Studiul leagă nivelurile ridicate de niacină cu riscul de boli de inimă — Totul despre vitamina B3 și sănătatea inimii

Odată sugerat pentru a reduce riscul de boli de inimă, noi cercetări sugerează că vitamina poate face opusul.

De ce ai încredere în noi?

Sari la:

• Ce este niacina (vitamina B3)?
• Afectează niacina sănătatea inimii?
• Cine ar trebui să evite niacina?
• Există beneficii ale niacinei?
• Ajută niacina în cazul arterelor înfundate?

• Niacina a fost asociată cu un risc mai mare de boli de inimă.
• Este adesea adăugat la făină și cereale fortificate în S.U.A.
  
• Vitamina B a fost un medicament popular pentru scăderea colesterolului ridicat.

Nivelurile ridicate de niacină, o vitamina B care se găsește în multe alimente și adăugată la cereale și pâine fortificate, poate crește riscul de boli de inimă, potrivit unor noi cercetări.

Studiul, care a fost publicat în Natură Medicament , a descoperit că niveluri mai mari de niacină pot declanșa inflamaţie și deteriorarea vaselor de sânge. Pentru studiu, cercetătorii au analizat probe de sânge de la 1.162 de persoane care au fost evaluate pentru boli de inimă pentru a căuta markeri comuni în sângele lor care ar putea ajuta la identificarea de noi factori de risc pentru boli de inima .

Cercetătorii au descoperit că 4PY, o substanță care se produce atunci când există prea multă niacină în organism, a fost strâns legată de pacienții care au avut un atac de cord, un accident vascular cerebral sau un alt eveniment cardiac. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că 4PY declanșează în mod direct inflamația vasculară care dăunează vaselor de sânge și poate duce la ateroscleroza — acumularea de grăsimi, colesterol și alte substanțe în și pe pereții arterelor — în timp.

Unul din patru participanți la studiu părea să primească prea multă niacină și avea niveluri ridicate de 4PY în sânge. Dar cercetătorii au subliniat, de asemenea, în studiu că nu știu cât de multă niacină este nesănătoasă.

Studiul ridică o mulțime de întrebări despre niacină și impactul acesteia asupra sănătății inimii. În continuare, experții vă împărtășesc ceea ce trebuie să știți.

Ce este niacina (vitamina B3)?

Niacina, a.k.a. vitamina B3, este o vitamina B solubilă în apă, conform Institute Naționale de Sănătate (NIH). „Niacina este un micronutrient pe care trebuie să-l obținem din surse externe, cum ar fi suplimente și alimente”, explică Scott Keatley, R.D., coproprietar al companiei. Terapia de nutriție medicală Keatley .

Niacina este adăugată în făină, produse de pâine și cereale fortificate pentru a reduce riscul de a dezvolta boli din cauza deficienței nutriționale. De asemenea, se găsește în alimente precum pieptul de pui și curcan, somonul și semințele de floarea soarelui, conform NIH.

Niacina se descompune în NAD+, care joacă un rol cheie în metabolismul energetic, descompunerea acizilor grași, repararea ADN-ului, semnalizarea celulelor și apărarea antioxidantă, spune Keatley. „Niacina se descompune și în niacinamidă, care are multe funcții pentru a proteja pielea”, adaugă el.

The alocația alimentară recomandată pentru adulți este de 16 miligrame de niacină pentru bărbații adulți și 14 miligrame pentru femeile adulte.

Niacina afectează sănătatea inimii?

Relația niacinei cu sănătatea inimii este puțin complicată. Există medicamente pe bază de prescripție medicală, cum ar fi Niaspan și echivalentul său generic niacină ER, care furnizează 500 până la 1.000 de miligrame de niacină cu eliberare prelungită, care sunt utilizate pentru a trata nivelurile ridicate de colesterol din sânge, notează NIH. Dar, utilizarea acestor medicamente a fost pusă sub semnul întrebării în ultimii ani, după ce cercetările nu au susținut utilizarea lor pentru a scădea colesterolul.

„Niacina este ceva esențial pentru sănătatea noastră – nu putem face suficient din ea, așa că trebuie să o avem în dietele noastre”, spune coautorul studiului. Stanley Hazen, M.D., Ph.D. , președinte al Departamentului de Științe Cardiovasculare și Metabolice de la Clinica Cleveland. „Cu toate acestea, niacina nu mai este folosită aproape niciodată ca medicament prescriptiv pentru scăderea colesterolului. Asta pentru că avem multe abordări alternative scade colesterolul care ajută la reducerea riscurilor de boli cardiovasculare mult mai bine.”

Dar cel mai recent studiu duce lucrurile cu un pas mai departe, sugerând că niacina sub forma metabolitului său de descompunere 4PY crește de fapt riscul de atac de cord și accident vascular cerebral.

„Acest studiu va pune un alt cui în sicriu pentru utilizarea niacinei în bolile de inimă”, spune Cheng-Han Chen, M.D., Cardiolog intervențional certificat de consiliu și director medical al Programului Structural Heart la Centrul Medical MemorialCare Saddleback din Laguna Hills, CA.

Cine ar trebui să evite niacina?

