ar începe să cânte, spune Buccella. După aceea, a fost mai alertă și mai fericită, de parcă tocmai ar fi avut un antrenament pentru creier. Am cântat muzică tot timpul când a fost în ospiciu; știam că a auzit totul. A cântat până nu a mai putut vorbi.

Ochii i s-au luminat cu un asemenea sentiment de bucurie.

În timp ce terapiile alternative precum yoga, meditația și terapia muzicală nu pot inversa declinul cognitiv inevitabil al Alzheimerului (boala neurologică degenerativă care afectează mai mult de 5 milioane de americani ), tot mai multe cercetări arată că, angajându-se în aceste activități, persoanele cu Alzheimer își pot reduce multe dintre simptome, inclusiv anxietatea și depresia, îmbunătățind astfel calitatea vieții. Și există, de asemenea, dovezi că, participând la terapii care stimulează atât creierul, cât și corpul, acești pacienți pot stimula cel puțin temporar centrul de memorie al creierului lor și poate chiar genera noi celule cerebrale.

Și, după cum spune Tracy Reading, soțul lui Pauli, cu siguranță nu pot face rău.

Medicamentul împotriva Alzheimerului este limitat

Experții avertizează că aceste terapii nu ar trebui să înlocuiască tratamentul medical pentru Alzheimer, dar adevărul este că medicamentele pe care le avem acum sunt foarte limitate. Există două clase de medicamente aprobate de FDA pentru a trata pierderea memoriei și declinul cognitiv: inhibitori ai colinesterazei (vândut sub numele Aricept, Exelon și Razadyne), care previn descompunerea acetilcolinei, o substanță chimică a creierului implicată în învățare și memorie care se epuizează în Alzheimer; și memantină (Namenda), care reglementează activitatea glutamatului, o substanță chimică implicată în recuperarea informațiilor. Rezultatele variază, dar la pacienții pentru care tratamentul cu aceste medicamente prezintă beneficii, simptomele lor se ameliorează temporar, de obicei între 6 și 12 luni, spune Dr. Elise Caccappolo, profesor asociat de neuropsihologie la Colegiul Columbia al Medicilor și Chirurgilor din Columbia University. După aceea, tind să nu mai funcționeze și nu suntem siguri de ce. Pentru aproximativ 40% dintre pacienții cu Alzheimer care suferă și de depresie, cele mai frecvente tratamente sunt antidepresivele precum fluoxetina (Prozac) și paroxeina (Paxil). Simptome comportamentale și de dispoziție suplimentare pot fi tratate cu medicamente anti-anxietate, cum ar fi lorazepam (Ativan) și, în cazuri extreme, când pacienții devin halucinatori sau agresivi fizic, pot fi tratați cu antipsihotice, cum ar fi clozapina (Clozaril). Deși aceste medicamente pot fi foarte eficiente, ele pot avea, de asemenea, efecte secundare, variind de la probleme gastro-intestinale la un risc crescut de accident vascular cerebral și chiar moartea.

Dacă starea de spirit a unui pacient poate fi ridicată și calitatea vieții sale îmbunătățită fără a recurge la medicamente (care nu numai că au efecte secundare, dar pot fi o povară financiară), pacientul poate vedea, de asemenea, memoria îmbunătățită ca rezultat, spune Caccappolo. Când oamenii sunt mai puțin activi, memoria lor scade adesea într-un ritm mai rapid, spune ea. Dacă au un curs de yoga la care pot merge sau interacționează cu un musicoterapeut, acest lucru îi va scoate de pe canapea și îi va menține angajați și activi. Și când ridici acel văl de depresie, asta poate ajuta memoria.

Yoga pentru a stimula gândirea cognitivă

De ani de zile, cercetătorii știu că exercițiile fizice sunt unul dintre cei mai importanți factori în reducerea riscului de Alzheimer. (A Revizuirea 2011 în Mayo Clinic Proceedings a constatat că exercițiile de vârstă mijlocie au redus semnificativ riscul de demență la toți adulții și că persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară sau demență au obținut un scor mai bun la testele cognitive după 6 până la 12 luni de exercițiu decât colegii lor sedentari). S-a demonstrat că exercițiile fizice reduc placa de amiloid din creier care cauzează Alzheimer, induce nașterea de noi celule nervoase în hipocamp [zona creierului unde sunt stocate amintirile] și ajută la eliminarea inflamației, deci atunci când aceste celule noi sunt născuți, au un cartier frumos în care să crească, explică Dr. Rudolph Tanzi, Kennedy profesor de neurologie la Harvard Medical School / Mass. Spitalul General și co-autor al Sinele vindecător: un plan revoluționar nou pentru a vă supraîncărca sistemul imunitar și a rămâne bine pentru viață .

