Getty Images Într-o altă dimineață și ești blocat sub huse, simțindu-te dureros peste tot. Degetele tale abia se mișcă, iar picioarele tale sunt fragede. Va dura ceva timp pentru a vă ridica oasele în mișcare, deoarece fiecare pas este dureros, cel puțin până când ați făcut un duș lung și fierbinte.
Ce naiba se întâmplă?
Dacă sunteți relativ tânăr și aveți articulații umflate, rigide, sensibile, da, știți că ceva nu este în regulă - chiar dacă nu știți ce este, spune Vivian Bykerk, MD, reumatolog la Spitalul de Chirurgie Specială din New York Oraș. În același timp, adulții mai în vârstă care au articulații dureroase pot crede că știu ce este în neregulă cu ei. Ei cred că este doar artrită - tipul legat de vârstă cunoscut sub numele de osteoartrita, explică ea. Dar ceea ce mulți oameni nu reușesc să aprecieze este că există diferite tipuri de artrită.
Dacă este vorba de artrita reumatoidă (RA), o boală care atacă mucoasa articulațiilor, trebuie să ascultați ceea ce vă spune corpul și să consultați un reumatolog pentru o evaluare, mai ales dacă simptomele dvs. durează mai mult de șase săptămâni.
Aproximativ 1,5 milioane de americani au RA și o majoritate dintre ei sunt femei, potrivit Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și ale Pielii. Boala apare de obicei la vârsta mijlocie, dar poate afecta și adolescenții și adulții tineri.
Ce anume este artrita reumatoida?
Artrita reumatoidă este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că, din orice motiv - probabil o combinație de factori genetici și de mediu sau chiar modificări hormonale - sistemul imunitar al unei persoane devine necinstit. În loc să distrugă germenii, celulele albe din sânge care luptă împotriva infecțiilor fac un atac asupra țesutului sănătos din jurul articulațiilor. Și acest proces provoacă inflamații articulare și dureri și simptome ulterioare. Oamenii vor observa că sunt pufosi, umflați și rigizi și nu se simt bine, notează dr. Bykerk.
Simptomele RA pot crește și pot scădea în timp, ceea ce poate face dificilă, cel puțin inițial, să-ți dai seama ce îți spune corpul tău. S-ar putea începe cu câteva săptămâni de durere la încheieturi sau cu un umăr dureros înainte ca simptomele să dispară. S-ar putea să credeți că aveți gripă. Și tocmai când te-ai gândit că ești pe cale, un alt val de stări de epuizare și epuizare se aprinde. Cu toate acestea, pentru alte persoane, simptomele RA au lovit dintr-o singură lovitură.
M-am trezit într-o dimineață și nu m-am putut ridica din pat - boom, fulger
Puțini oameni știu asta mai bine decât Tammi Shlotzhauer, MD, reumatolog practicant în Rochester, New York și autor al Trăirea cu artrita reumatoidă . M-am trezit într-o dimineață și nu m-am putut ridica din pat - boom, fulger, spune dr. Shlotzhauer. Ea, dintre toți oamenii, știa cum arăta și cum se simțea RA, dar a durat câteva luni să țină cont de semnele de avertizare, să fie diagnosticată și să înceapă să-și urmeze propriile sfaturi. Și când am făcut asta, am avut-o sub control, spune ea.
Cum se observă simptomele artritei reumatoide
Nu există nici un remediu pentru RA, dar există medicamente și strategii de gestionare a simptomelor. Și cu cât faci mai devreme lucrurile pe care trebuie să le faci pentru a-ți proteja articulațiile, cu atât vei fi mai bine. Tratamentele au parcurs un drum lung, scutindu-i pe mulți bolnavi de RA de a fi supuși intervențiilor chirurgicale articulare și de a dezvolta complicații sistemice care erau obișnuite.
Ca o afecțiune inflamatorie, artrita reumatoidă este distinctă în multe privințe de artrita legată de vârstă a bunicii tale. Dacă observați oricare dintre aceste semne și simptome de bază și acestea durează mai mult de șase săptămâni, faceți o întâlnire cu un reumatolog pentru o evaluare.
