7 simptome ale endometriozei pe care fiecare femeie ar trebui să le cunoască, potrivit ginecologilor

Acest articol a fost revizuit medical de Carolyn Swenson, MD, un profesor asistent de obstetrică și ginecologie și membru al Comitetul de examinare medicală de prevenire , pe 26 iulie 2019.

Ca femei, avem aproape toate am experimentat crampe în jurul perioadelor noastre la un moment dat sau altul. Dar conform Biroul pentru sănătatea femeilor , pentru mai mult de 11% dintre femeile cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani (alias vârste de reproducere), există un mare vinovat în spatele acelor dureri pelvine: endometrioza.

Endometrioza este o afecțiune în care mucoasa interioară a țesutului uterin crește în afara uterului și provoacă un răspuns inflamator, spune Jennifer Conti, MD , profesor asistent clinic de obstetrică și ginecologie la Universitatea Stanford.

Traducere: În loc de căptușeala uterului să iasă din colul uterin și în vagin în timpul perioadei, imaginați-vă revenind în trompele uterine și ieșind din capetele acestora, ducând țesutul să se planteze pe diferite organe pelvine, inclusiv pe intestinelor. Poate locui acolo și poate acționa la fel ca mucoasa uterului, dar sângerând în cavitatea abdominală - nu în afara uterului și în afara corpului, spune Mary Jane Minkin, MD , profesor clinic de obstetrică, ginecologie și științe reproductive la spitalul Yale New Haven. Vă puteți imagina că poate fi destul de dureros.

Acest proces în special - în cazul în care căptușeala curge în direcția greșită în timpul perioadelor menstruale prin trompele uterine - se numește menstruație retrogradă și se crede că este posibilul declanșator al endometriozei, spune Rebecca Brightman, MD , un ginecolog din New York și partener educațional pentru VorbeșteENDO .

În timp ce cauza exactă a afecțiunii este necunoscută, cel mai frecvent factor de risc al endometriozei este un istoric familial pozitiv al acesteia, spune dr. Conti. Dacă mama sau sora ta are endometrioză, atunci este mult mai probabil să o experimentezi, spune ea. Și chiar dacă endometrioza poate apărea la orice femeie în vârstă de reproducere, este mai frecventă la femeile de 30 de ani, ceea ce este probabil legat de anii în care are perioade, spune dr. Minkin.

Pentru majoritatea femeilor cu această afecțiune, nu este cel mai ușor de trăit. Endometrioza este responsabilă de multe zile de școală pierdută, de muncă ratată și de interferențe cu calitatea generală a vieții, inclusivdisfuncție sexualăși problemele de relații ulterioare, spune Alyssa Dweck, MD , un ginecolog din New York și autor al Completele de la A la Z pentru V-ul tău .

Un alt adevăr greu? Endometrioza poate dura adesea ani (și mai mulți practicanți) pentru a diagnostica formal, spune dr. Dweck. De aceea, este atât de important ca femeile să poată identifica simptomele devreme și să înceapă să le trateze. Din păcate, semnele vor varia de la femeie la femeie - și este posibil ca unele femei să nu prezinte deloc simptome - dar următoarele stegulețe roșii justifică o conversație cu OB / GYN.

Endometrioza duce termenul de crampe la un nivel cu totul nou. Durerea cu endometrioză începe de obicei cu o zi sau două înainte de menstruație și continuă câteva zile după aceea, spune dr. Conti. Ea are adesea o natură cronică, plictisitoare, palpitantă, ascuțită sau arzătoare.

Această durere crescută în timpul perioadei are legătură cu răspunsul hormonal al corpului. În fiecare lună, țesutul care acoperă cavitatea uterină - numit endometru - răspunde la hormoni, se îngroașă, apoi se varsă și sângerează. Dar, deoarece sângele nu are unde să iasă în afara cavității abdominale atunci când apare menstruația retrogradă, poate provoca durere, spune dr. Dweck.

Sentiment durere sau disconfort în timpul sexului ? Endometrioza ar putea fi foarte bine de vină. Acest lucru se datorează faptului că țesutul uterin care ar trebui să fie vărsat și sângerat în fiecare lună în timpul perioadei tale se poate acumula în regiunea pelviană, ceea ce poate face sexul mult mai puțin plăcut pentru tine. Tesutul cicatricial se poate acumula în timp pentru a provoca dureri pelvine generalizate și sex dureros la unele femei, spune dr. Dweck.

Acestea fiind spuse, endometrioza poate începe, de fapt, să afecteze relațiile dvs. intime dacă nu este abordată. Sexul poate fi mai puțin dorit din cauza gradului de durere, spune Leena Nathan, MD , ginecolog la UCLA Health. Acest lucru poate cauza probleme în relații. Deci, este important să identificați starea și să învățați tactici pentru intimitatea fizică care funcționează pentru dvs. și partenerul dvs., fără a mai irita starea.

