zach guinta / unsplash 1. Modificări ale perioadelor
Dacă aveți între 40 și 60 de ani și sunteți tulburat de bufeuri, perioade sărite, articulații dureroase și schimbări de dispoziție, nu lăsați medicul să vă trimită acasă cu un flip „Este doar menopauză”. Ar putea fi ceva mai serios. Iată cum puteți spune.
Perioadele menstruale neregulate, unul dintre cele mai frecvente și previzibile semne ale menopauzei, apar cel mai adesea din cauza nivelurilor neregulate de estrogen și progesteron și a ovulației mai puțin frecvente. Fiecare femeie are un model unic în perioadele ei și știe ce este normal pentru ea. Dar, pe măsură ce abordați menopauza, ceea ce este normal poate părea să ia o definiție complet nouă.
Prevenire Premium: 5 simptome oculare pe care nu ar trebui să le ignorați niciodată
„Ne așteptăm ca perioadele să devină neregulate și să difere de modelul obișnuit al unei femei”, spune specialistul în menopauză Jennifer L. Prouty, din Fall River, MA, asistentă medicală înregistrată și președinte al comitetului pentru educația consumatorilor pentru Societatea de menopauză din America de Nord. „Dar dacă ceva nu vă este familiar și reprezintă o schimbare, trebuie să consultați un furnizor de sănătate pentru a verifica acest lucru”, avertizează ea.
Irregulară înseamnă perioadele cu sângerări mai ușoare sau mai grele decât de obicei, perioadele mai apropiate, sângerând mai puține sau mai multe zile decât de obicei sau perioadele omise cu totul.
Păstrarea unui jurnal pentru a urmări modificările din modelul menstrual este o idee bună, astfel încât să puteți vedea când și unde apar modificările și le puteți partaja cu furnizorul dvs. de sănătate, spune Prouty.
Poate fi menopauză, dar ...
Modificările menstruale care sunt considerate anormale și care trebuie verificate includ:
- Perioade care sunt foarte grele și țâșnesc sau care sângerează cu cheaguri
- Perioade care durează mai mult de 7 zile sau cu 2 sau mai multe zile mai mult decât de obicei
- Repere între perioade
- Sângerări după actul sexual
- Mai puțin de 21 de zile între perioade
„În mod frecvent, aceste simptome sunt lăsate sub semnul întrebării și netratate pentru o perioadă excesivă de timp”, spune James A. Simon, MD, profesor clinic de obstetrică și ginecologie la Școala de Medicină și Științe Sanitare a Universității George Washington din Washington, DC. Faptul îngrijorător este că acestea ar putea semnala un dezechilibru hormonal, boală tiroidiană, fibroame uterine (mărite de creșterea estrogenului pe măsură ce vă apropiați de menopauză), polipi uterini (creșteri necanceroase în endometru) sau chiar cancer de col uterin sau uterin.
Obținerea diagnosticului corect este crucială dacă doriți să evitați procedurile inutile, cum ar fi o histerectomie, spune Michelle Warren, MD, director medical al Centrului pentru menopauză, tulburări hormonale și sănătatea femeilor de la Universitatea Columbia din New York City.
Medicul dumneavoastră va dori să știe ce declanșează sângerarea și ce o face să se oprească. Testele utilizate pentru a determina cauza sângerării anormale includ un test Papanicolau; o ultrasunete transvaginală, care utilizează unde sonore pentru a vizualiza uterul și alte organe pelvine cu o sondă introdusă în vagin; biopsie endometrială, în care o mică probă de căptușeală uterină este îndepărtată și examinată; și histeroscopie, unde un mic telescop este introdus în vagin și prin colul uterin pentru a privi direct la mucoasa uterină.
2. Bufeuri
Bufeurile sau bufeurile sunt al doilea simptom cel mai frecvent asociat cu menopauză. Când apar cu transpirație adesea umedă în timpul nopții, sunt numite transpirații nocturne.
