Terry Vine / Getty Images Medicul dvs. vă cere să intrați în biroul său și să alergați pe o bandă de alergat în timp ce sunteți conectat la un EKG. În următoarele 8-12 minute, el va evalua ritmul cardiac, respirația și tensiunea arterială pe măsură ce intensitatea antrenamentului crește. Când testul de stres se termină, el vă va spune dacă aveți o boală coronariană.
Sună destul de simplu, nu? Ei bine, iată vești care ar putea să-ți facă inima să bată: pentru femei, există o șansă de 35% ca rezultatele testelor să fie greșite. (S-a demonstrat că fazele ciclului menstrual și pastilele anticoncepționale dau rezultate, astfel încât mai puțini bărbați sunt diagnosticați greșit.) Cel mai adesea, testul relevă falsuri pozitive, ceea ce înseamnă că femeilor sănătoase li se spune că au boli de inimă. Mai puțin frecvent, dar evident mult mai periculos, este atunci când testul nu reușește să detecteze arterele înfundate care ar putea, de fapt, să provoace un atac de cord.
Profil lipidic avansat și test de lipoproteine (a)
Cum funcționează: Spre deosebire de testul tradițional de sânge al colesterolului, care măsoară colesterolul total, HDL, LDL și trigliceride, testul avansat privește și dimensiunea particulelor. Acest lucru este important, deoarece unele particule sunt mari și pufoase, deci tind să sară de pe pereții arterelor în timp ce călătoresc prin corp. Altele sunt mici și dense, ceea ce înseamnă că pot pătrunde în căptușeala arterei și pot forma aglomerări de plăci. (Gândiți-vă la mingi de plajă versus gloanțe.) Testul de sânge Lp (a) analizează un tip specific de colesterol care poate tripla riscul cardiac.
Cost: 19 dolari fiecare
Durată: 5 minute
De ce sunt inima inteligente: Mărirea particulelor dvs. oferă o imagine mai clară a riscului cardiac decât testul convențional: Având o mulțime de particule mari reduce riscul, în timp ce cele mici îl cresc. Cu cât aveți mai mult Lp (a), cu atât este mai rău - face ca particulele LDL să fie mai lipicioase, astfel încât acestea se agață de mucoasa vaselor de sânge, provocând plăci și cheaguri.
Obțineți-le dacă: Aveți un istoric familial de boli de inimă.
Ce înseamnă rezultatele: „Nu doriți ca mai mult de 15% din particulele dvs. să fie de tipul mic, dens”, spune dr. Agatston. Pentru Lp (a), nivelurile peste 30 mg / dl vă prezintă un risc crescut.
Pasii urmatori: Dacă aveți particule mici, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament pentru a le mări dimensiunea, cel mai probabil un fenofibrat (cum ar fi TriCor sau Trilipix) sau niacină (vitamina B3), împreună cu o dietă sănătoasă și exerciții fizice. Niacina este, de asemenea, printre cele mai bune tratamente pentru Lp ridicat (a).
Testul glicemiei A1C
Cum functioneaza: Un test de sânge indică nivelul mediu de zahăr din sânge în ultimele trei luni. Spre deosebire de alte teste de glucoză care necesită post sau băut o băutură cu zahăr, acest test nu necesită niciuna.
Cost: 50 USD
Durată: 5 minute
De ce este inima inteligentă: „Acesta este cel mai simplu mod de a detecta riscul viitor al diabetului”, spune dr. Agatston. Această boală vă prezintă un risc de 5 ori mai mare de a dezvolta boli de inimă - cu toate acestea, 5,7 milioane de americani au diabet nediagnosticat (peste 17,9 milioane care sunt diagnosticați), deoarece nu li s-a verificat glicemia. (Acestea sunt cele 8 simptome de diabet pentru care femeile trebuie să fie atenți.)
Obțineți-l dacă: Aveți 45 de ani sau mai mult - sau mai devreme dacă sunteți supraponderal și aveți unul sau mai mulți factori de risc pentru diabet, cum ar fi istoricul familial, trigliceridele ridicate sau HDL scăzut.