S-a demonstrat că exercițiile fizice reduc placa de amiloid din creier care cauzează Alzheimer.

Dar, dintre toate programele de exerciții disponibile, ce este special la yoga? Pe lângă faptul că este o activitate fizică care poate fi practicată în interior, chiar așezat pe un scaun - un beneficiu pentru cei cu probleme de mobilitate - yoga are elementul adăugat de atenție, spune Helen Lavretsky, M.D., profesor de psihiatrie la UCLA. Yoga implică conștientizarea mișcării și respirației, a posturii și a atenției concentrate pe o mantră, o poziție sau o vizualizare, spune ea. Dacă se face într-un cadru de grup, există și un element social. Există multe componente ale exercițiului care implică diferite centre cerebrale.

Într-o serie de studii , Lavretsky a arătat că persoanele cu tulburări cognitive văd îmbunătățiri în ceea ce privește cunoașterea, memoria și starea de spirit după ce practică yoga. Într-o studiu publicat anul trecut în Psihogeriatria internațională, adulții cu insuficiență cognitivă ușoară (cunoscut sub numele de MCI și precursor al Alzheimer) au participat fie la un curs de yoga kundalini, fie la exerciții de memorie standard. După 12 săptămâni, ambele grupuri au văzut îmbunătățiri ale abilităților de memorie verbală și vizuală, dar cei care au făcut yoga au avut îmbunătățiri mai mari în funcția executivă, starea de spirit și rezistența decât cei care au făcut exercițiile de memorie.

O limitare la yoga, totuși, este că este o practică dificilă să începi odată ce te-ai strecurat în etapele ulterioare ale demenței - un motiv pentru care este important să integrezi aceste practici în viața ta cât mai devreme posibil. Yoga este ceva pe care l-ai făcut când erai mai tânăr și tocmai îți iei o reîmprospătare, atunci este un bun plus pentru managementul Alzheimer, spune Lavretsky. Dar în stadiile avansate ale demenței, ar putea fi mai bine să introduceți ceva cu care pacientul este deja familiarizat, cum ar fi dansul pe muzica tinereții lor.

Meditație pentru a reduce stresul

Dacă chiar și a sta pe un scaun și a face o poziție războinică modificată pare prea intimidant pentru persoana iubită cu Alzheimer, poate doriți să luați în considerare meditația, despre care experții susțin că poate schimba creierul și poate îmbunătăți memoria, somnul și starea de spirit în doar 12 minute o zi.

Principalul beneficiul meditației - care se practică de mii de ani ca o modalitate de a calma mintea și corpul și de a găsi liniștea interioară - este ameliorarea stresului, care este aproape la fel de importantă ca exercițiul de reducere a riscului de Alzheimer. Atât stresul acut, cât și cel cronic indică creierului să secrete hormonul cortizol, care este extrem de toxic pentru aproape fiecare sistem al corpului, dar mai ales creierul, spune Dharma Singh Khalsa, M.D. , director medical al Fundația Alzheimer pentru Cercetare și Prevenire , care, împreună cu Lavretsky și alți colegi, a publicat numeroase studii privind efectele meditației asupra demenței. Provoacă moartea celulelor creierului în hipocamp și poate duce la depunerea amiloidă mai devreme. De asemenea, poate duce la scăderea fluxului sanguin și la scăderea funcției în sinapsele în care celulele creierului vorbesc între ele. Într-adevăr, mai multe studii recente pe termen lung au arătat că stresul cronic crește foarte mult riscul de MCI. A Studiul din 2015 a mai mult de 500 de adulți în vârstă la Colegiul de Medicină Albert Einstein din Bronx, NY, publicat în Boala Alzheimer și tulburările asociate au constatat că adulții care s-au considerat foarte stresați au fost cu 30% mai predispuși să dezvolte MCI ca și cei care nu au fost și mai devreme studiu pe termen lung a 600 de adulți în cadrul Rush Memory and Aging Project au constatat că cei care aveau un nivel de stres auto-raportat au fost de 2,7 ori mai predispuși să dezvolte Alzheimer decât cei care nu erau sub stres cronic.