Bufeurile sunt calea corpului de a se răci. Schimbările bruște ale „termostatului” corpului în creier pot face să simtă din greșeală că ești prea cald. Deci vasele de sânge se dilată și sângele se repede la suprafața pielii pentru a răci corpul. De aceea ai aspectul roșu și roșu pe față și pe gât. Transpirația, care uneori însoțește o bufeură, răcorește și corpul pe măsură ce transpirația se evaporă.
Poate fi menopauză, dar ...
„Ceea ce văd cel mai frecvent diagnosticat greșit ca menopauză este hipertiroidismul”, spune dr. Warren. Asta pentru că simptomele, care pot include înroșirea feței, transpirații, intoleranță la căldură, palpitații cardiace și insomnie, pot fi ușor confundate cu cele ale menopauzei.
În hipertiroidism, tiroida produce cantități în exces de hormon tiroidian, tiroxina, care supraestimulează organele și accelerează multe dintre funcțiile corpului. Dacă nu este tratată, o tiroidă hiperactivă poate provoca o pierdere a densității minerale osoase, care, în timp, poate duce la osteoporoză. Hipertiroidismul poate duce, de asemenea, la o bătăi neregulate ale inimii, care poate duce la accident vascular cerebral sau insuficiență cardiacă. Pierderea în greutate neintenționată însoțește aproape întotdeauna o tiroidă hiperactivă. Deci, dacă slăbești, dar nu ții dietă, inima ta bate frecvent rapid sau ești mereu fierbinte chiar și atunci când oamenii din jurul tău sunt reci, nu da vina doar pe menopauză. „Există o diferență între înroșirea intermitentă și transpirația asociate menopauzei și a fi fierbinte și transpirați tot timpul, care nu este menopauză”, avertizează dr. Simon.
Un test simplu de sânge numit test TSH (hormonul stimulator al tiroidei) va diagnostica hipertiroidismul. (Este mai precis decât testele mai vechi.) TSH, care este produs de glanda pituitară, reglează cantitatea de hormon tiroidian care este eliberat în sânge. Când glanda tiroidă produce prea mult hormon tiroidian, hipofiza compensează pompând mai puțin TSH. Deci, un nivel TSH sub normal ar putea fi un semn de avertizare.
În unele cazuri, bufeurile și transpirația pot fi indicative ale unei boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza, boala Lyme sau SIDA. Dacă vă simțiți și rău, medicul dumneavoastră ar trebui să suspecteze o infecție. „Când aveți bufeuri la menopauză, s-ar putea să vă simțiți obosiți pentru că nu ați dormit bine, dar nu ar trebui să vă simțiți rău”, spune dr. Simon.
Transpirația împreună cu febră ar putea fi cauzată și de cancere precum leucemia sau limfoamele. O tumoare rară a glandei suprarenale numită feocromocitom și una care apare de obicei în intestin numită tumoare carcinoidă poate provoca înroșirea feței și senzații de căldură, care ar putea fi confundate cu simptomele menopauzei.
3. Căderea părului
„O dată pe zi, aud” îmi pierd părul. Este menopauza? „spune Mary Jane Minkin, MD, Prevenirea consilier și profesor clinic de obstetrică și ginecologie la Școala de Medicină a Universității Yale. S-ar putea să existe o legătură între scăderea nivelului de estrogen la menopauză și subțierea părului, dar nu există date concludente.
Poate fi menopauză, dar ...
„Sunt mai îngrijorat că ar putea fi un semn al unei tiroide subactive sau a unui hipotiroidism”, explică dr. Minkin. Simptomele sunt cauzate de nivelul scăzut al tiroxinei produs de tiroidă și care circulă prin corp.
Chiar și modificările subtile ale funcției tiroidiene pot afecta părul. Plângerile pentru pielea uscată sau unghiile fragile sunt, de asemenea, frecvente atunci când vinovatul este hipotiroidismul.
Femeile au de cinci ori mai multe șanse decât bărbații să aibă o tulburare tiroidiană și este deosebit de frecventă pe măsură ce îmbătrânim. Femeile cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani sunt cel mai adesea afectate de hipotiroidism și se estimează că 10% dintre femeile cu vârsta peste 40 de ani sunt nediagnosticate.