Dr. Chen subliniază că trebuie făcute mai multe studii pentru a înțelege doza potrivită în relația dintre niacină și bolile cardiovasculare. „Deocamdată, aș avertiza împotriva aportului de rutină de suplimente de niacină la o persoană obișnuită”, spune el.

Keatley subliniază că cele mai recente descoperiri ale studiului nu sugerează că vă veți crește riscul de a dezvolta boli de inimă după ce ați luat pâine sau cereale fortificate. „RDA pentru niacină este de 14 până la 18 miligrame, iar cercetarea a implicat doze de 500 până la 2.000 de miligrame”, subliniază el. „Pentru a obține 500 de miligrame de niacină din făină îmbogățită – una dintre cele mai mari surse ale noastre de niacină – ar trebui să mănânci aproximativ 30 de kilograme în fiecare zi.”

În schimb, Keatley spune că oamenii care ar trebui să acorde atenție acestei cercetări sunt cei care iau în prezent doze mari de niacină pentru gestionarea colesterolului.

„Principalul rezultat nu este că ar trebui să ne reducem întregul consum de niacină – aceasta nu este o abordare realistă sau sănătoasă”, spune dr. Hazen. „Având în vedere aceste constatări, ar putea fi justificată o discuție cu privire la posibilitatea menținerii unui mandat de fortificare a făinii și cerealelor cu niacină în SUA.”

Există beneficii ale niacinei?

Niacina ca nutrient are mai multe beneficii, mai ales atunci când este luată în doze mici. „Este esențial pentru metabolismul energetic, funcția neurologică și menținerea pielii sănătoase”, spune Keatley.

La doze mai mari, niacina a fost folosită pentru a trata nivelurile ridicate de colesterol și trigliceride, deoarece poate ajuta la scăderea colesterolului LDL („rău”) și la creșterea nivelurilor de colesterol HDL („bun”). „Cu toate acestea, utilizarea sa în aceste scopuri ar trebui monitorizată îndeaproape de un furnizor de asistență medicală”, spune Keatley.

Dar dr. Chen subliniază că utilizarea niacinei în doze mari pentru a trata colesterolul ridicat este în disgrație.

Ajută niacina în cazul arterelor înfundate?

Acest lucru este complicat. niste cercetări mai vechi a demonstrat că niacina a fost eficientă în reducerea acumulării plăcii în artere. Mai exact, studiile au descoperit că niacina poate ajuta la creșterea colesterolului HDL („bun”), despre care se credea că protejează împotriva bolilor de inimă.

Dar mai mult date recente , inclusiv o analiză a 35.760 de pacienți din 17 studii clinice, arată că niacina nu a fost de ajutor în prevenirea evenimentelor grave legate de inimă, cum ar fi atacul de cord, accidentul vascular cerebral sau moartea din cauza unei boli de inimă. Cercetătorii au în mare măsură încheiat că niacina poate fi utilă pentru controlul colesterolului la persoanele care nu pot lua statine - medicamente obișnuite pentru scăderea colesterolului - dar nu ajută la riscul general de boli cardiovasculare.

„Există un așa-numit paradox al niacinei care decurge din utilizarea trecută a niacinei ca agent terapeutic pentru a trata [colesterolul ridicat]”, spune Dr. Hazen. „Paradoxul a apărut din descoperirile din studiile clinice că, deși niacina reduce colesterolul LDL, nu reduce riscul de boli cardiovasculare și chiar a demonstrat dovezi ale creșterii mortalității generale.”

Dacă în prezent luați niacină pentru a vă reduce riscul de apariție a bolilor de inimă, dr. Chen spune că este o idee bună să vă consultați cu medicul dumneavoastră, dar nu vă panicați și nu vă opriți să luați medicamentele până nu vorbiți cu furnizorul dumneavoastră. . „Este prea devreme pentru a face recomandări cu privire la evitarea niacinei pe baza acestor rezultate”, spune el. „Deocamdată, aș recomanda să nu mai luați suplimente suplimentare de niacină.”

„Știința nutriției, ca orice știință bună, evoluează pe măsură ce învățăm mai multe și instrumentele noastre se îmbunătățesc”, spune Keatley. „Dozele uriașe de o vitamină vitală ar putea să nu fie la fel de bune pe cât credeam cândva, așa că este întotdeauna cel mai bine să vă obțineți vitaminele din surse alimentare și să faceți tot posibilul să nu ajungeți la extreme.”

Dr. Hazen este de acord. „Pacienții ar trebui să se consulte cu medicii lor înainte de a lua suplimente fără prescripție medicală și să se concentreze pe o dietă bogată în fructe și legume, evitând în același timp excesul de carbohidrați”, spune el.

Suplimentele alimentare sunt produse destinate să completeze dieta. Ele nu sunt medicamente și nu sunt destinate să trateze, să diagnosticeze, să atenueze, să prevină sau să vindece boli. Aveți grijă să luați suplimente alimentare dacă sunteți însărcinată sau alăptați. De asemenea, aveți grijă să dați suplimente unui copil, cu excepția cazului în care este recomandat de furnizorul de asistență medicală.