Durerea la încheietura mâinii este un indiciu deosebit de important în diagnosticarea RA
Dureri articulare
Durerea este un simptom precoce și definitoriu al artritei reumatoide. Poate afecta orice articulație, de obicei pe ambele părți ale corpului. De multe ori începe în articulațiile mici ale degetelor, încheieturilor și gleznelor. Și umerii, șoldurile și genunchii vă pot răni.
Cercetătorii în artrita britanică scriu în: Nature Review Rheumatology . Durerea RA poate fi constantă sau intermitentă, localizată [la articulații specifice] sau răspândită, notează autorii. Durerea la încheietura mâinii este un indiciu deosebit de important în diagnosticarea RA, deoarece osteoartrita obișnuită nu atinge încheieturile, explică dr. Shlotzhauer.
Rigiditate
Rigiditatea care durează o jumătate de oră sau mai mult este un semn clasic al poliartritei reumatoide. Majoritatea oamenilor experimentează rigiditate după ce se trezesc, dar alte persoane se simt rigide toată ziua, spune dr. Bykerk. Și mai sunt și alții care spun că rigiditatea dimineaței diminuează în timpul zilei și apoi începe din nou seara, adaugă Dr. Bykerk. Chiar și așezat o perioadă îndelungată poate provoca rigidizarea articulațiilor, fenomen cunoscut sub numele de gelificare.
Dar, indiferent când experimentați rigiditate, se simte ca și cum nu puteți mișca articulația sau nu o îndreptați complet, iar acest lucru continuă mai mult de șase săptămâni, ar trebui să consultați un medic, spune dr. Bykerk.
Umflătură
Pacienții cu RA pot fi deranjați de umflături, adesea încheieturile și articulațiile degetelor care sunt cele mai apropiate de mână, cu mult înainte ca acestea să devină evidente pentru alte persoane. Persoana care stă acasă va avea un sentiment de umflare, dar medicul care o privește poate să nu-l vadă, chiar dacă tu [pacientul] o simți, spune dr. Shlotzhauer. Nu sunteți sigur dacă umflarea este în capul vostru? Încercați să alunecați pe o pereche de pantofi.S-ar putea să aveți probleme cu montarea pantofilor, dacă vă sunt umflate picioarele anterioare, spune dr. Bykerk.
Radiază căldură
Este posibil să nu fie foarte evident, spune Dr. Bykerk, dar uneori articulațiile inflamate sunt calde la atingere. Dacă simțiți căldură, dr. Bykerk vă sugerează să vă așezați mâna sau degetele pe articulație și apoi pe un os din apropiere. Dacă articulația este mai caldă decât pielea de pe osul din apropiere, acesta ar putea fi un semn al RA - mai ales dacă este însoțit de alte simptome. De obicei, dacă există căldură, există o senzație de rigiditate, de parcă nu puteți muta articulația complet sau nu o puteți îndrepta, spune dr. Bykerk.
Getty Images Disfuncție articulară
RA poate interfera cu sarcinile de zi cu zi, mai ales atunci când aveți o explozie. Este posibil să aveți probleme la felierea cărnii, la deschiderea unei cutii de lapte sau la tastarea tastaturii, explică Dr. Bykerk. Dacă genunchii sunt o problemă, este posibil să aveți dificultăți în gestionarea scărilor. Așa s-a întâmplat cu dr. Shlotzhauer. A existat o perioadă de timp în care avea nevoie să folosească telescaunul, spune ea.
Oboseală
Aproape toți cei cu RA au oboseală copleșitoare. Este un simptom obișnuit al multor afecțiuni autoimune. Vestea bună: Odată ce boala este controlată, oboseala dispare, spune dr. Bykerk. Oamenii care întârzie tratamentul se pregătesc pentru probleme pentru că ei oboseala poate deveni cronică .
