Deși1 septembrie 2020Cuprins
Prezentare generală | Cauze | Simptome | Diagnostic | Tratament | Complicații | Prevenirea
Ce este colesterolul ridicat?
Colesterolul are adesea un rap rău, dar prezența sa nu este inerent rea - corpurile noastre au nevoie de această moleculă pentru a construi celule și a produce hormoni. [1] Colesterolul este o substanță grasă din sânge care este produsă în principal de ficat, deși o parte din acesta este obținută prin dieta ta, explică Demilade Adedinsewo, MD, cardiolog în Jacksonville, Florida. [2] Dacă nivelul colesterolului devine prea mare, depozitele se pot aduna în pereții arterelor, creând o placă care se acumulează în vasele de sânge. Acest lucru crește riscul de probleme cardiace. [3]
Avem trei tipuri de colesterol: lipoproteine cu densitate scăzută (LDL), care uneori se numește colesterol rău, lipoproteine cu densitate mare (HDL), supranumite colesterol bun și trigliceride, un alt tip de grăsime din sânge. Colesterolul total este combinația tuturor acestora.
Pe măsură ce îmbătrânim, ficatul nostru devine mai puțin eficient în eliminarea colesterolului LDL (tipul de colesterol cel mai adesea asociat cu boli) din sânge, motiv pentru care riscul pentru colesterol ridicat crește de obicei odată cu înaintarea în vârstă. [3] [4] Nivelurile ridicate de colesterol sunt, de asemenea, mai răspândite pentru persoanele din anumite rase. Cu toate acestea, experții nu sunt siguri de ce. [3] Starea nu este o mică problemă: nouăzeci și cinci de milioane de adulți americani, sau aproximativ doi din cinci, au colesterol total ridicat. [5]
Faptul cel mai îngrijorător despre colesterolul ridicat este că, dacă îl aveți, nu rezultă întotdeauna simptome detectabile. Dacă nu îl verificați, este dificil să știți dacă aveți colesterol ridicat din sânge, spune dr. Adedinsewo.
Care sunt factorii de risc ai colesterolului ridicat?
Factorii stilului de viață pot crește riscul de colesterol ridicat. Aceste comportamente includ:
Consumați o dietă bogată în grăsimi trans și saturate
Ambele tipuri de grăsimi cresc colesterolul LDL rău, iar grăsimile trans scad și colesterolul HDL.
Lipsa activității fizice
Exercițiile fizice ajută la creșterea HDL, reducând în același timp LDL.
Fumat
Fumatul nu numai că scade HDL, ci dăunează și vaselor de sânge. Acest lucru le face mai susceptibile de a acumula depozite grase.
A fi supraponderal
Studiile au arătat că obezitatea poate afecta modul în care organismul metabolizează colesterolul și glucoza, ducând la creșterea producției și scăderea descompunerii particulelor de colesterol, explică Dr. Adedinsewo.
Vârsta poate fi, de asemenea, un factor de risc. Deoarece ficatul devine mai puțin eficient în eliminarea colesterolului LDL din sânge pe măsură ce îmbătrânim, majoritatea oamenilor sunt diagnosticați cu colesterol ridicat în anii 40 sau 50 de ani (cu toate acestea, 7% dintre copiii cu vârste cuprinse între 6 și 19 ani au colesterol ridicat). [3] [4]
În timp ce femeile mai tinere pot avea un risc mai mic de a dezvolta colesterol ridicat în comparație cu bărbații, după menopauză, scăderea nivelului de estrogen al femeilor determină o creștere a nivelului lor de colesterol total și LDL. Acest lucru poate crește riscul de colesterol ridicat. [3]
Știm, de asemenea, că nivelurile de colesterol variază în funcție de rasă și tipul de colesterol, deși sunt necesare mai multe cercetări pentru a explica de ce. Ca grup, albii non-hispanici au mai multe șanse decât alții să aibă niveluri ridicate de colesterol total. Dar toată lumea este expusă riscului. Când se compară rasele, hispanicii americani sunt mai predispuși să aibă un colesterol HDL bun scăzut; Americanii asiatici au mai multe șanse de a avea colesterol LDL rău ridicat; iar persoanele de culoare sunt mai susceptibile de a avea alți factori de risc pentru bolile de inimă (cum ar fi obezitatea și diabetul), chiar dacă au un nivel mai ridicat de HDL. [3] [6]
În cele din urmă, genetica poate juca un rol, motiv pentru care cunoașterea istoriei familiei dvs. este importantă. Dacă părinții sau bunicii tăi au avut colesterol ridicat, ai un risc mai mare.
[3] [7] [8] [9]
Care sunt simptomele colesterolului ridicat?