Cei care au raportat cel mai înalt nivel de stres au fost de 2,7 ori mai predispuși să dezvolte Alzheimer.

În ultimii 20 de ani, Khalsa a studiat efectele unui anumit tip de meditație numit Kirtan Kriya asupra declinului cognitiv. Practica presupune intonarea a patru silabe - saa, taa, maa, naa - în timp ce atingeți degetele împreună în ordine - degetul mare pentru index, mijloc, inel și roz - timp de 12 minute o dată pe zi. Cercetările sale au arătat că cei care practică Kirtan Kriya observă o creștere a fluxului sanguin cerebral, în special în hipocamp, o scădere a pierderii de memorie, plus o scădere a anxietății și o senzație îmbunătățită de bunăstare. Într-o lucrare publicată în 2017 în Jurnalul bolii Alzheimer , adulții cu declin cognitiv subiectiv (un predictor timpuriu al Alzheimerului) care au practicat Kritan Kriya timp de cel puțin trei luni au avut îmbunătățiri semnificative în funcția de memorie și în performanța cognitivă. Atâta timp cât persoana poate sta pe un scaun și poate asculta un CD pentru a urma această practică, poate beneficia de aceasta, spune dr. Khalsa (du-te Aici mai multe informatii).

Lavretsky subliniază că există numeroase tipuri de meditație și fiecare are un beneficiu diferit, în funcție de ce parte a creierului este angajată. Într-o Studiu 2013 la Centrul Medical Beth Israel Deaconess din Boston , cercetătorii au folosit scanări RMN pentru a descoperi că un grup de 8 adulți cu MCI care au participat la reducerea stresului pe bază de atenție (MBSR) au îmbunătățit semnificativ conectivitatea funcțională în creier. Și, deși au văzut atrofia așteptată în hipocamp, rata de atrofie a fost mai mică decât cei care nu au făcut meditația de reducere a stresului.

Dr. Tanzi de la Harvard a găsit, de asemenea, rezultate neurologice pozitive din perioade scurte de meditație. El explică asta în un mic studiu a făcut-o anul trecut, publicat în jurnal Psihiatrie translațională a naturii , a fost capabil să detecteze schimbări remarcabile la femeile sănătoase care au meditat doar o săptămână. După o săptămână de învățare a meditației și efectuarea acesteia de mai multe ori pe zi, au existat modificări ale genelor implicate în modul în care creierul elimină amiloidul asociat Alzheimer din creier din corp, explică el. El adaugă că, în grupul de meditație, a existat o creștere cu 20-40% a activității telomerazei, o proteină care protejează celulele de îmbătrânire.

Caccappolo avertizează că aceste studii sunt mici și că nu există dovezi că creierul poate recupera țesuturile pierdute prin ravagiile Alzheimer, dar ea încă își încurajează pacienții să încerce orice metodă de ameliorare a stresului care funcționează pentru ei. Stresul poate înrăutăți orice, mai ales memoria, subliniază ea. Cel mai bun lucru despre meditație este că nu costă nimic și, dacă poate ajuta la ameliorarea simptomelor, îi încurajez pe pacienți să o încerce.

Muzică pentru a ridica starea de spirit

În timp ce yoga și meditația depun un efort cognitiv din partea pacientului, ceea ce înseamnă că sunt cele mai eficiente cu cei care se află în stadiile anterioare ale Alzheimer, terapia muzicală poate avea efecte remarcabile chiar și asupra celor care se află în ultimele etape ale bolii. . Pentru o privire asupra modului în care funcționează, consultați documentarul din 2014 Alive Inside . După cum a aflat Deanna Buccella, muzica poate atrage atenția și stârni amintirile oamenilor care s-au pierdut în ceața demenței de ani de zile.