Acesta este unul dintre motivele pentru care Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici recomandă tuturor femeilor cu vârsta peste 40 de ani un test de screening TSH. Alte simptome ale tiroidei subactive pot fi, de asemenea, ușor confundate cu semne ale menopauzei: sângerări menstruale abundente, oboseală, articulații dureroase, schimbări de dispoziție și creștere în greutate.
„Nu lăsați medicul să respingă aceste tipuri de simptome cu„ La ce vă așteptați la vârsta dvs.? ”, Avertizează Marianne J. Legato, MD, fondator și director al Parteneriatului pentru sănătatea femeilor de la Universitatea Columbia din New York City. Solicitați un test TSH. În acest fel, puteți evita să vi se administreze o rețetă pentru terapia de substituție a estrogenului, atunci când aveți cu adevărat nevoie de o rețetă pentru hormonul tiroidian.
Dacă hipotiroidismul nu este tratat, vă poate crește colesterolul și vă poate crește riscul de boli de inimă. De asemenea, poate duce la scăderea memoriei și a concentrării.
4. Achy Joints
Durerea și rigiditatea articulațiilor sunt simptome frecvente, dar nu bine recunoscute ale menopauzei, spune dr. Warren, deoarece studiile nu au găsit o legătură directă între articulațiile dureroase și „schimbarea vieții”.
„Văd femei care au dureri articulare atunci când încep cicluri menstruale neregulate”, spune Prouty, „și trebuie să mă întreb dacă există o legătură”.
Știm că lipsa de estrogen afectează și oasele și probabil cartilajul, potrivit John Klippel, MD, director medical al Fundației pentru artrită din Atlanta. Asta ar putea explica de ce osteoartrita afectează în principal femeile și de obicei începe atunci când au 40 de ani.
Poate fi menopauză, dar ...
De obicei durerea și rigiditatea articulațiilor asociate menopauzei nu sunt localizate la o articulație specifică, ci sunt descrise mai mult ca o durere generală. Durerea sau rigiditatea, de asemenea, nu „migrează” sau nu apar în cot într-o zi și genunchiul în ziua următoare.
Durerea în articulațiile cheie, cum ar fi șoldurile, genunchii, partea inferioară a spatelui sau articulațiile finale ale degetelor, este cel mai probabil nu menopauză, ci osteoartrita. 'Osteoartrita are un model, așa că veți avea durere sau rigiditate când vă treziți dimineața sau după ce ați folosit o articulație pentru o perioadă lungă de timp', explică dr. Klippel. Consultați un medic dacă durerea articulară persistă sau este însoțit de umflături sau dacă aveți dificultăți în utilizarea articulației. Ar trebui excluse alte tipuri de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă, fibromialgia, lupusul sau boala Lyme.
5. Depresie
„Sunt foarte deprimat și știu că este menopauză” este o plângere pe care Dr. Minkin o aude de mai multe ori pe zi de la pacienții ei.
Din studii, știm că administrarea de estrogen femeilor în timpul perimenopauzei (tranziția la menopauză, în care perioadele menstruale devin neregulate și pot începe bufeurile), ajută la reducerea depresiei lor.
Alte studii au sugerat că estrogenul îmbunătățește starea de spirit la femeile aflate în postmenopauză care se simt deprimate.
Dar cercetătorii încă încearcă să-și dea seama de relația dintre estrogen și dispoziție. „Există un număr tot mai mare de dovezi care sugerează că neurotransmițătorii sau substanțele chimice din creier care sunt asociate cu dispoziția funcționează mai bine cu estrogeni abundenți și pot chiar să necesite ca estrogenul să funcționeze corect”, explică dr. Simon.
Acest lucru nu înseamnă că depresia este inevitabilă la menopauză, dar atunci când apare, ar trebui luată în serios și investigată.
Poate fi menopauză, dar ...