Unii oameni consideră colesterolul ridicat o afecțiune silențioasă, deoarece nu există simptome. [3] S-ar putea să faceți mișcare, să mâncați o dietă sănătoasă, să faceți totul bine și să aveți în continuare niveluri ridicate de colesterol, explică dr. Adedinsewo. Și dacă nu vă testăm sângele, nu am ști. De aceea, este important să vă verificați regulat colesterolul din sânge, mai ales dacă aveți afecțiuni asociate, cum ar fi bolile de inimă sau diabetul sau dacă aveți antecedente familiale de colesterol ridicat.
Cum este diagnosticat colesterolul ridicat?
Un test de sânge numit panou lipidic va măsura nivelurile de colesterol total, colesterol LDL rău, colesterol HDL bun și adesea trigliceride (un tip de grăsime) din sânge. Acestea sunt nivelurile considerate sănătoase pentru adulți:
Colesterol total: sub 200 miligrame pe decilitru (mg / dL)
Colesterol LDL: sub 100 mg / dL
HDL colesterol: peste 40 mg / dl (pentru bărbați) și peste 50 mg / dl (pentru femei)
Trigliceride: sub 150 mg / dL
Deși toate nivelurile dvs. sunt importante, medicul dumneavoastră se va concentra probabil asupra nivelului de colesterol LDL. Dacă este crescut, medicul dumneavoastră vă va vorbi despre medicamente și despre modificările stilului de viață.
Efectuarea unui test al panoului lipidic este similară oricărei analize de sânge: de obicei țineți repede peste noapte, spune dr. Adedinsewo, și intrați în cabinetul medicului pentru a primi sânge dintr-o arteră a brațului. Singurele complicații pot fi durerea cauzată de înțepătura acului, senzația de amețeală imediat (dacă acest lucru este tipic pentru prelucrarea sângelui pentru dvs.) și poate o anumită anxietate minoră legată de test, spune dr. Adedinsewo. Înainte de test, medicul dumneavoastră vă poate întreba și despre istoricul familial al afecțiunilor cardiace (cum ar fi colesterolul ridicat, ateroscleroza, infarctul și accidentul vascular cerebral) și stilul dvs. de viață, cum ar fi dieta dvs. și cât de activ sunteți. [ 3 ]
Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor recomandă adulților să li se verifice colesterolul la fiecare patru până la șase ani sau mai des dacă aveți boli de inimă, diabet sau antecedente familiale de colesterol ridicat.
[3] [10] [11] [12]
Tratament cu colesterol ridicat
Colesterolul ridicat poate fi tratat cu medicamente și / sau modificări ale stilului de viață. Tratamentul depinde de pacient, explică Dr. Adedinsewo. Avem în vedere vârsta și istoricul medical, în special istoricul cardiovascular. În timp ce un pacient mai tânăr fără factori de risc poate începe tratamentul doar cu remedii pentru stilul de viață, un pacient mai în vârstă cu boli cardiovasculare care a suferit o intervenție chirurgicală de bypass va avea probabil nevoie și de statine, explică ea.
Statinele sunt cele mai frecvente medicamente pentru colesterolul ridicat. Acestea acționează blocând o enzimă de care ficatul are nevoie pentru a produce colesterol. [13] Statinele îmbunătățesc și capacitatea ficatului de a elimina colesterolul din sânge. [14]
În plus față sau în locul medicamentelor, efectuarea următoarelor modificări ale stilului de viață poate ajuta, de asemenea, la tratarea colesterolului ridicat:
- Renunță la fumat: Dacă aveți nevoie de asistență, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre un program de renunțare la fumat.
- Creșteți activitatea fizică: American Heart Association recomandă 150 de minute de activitate moderată (gândiți-vă: mersul pe jos) sau 75 de minute de activitate viguroasă, cum ar fi jogging sau ciclism (sau o combinație a celor două) în fiecare săptămână. Puteți împărți timpul pe parcursul celor șapte zile și, dacă ați fost inactiv, știți că nu trebuie să atingeți această cotă peste noapte. Discutați cu medicul dumneavoastră, care vă poate ajuta să determinați cât și ce tip de exercițiu este cel mai potrivit pentru dvs.
- Mâncați o dietă sănătoasă: Cu colesterolul ridicat, cel mai bine este să alegeți alimente cu conținut scăzut de grăsimi trans și grăsimi saturate. Opțiunile pe bază de plante sunt ideale, deoarece conțin și fibre, care pot contribui la creșterea HDL. [17] În timp ce nimeni nu este cel mai bun regim pentru toată lumea, Dr. Adedinsewo sugerează să încercați dieta mediteraneana ; dovezi științifice ample susțin beneficiile sale pentru inimă și capacitatea sa de a ajuta la scăderea colesterolului. [18] [19]
- Mențineți o greutate sănătoasă: Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă greutatea dvs. este o problemă. Pentru unii oameni, pierderea în greutate poate ajuta la scăderea LDL și la creșterea HDL. Cu toate acestea, chiar și persoanele care sunt considerate sănătoase sau subponderale pe baza indicelui de masă corporală (IMC) pot fi expuse riscului de colesterol ridicat. [20]
[3] [15] [16]
Complicații ale colesterolului ridicat
Cea mai mare preocupare este potențialele afecțiuni cardiace. Ceea ce ne îngrijorează cel mai mult, din punct de vedere cardiovascular, este depozitele de grăsime care intră în artere, explică Dr. Adedinsewo. Acest lucru poate duce la ateroscleroză sau acumularea de plăci pe pereții arterelor. Pe măsură ce arterele se îngustează, fluxul sanguin încetinește, ceea ce înseamnă că este posibil ca părțile corpului să nu primească oxigenul și substanțele nutritive necesare pentru o sănătate optimă. [21] Acest lucru poate crește riscul apariției altor condiții grave, inclusiv:
Boala arterială periferică
Placa se acumulează în arterele membrelor, capului și organelor, ceea ce poate provoca durere și amorțeală.