Dacă ai încercat să obții gravidă pentru o vreme fără succes, merită să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea endometriozei, deoarece este o cauză frecventă a infertilității. De fapt, dintre femeile care sunt infertile, 25 până la 50 la sută dintre ele au endometrioză, potrivit cercetare publicat în Jurnal de reproducere asistată și genetică .

Deși nu știm de ce, exact, infertilitatea este cauzată de endometrioză, se crede că țesutul cicatricial acumulat atunci când o femeie are endometrioză duce la un mediu nefavorabil pentru concepție, spune dr. Nathan.

Nu este nimic mai incomod decât să nu poți merge, mai ales dacă motivul este că mergi la baie este prea dureros. Dar, din păcate, endometrioza poate atinge chiar această parte a vieții tale. În primul rând, deoarece implanturile de endometrioză pot sângera ca răspuns la modificările ciclice ale hormonilor și sângele nu are unde să scape, țesutul cicatricial se acumulează și poate provoca durere oriunde în regiunea pelviană, inclusiv în apropierea vezicii urinare și a rectului, spune dr. Dweck.

Alți vinovați? Sângele din zona pelviană care nu are cale de evacuare, deoarece sângele deplasat este iritant pentru organism, iar chisturile endometriozei, care se numesc endometriom, spune dr. Dweck. Aceasta poate apăsa mecanic pe vezică sau rect pentru a provoca durere, spune ea.

Așa cum endometrioza poate duce la durere în timpul perioadei, poate duce și la durere în regiunea pelviană, indiferent de acea perioadă a lunii. Hormonii tăi sunt din nou de vină aici. Motivul din spatele durerii are legătură cu faptul că țesutul endometrial este receptiv hormonal, indiferent de locul în care se află în corpul dvs. și, atunci când este situat în afara uterului, poate provoca un răspuns inflamator care duce la mai multă durere, spune dr. Conti.

A avea o perioadă grea este unul dintre principalii factori de risc ai endometriozei, împreună cu având o perioadă scurtă , fără să fi avut niciodată un copil și să-ți faci menstruația devreme în viață, spune dr. Dweck. Deși nu este clar de ce sângerările mai grele apar la femeile cu endometrioză, acest simptom al endometriozei este adesea ceea ce interferează cel mai mult în viața unei femei. Sângerările mai grele pot duce la imposibilitatea de a merge la muncă sau la școală, spune dr. Nathan.

Reperarea între perioade nu poate fi doar un inconvenient, ci și îngrijorătoare. Dacă vă confruntați cu depistarea și nu puteți identifica motivul, discutați cu medicul dumneavoastră despre endometrioză, deoarece poate provoca o astfel de sângerare între perioade, spune dr. Brightman.

Din păcate, nu există nici un remediu pentru endometrioză, spune dr. Brightman. Cu toate acestea, sunt disponibile opțiuni de tratament și există o mulțime de moduri de a atenua durerea și simptomele asociate cu această afecțiune.

Primul pas în tratarea simptomelor endometriozei este unul simplu: luați un medicament fără prescripție medicală, ca Advil , spune dr. Minkin. Dacă sunteți încă rănit sau aveți dureri la actul sexual sau aveți probleme în a rămâne gravidă, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală, spune ea.

Adesea, prima linie de apărare a medicului dumneavoastră vă va pune pe voi pilule anticoncepționale pentru a suprima perioada, spune dr. Dweck, deși a DIU hormonal ar putea funcționa și mai bine pentru unele femei în prevenirea fluxului intens și a crampelor.

Dacă aceste metode nu funcționează pentru a trata durerea, un medic ar putea sugera injecții cu Lupron, care este un medicament care calmează hormonii ovulației și aproape induce o menopauză temporară, spune dr. Dweck. Există, de asemenea, opțiuni chirurgicale minim invazive pentru îndepărtarea implanturilor de endometrioză sau a chisturilor ovariene, spune ea, care este adesea modul în care este diagnosticată formal endometrioza. Doar ca ultimă soluție pentru tratarea durerii va fihisterectomiesă fie efectuat sau un ovar iar tuburile să fie îndepărtate.

Cheia este să discutați cu medicul dumneavoastră, astfel încât să puteți obține un tratament individualizat. Dacă o femeie are simptome, aș încuraja-o să vorbească deschis cu medicul ei și să fie specifică despre simptomele ei, spune dr. Brightman. Dacă femeile nu vorbesc, medicul lor poate presupune că totul este în regulă, ceea ce ar putea întârzia tratamentul.