Cei mai evidenți vinovați sunt bufeurile netratate și transpirațiile nocturne. Acestea vă pot lăsa să vă simțiți iritabili și lipsiți de somn, ceea ce poate duce la depresie și pierderea sentimentului general de bunăstare. Depresia poate fi, de asemenea, un simptom al hipotiroidismului. Asigurați-vă că ați exclus această condiție cu un test TSH.
Nu trece cu vederea nici stresurile din mijlocul vieții. Îngrijirea părinților în vârstă, creșterea adolescenților, schimbări de carieră sau probleme financiare sunt adesea afectate în acest moment și pot afecta capacitatea oricui de a face față.
„Există o tendință pentru femeile care au alte simptome ale deficitului de estrogen, cum ar fi bufeurile, transpirațiile nocturne și uscăciunea vaginală, pentru a face o concluzie rapidă că depresia lor este hormonală și poate că au nevoie doar de puțin estrogen”, avertizează dr. Simon. Dar o bună evaluare de către medicul dumneavoastră și o cercetare a sufletului din partea dvs. poate dezvălui că a discuta cu un profesionist din domeniul sănătății mintale ar fi mult mai benefic.
Simptomele care depășesc sentimentele normale de tristețe, cum ar fi schimbări semnificative în greutate, retragere socială, dezinteresul față de viață, insomnie, incapacitate de concentrare și anxietate, nu trebuie niciodată respinse deoarece „este doar menopauză și vei trece peste asta. ' S-ar putea să vă confruntați cu o depresie clinică, care este cel mai bine tratată cu o combinație de medicamente și psihoterapie.
Femeile cu antecedente de depresie par a fi mai vulnerabile la o altă depresie la menopauză. Deci, este deosebit de important pentru un medic să recunoască semnele, astfel încât tratamentul nu este întârziat.
6. Palpitatii
Palpitațiile pot simți că inima bate neregulat sau rapid, sau trece peste un ritm, sau ca și cum ar fi fluturi în piept. De obicei, acestea apar cu bufeuri și transpirații nocturne, dar pot apărea singure.
„Nivelurile de estrogen în timpul perimenopauzei alternează între foarte mare și foarte scăzut”, spune dr. Legato. 'Acest lucru determină o destabilizare a ritmului cardiac, ceea ce poate duce la palpitații.'
Poate fi menopauză, dar ...
Deși palpitațiile sunt de obicei inofensive, ele ar putea fi semne ale unei anomalii grave a ritmului cardiac sau a unei boli de inimă, până când nu se dovedește contrariul.
O tiroidă revitalizată (hipertiroidism) poate crește efectele adrenalinei, un hormon al stresului în organism, care poate provoca un ritm cardiac rapid sau aritmie. Este diagnosticat cu un test TSH.
Palpitațiile care apar în absența bufeurilor recurente sau sunt asociate cu amețeală sau dificultăți de respirație justifică o evaluare cardiacă.
Un test care se poate face este o electrocardiogramă, numită EKG sau ECG, care măsoară impulsurile electrice ale inimii și poate prezenta o neregularitate a bătăilor inimii. (Medicul dumneavoastră vă poate cere să purtați un dispozitiv portabil ECG numit monitor Holter timp de 24 de ore pentru a înregistra modul în care inima dvs. răspunde la activitățile normale de zi cu zi și pentru a determina dacă senzația de palpitații corespunde unei anomalii a ritmului cardiac.)
O ecocardiogramă de stres este o metodă foarte precisă de diagnosticare a bolilor de inimă la femei. Este o tehnică imagistică, care combină un test de stres cu banda de alergare cu ultrasunete cardiace pentru a verifica dimensiunea inimii, mișcarea, forma și capacitatea de pompare.
Există pericolul atribuirii palpitațiilor la schimbarea nivelului hormonal. „Când o femeie perimenopauzală sau menopauză îmi spune:„ Încep să experimentez palpitații ”, nu vreau să-l suflu ca„ doar acel moment al vieții ei ”și să-mi fie dor de boala coronariană”, spune dr. Legato.
Dacă se dovedește că palpitațiile dvs. sunt legate de menopauză, ele pot fi de obicei ameliorate cu terapia de substituție cu estrogen.