Boala cardiovasculara
Principala cauză de deces în S.U.A., bolile de inimă este o expresie generală pentru afecțiunile care afectează structura și funcția inimii. Uneori poate provoca dureri în piept, numite angina pectorală.
Infarct
Acest lucru se întâmplă atunci când fluxul de sânge către o secțiune a inimii devine blocat, întrerupând fluxul de oxigen.
Accident vascular cerebral
Acest lucru se întâmplă atunci când un vas de sânge care alimentează creierul devine blocat, de obicei dintr-un cheag de sânge.
[3] [22] [23] [24]
Cum se previne colesterolul ridicat
Chiar dacă aveți o predispoziție genetică, aceleași alegeri de stil de viață inteligente care ajută la tratarea colesterolului ridicat pot contribui, de asemenea, la reducerea probabilității de apariție a afecțiunii. Mulți oameni cred că prevenirea este legată de dietă, dar poate fi mai mult decât atât, spune dr. Adedinsewo.
Următoarele obiceiuri sănătoase s-au dovedit a vă ajuta să vă reduceți riscul - vizați să adoptați cât mai multe.
- Fii activ: Activitatea fizică ajută la creșterea HDL, tipul de colesterol care ajută la eliminarea colesterolului rău din sânge. American Heart Association recomandă 150 de minute de activitate moderată sau 75 de minute de activitate viguroasă (sau o combinație a celor două) în fiecare săptămână. [27] Cu toate acestea, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina ce tipuri de exerciții și cât sunt cele mai bune pentru dvs. Cheia este să vă mișcați mai mult decât faceți în prezent.
- Mâncați o dietă sănătoasă: Construiți-vă mesele în jurul alimentelor pe bază de plante, inclusiv legume, fructe, cereale integrale, fasole, leguminoase, nuci și semințe. Acest lucru vă va ajuta să consumați mai multe fibre, ceea ce poate ajuta la scăderea LDL în timp ce creșteți HDL. Dacă mâncați carne, favorizați alegerile slabe, cum ar fi păsările de curte, peștele sau bucățile slabe de carne de vită, cum ar fi solomul superior și friptura rotundă, toate cu un conținut scăzut de grăsimi saturate. Limitați aportul de saturate și grăsimi trans , deoarece acestea pot crește colesterolul LDL. În schimb, optează pentru surse de grăsimi sănătoase precum uleiul de măsline și avocado.
- Renunță la fumat: La mai puțin de trei săptămâni după renunțarea la țigări, nivelul HDL crește rapid, potrivit unei revizuiri a 45 de studii publicate în Cercetarea biomarkerului . [28]
- Mențineți o greutate sănătoasă: Dacă IMC este considerat supraponderal sau obez, pierderea a cinci până la 10% din greutatea corporală poate ajuta la scăderea nivelului de colesterol total, LDL și trigliceride. [29] Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce ar fi o greutate sănătoasă pentru dvs. și despre cum să o atingeți și să o întrețineți.
[15] [23] [25] [26]
Surse
[1] https://www.cdc.gov/features/cholesterol-myths-facts/index.html
[2] https://health.usnews.com/doctors/demilade-adedinsewo-1206051
[3] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-cholesterol
[4] https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/a/d/5/chol-summit-preso-2-state-of-chol-ucm_493873.pdf
[7] https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/trans-fat
[8] https://www.cdc.gov/cholesterol/risk_factors.htm
[9] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/causes-of-high-cholesterol
[10] https://www.cdc.gov/cholesterol/cholesterol_screening.htm
[unsprezece] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/how-to-get-your-cholesterol-tested
[12] https://medlineplus.gov/lab-tests/cholesterol-levels
[13] https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/cholesterol-and-statins-infographic
[14] https://www.cdc.gov/cholesterol/treating_cholesterol.htm
[cincisprezece] https://www.cdc.gov/cholesterol/prevention.htm
[17] https://medlineplus.gov/hdlthegoodcholesterol.html
[18] https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.118.313348
[19] https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/mediterranean-diet
[douăzeci și unu] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/atherosclerosis
[22] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/peripheral-artery-disease
[2. 3] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800
[24] https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11918-cholesterol-high-cholesterol-diseases
[25] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-healthy-living