Primul mod în care funcționează terapia muzicală este prin amintiri și emoții stimulante: gândiți-vă doar la modul în care puteți auzi un cântec de la Beatles sau Bee Gees sau și veți fi transportat imediat la momentul copilăriei când ați ascultat-o ​​prima dată. Caccappolo subliniază că muzica personală activă regiunile creierului care sunt de obicei ultimele afectate de Alzheimer, astfel încât, în timp ce cineva cu demență Alzheimer poate să nu-și poată aminti ce an este, unde este bucătăria sau cum să țină un creion, pot aminti toate versurile și melodia după melodia preferată a lui Frank Sinatra. Asocierile emoționale cu acea muzică din trecutul tău eliberează substanțe chimice în creier pentru a spori starea de spirit, subliniază musicoterapeutul Concetta A. Tomaino, director executiv al Institutului pentru Muzică și Funcție Neurologică, pe care a cofondat-o cu legendarul neurolog științific Dr. Oliver Sacks.

Asocierile emoționale cu acea muzică din trecutul tău eliberează substanțe chimice în creier pentru a spori starea de spirit.

Dar muzicoterapia funcționează la un nivel mai profund decât doar nostalgia. Actul de a cânta împreună cu acea melodie Frank Sinatra implică diferite părți ale creierului: există mai multe niveluri la care muzica este eficientă, spune Tomaino. Știm că actul de a cânta muzică sau de a cânta forțează cortexul frontal să fie angajat, iar acea parte a creierului este crucială pentru memoria pe termen scurt, astfel încât angajarea într-o muzică activă întărește de fapt memoria pe termen scurt și stocarea memoriei pe termen lung. . A 2014 studiu finlandez confirmă această teorie, arătând că hipocampul se activează atunci când ascultă fraze muzicale.

Într-o 2014 revizuire în Jurnalul de asistență medicală psihiatrică și mentală , Cercetătorii au descoperit că terapia prin muzică reduce anxietatea, depresia și comportamentul agitat la persoanele cu demență și îmbunătățește calitatea celorlalte intervenții terapeutice cu îngrijitorii lor.

Muzica poate avea alte efecte pozitive asupra celor cu demență. A Studiu din 2010 la Școala de Medicină a Universității din Boston a constatat că pacienții cu Alzheimer sunt mai capabili să-și amintească informații noi atunci când sunt furnizate în contextul muzicii. Adesea compun puțină melodie pentru a ajuta pacienții să-și amintească numele copiilor lor sau adresa lor, spune Tomaino, care subliniază că reclamele TV fac același lucru, folosind jingle pentru a ajuta spectatorii să-și amintească cele 800 de numere. Muzica funcționează și pentru a crea creierul, efect pe care Deanna Buccella l-a observat alături de mama ei. Acțiunea de a cânta cuvinte primează de fapt zonele verbale din creierul lor pentru a fi mai active, iar regăsirea cuvintelor se îmbunătățește după ce cântă, spune Tomaino. Este aproape ca și cum ar trebui să activați acele rețele neuronale. Muzica îi poate ajuta chiar și pe cei cu dificultăți de echilibru și mișcare să se deplaseze mai ușor, explică Tomaino. Ritmul muzicii poate îmbunătăți motivația unei persoane pentru a se mișca și, de asemenea, îmbunătățește coordonarea mișcării, spune ea. Ascultarea muzicii în timp ce mergeți poate îmbunătăți echilibrul, postura și coordonarea mersului la nivel neuronal.

Dar cel mai important, ascultarea de muzică - cum ar fi mersul la un curs de yoga sau petrecerea a câteva minute în meditație calmă - poate aduce un sentiment de pace și bucurie înapoi oamenilor care ar putea petrece ziua într-o stare de confuzie și depresie.

Nu există niciun glonț magic care să prevină Alzheimer, deși cel mai apropiat lucru este exercițiul regulat, care poate reduce riscul și poate întârzia declinul, spune Eric B. Larson, M.D. , vicepreședinte al cercetării și inovării în domeniul sănătății pentru Kaiser Foundation Health Plan din Washington. Pentru lucruri precum yoga și muzica, dovezile au fost moi. Dar când oamenii întreabă, ar trebui să încerc? Le spun că nu vă va face rău, iar drogurile pot fi dăunătoare pentru unii oameni. Are mult sens.

Sprijinul din partea cititorilor ca tine ne ajută să facem cea mai bună lucrare. Merge Aici a te abona Prevenirea și primiți 12 cadouri GRATUITE. Și înscrieți-vă la newsletter-ul nostru GRATUIT Aici pentru sfaturi zilnice de sănătate, nutriție și fitness.