Simțind că ai o eroare
RA este mai mult decât durerea articulară. S-ar putea să simți că ai venit cu o insectă pentru că ești obosit și dureros. Este un sentiment de rău, explică dr. Shlotzhauer. Persoana va descrie că nu se simte bine, că ceva nu este în regulă. Dacă vă simțiți neplăcut mai mult de șase săptămâni, consultați un medic pentru o evaluare.
Pierderea musculară
Pierderea musculară este o complicație gravă a RA. Cand cercetători la Universitatea din Pennsylvania au examinat scanările CT, au descoperit deficite semnificative în masa musculară și densitatea musculară la persoanele cu RA comparativ cu persoanele sănătoase. Dacă observați o pierdere a masei musculare sau o scădere semnificativă a forței, este important să spuneți medicului. Dr. Bykerk spune că pierderea musculară poate afecta pacienții cu RA în decurs de un an de la apariția afecțiunii. Nu numai că trebuie să stăpânească boala, ci trebuie să facă reabilitare; trebuie să devină din nou puternici ', spune ea.
Depresia este de două până la patru ori mai frecventă la pacienții cu RA decât populația generală
Depresie
Depresia și afecțiunile cronice tind să meargă mână în mână, iar artrita reumatoidă nu face excepție. De fapt, studiile sugerează depresia este de două până la patru ori mai frecventă la pacienții cu RA decât populația generală. Dar, spre deosebire de alte condiții, depresia tinde să fie un simptom timpuriu al RA, mai degrabă decât ceva care se dezvoltă datorită unei probleme continue de sănătate. Depresia poate fi o manifestare sistemică a inflamației, explică dr. Shlotzhauer. Nu este faptul că sunteți o persoană care nu se poate trage în sus de cizme. [Este că] neurochimia dvs. este afectată de inflamație, spune ea.
Noduli cutanati
Aproximativ una din patru persoane cu RA dezvoltă bulgări ferme și cărnoase sub piele. Acești așa-numiți noduli apar de obicei la punctele de presiune osoase ale corpului, cum ar fi articulațiile, coatele și tocurile. În timp ce aceste proeminențe sunt inofensive, uneori provoacă durere, limitează funcția sau se infectează, menționează ea în cartea sa. Există dovezi că incidența nodulilor scade odată cu scăderea severității RA în ultimele decenii, adaugă dr. Sholtzhauer— o dezvoltare pe care o atribuie introducerii de noi clase de medicamente.
Getty Images Iritarea ochilor sau gurii
Uneori persoanele cu poliartrită reumatoidă dezvoltă simptome ale unei alte afecțiuni autoimune numită sindromul Sjogren, care atacă glandele producătoare de umiditate ale organismului. (La persoanele cu RA este cunoscut ca secundar Sjogren’s .) În plus față de simptomele clasice de RA, persoanele cu Sjogren secundar ar putea prezenta inflamații ale lacrimilor și ale glandelor salivare. Acest lucru poate provoca uscăciunea ochilor și uscăciunea gurii, spune dr. Shlotzhauer. Dar este mult mai puțin severă decât cea primară a lui Sjogren.
Leziuni ale nervilor, pielii sau organelor
Când oamenii se gândesc la RA, de obicei îmi vin în minte complicațiile articulare, dar starea poate afecta și alte zone ale corpului. Când inflamația vă atacă vasele de sânge, de exemplu, se pot dezvolta ulcere ale pielii. Când afectează nervii, este posibil să aveți amorțeală sau slăbiciune la nivelul membrelor.
Persoanele cu RA sunt, de asemenea, mai susceptibile de a dezvolta boli de inimă, independent de alți factori de risc. Și pot dezvolta diverse complicații pulmonare, cum ar fi bolile pulmonare interstițiale, care pot provoca dificultăți de respirație.
RA poate grăbi, de asemenea, dezvoltarea sindromului metabolic, un grup de afecțiuni - tensiune arterială crescută, glicemie crescută și niveluri anormale de colesterol - care cresc riscul de accident vascular cerebral, diabet și boli de inimă. Dacă numerele dvs. sunt limită și dezvoltați RA, fiți precauți și întrebați-vă medicul cum vă puteți menține sănătos, spune dr. Bykerk.