Ce înseamnă rezultatele: Un nivel A1C între 4,5 și 6% este normal; între 6 și 6,4 indică prediabet; 6,5 sau mai mare la două teste separate înseamnă că aveți diabet.
Pasii urmatori: Boala poate fi adesea inversată cu pierderea în greutate, exerciții fizice și modificări ale dietei. Dacă nu este suficient, este posibil să aveți nevoie de medicamente orale sau injecții cu insulină.
Teste genetice
Cum funcționează: O probă de sânge este testată la un laborator pentru mutații ale genelor KIF6 și APOE.
Cost: 130 $ fiecare
Durată: 5 minute
De ce sunt inima inteligente: O variație obișnuită a genei KIF6 și două mutații ale genei APOE cresc riscul bolilor cardiace. „Nu aveți niciun control asupra genelor”, spune dr. Agatston, „dar aceste teste vă pot ajuta medicul să vă adapteze mai bine tratamentul pentru a evita un atac de cord.”
Obțineți-le dacă: Ai 40 de ani sau mai mult.
Ce înseamnă rezultatele: 'Testul genei KIF6 prezice cât de eficiente sunt statinele la îndepărtarea unui viitor atac de cord', spune dr. Agatston. Un studiu recent a constatat că persoanele cu o anumită variantă de KIF6 au avut un răspuns mai bun la tratamentul cu statine, cu o scădere de 41% a riscului de atac de cord, în timp ce persoanele fără această mutație nu au răspuns la fel de bine, cu o scădere de 6%. „Așa că vom folosi un tratament diferit în aceste cazuri”, spune el - de obicei, un fenofibrat sau niacină. În ceea ce privește gena APOE, anumite persoane cu aceste variante au un răspuns mult mai mare la o dietă cu conținut scăzut de grăsimi saturate. „Așadar, este posibil să nu aibă nevoie de medicamente dacă sunt sârguincioși în evitarea grăsimilor saturate”, spune dr. Agatston.
Pasii urmatori: Un medicament pentru scăderea colesterolului, modificări ale dietei sau ambele.
Ecocardiografie de stres
Cum functioneaza: Acest test este o îmbunătățire față de testul de stres standard, deoarece adaugă o ultrasunete atât înainte, cât și după exerciții, pentru a evalua fluxul de sânge în camerele de pompare ale inimii și pentru a verifica dacă există blocaje în arterele care alimentează inima.
Cost: 850 - 1.600 USD
Durată: 45 de minute
De ce este inima inteligentă: Adăugarea ecocardiografiei la testul de stres standard crește precizia cu până la 85% pentru femei. „Este un mod excelent de a spune dacă boala cardiacă este suficient de severă încât să poți necesita tratamente precum un stent sau o ocolire”, spune el.
Obțineți-l dacă: Aveți semne de boli de inimă, indiferent de vârstă. 'Dacă aveți dificultăți de respirație, dureri în piept, dureri de gât sau orice alt simptom, aveți nevoie de acest test', spune dr. Agatston.
Ce înseamnă rezultatele: Dacă testul detectează fluxul sanguin redus, una sau mai multe dintre arterele coronare pot fi blocate.
Pasii urmatori: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un cateterism cardiac pentru a verifica blocajele. Dacă vasele dvs. sunt înfundate, acestea pot fi redeschise cu angioplastie, stent sau operație de bypass.
Va plăti asigurarea dvs.?
Comparativ cu cei 760.000 de dolari pe care îi costă tratarea unui singur pacient cu infarct, aceste teste sunt ieftine - dar unii asigurători nu vor plăti pentru ei. 'Sistemul recompensează medicii care fac ocoliri, dar nu plătesc pentru prevenire', spune Arthur Agatston, MD. Multe companii vin în jur: majoritatea vor plăti pentru EKG de stres, glicemie și teste avansate de colesterol. Unii vor acoperi testele genetice și CIMT. Scorarea calciului cardiac nu este de obicei acoperită. Sunați operatorul dumneavoastră în prealabil pentru a afla pentru ce va plăti și care va fi coplata dvs.
