Studiu: colesterolul HDL poate să nu fie atât de bun în reducerea riscului de boli de inimă

Uite care-i propunerea.

Termenul „colesterol” este folosit mult pentru a descrie o substanță ceară care se poate acumula în arterele tale, dar există de fapt două forme de colesterol - LDL și HDL. Colesterolul LDL este cunoscut ca colesterol „rău”, în timp ce colesterolul HDL este în general considerat colesterol „bun”. Dar un nou studiu a descoperit că colesterolul HDL nu este la fel de protector împotriva bolilor de inimă așa cum credeau experții anterior, în special pentru adulții de culoare.

Aceasta este concluzia din cercetarea finanțată de National Institutes of Health (NIH), care a fost publicată în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie . Pentru acest studiu, cercetătorii au analizat date de la 30.239 de persoane înscrise în cohorta Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS). Participanții la studiu aveau 45 de ani și mai mult, iar datele au fost colectate pe o perioadă de aproximativ 10 ani.

După ce au analizat datele, cercetătorii au stabilit că nivelurile ridicate de colesterol LDL și trigliceride (componente ale grăsimilor și uleiurilor) au fost legate de un risc crescut de boli de inimă atât la adulții de culoare, cât și la cei albi. Dar cercetătorii au descoperit că, în timp ce nivelurile scăzute de colesterol HDL au fost legate de un risc mai mare de atac de cord la adulții albi, același lucru nu a fost valabil și pentru participanții la studiu Black.

Principala concluzie aici este colesterolul HDL, care este adesea considerat a fi protector împotriva bolilor de inimă, nu pare să fie la fel de util la adulții de culoare precum este la adulții albi — nivelurile mai ridicate nu vor reduce neapărat riscul de boli de inimă la un pacient de culoare la fel de mult ca la un pacient alb — și pe Pe de altă parte, nivelurile scăzute de HDL nu vor indica neapărat că un pacient de culoare neagră prezintă un risc mai mare de boli de inimă.

De asemenea, merită remarcat: Nivelurile mai ridicate de colesterol HDL nu au redus riscul de boli de inimă pentru niciunul dintre grupuri.

Ideea că colesterolul HDL este bun pentru tine provine dintr-un studiu realizat în anii 1970 care a stabilit că nivelurile ridicate de HDL erau legate de un risc scăzut de boli de inimă, explică Alfonso Waller, MD, cardiolog și profesor asociat la Rutgers New Jersey Medical School. „Dar s-a uitat în primul rând la o cohortă albă”, spune el. „Au existat alte studii care, atunci când se uitau la cohortele albe, au consolidat acest lucru. Dar ori de câte ori a fost studiat în grupuri multietnice, nu s-a dovedit ca fiind cardio-protector.”

OK, deci ce înseamnă acest lucru pentru colesterolul HDL și cât de îngrijorat ar trebui să fii pentru al tău? Uite care-i propunerea.

Ce este colesterolul?

Colesterolul este o substanță ceară de care corpul dumneavoastră are nevoie pentru a construi celule și a produce vitamine și alți hormoni, conform Asociația Americană a Inimii (AHA). Cu toate acestea, prea mult colesterol poate fi organism pentru corpul tău.

Există două surse principale de colesterol, conform AHA:

• Ficatul tău. Acest organ produce de fapt tot colesterolul de care corpul tău are nevoie.
• Produse animale. Carnea, carnea de pasăre și produsele lactate conțin colesterol. De asemenea, sunt bogate în grăsimi saturate și trans, care determină ficatul tău să producă mai mult colesterol decât ar face altfel.

De ce colesterolul poate fi rău?

Colesterolul circulă în sânge, iar dacă ai prea mult colesterol crește riscul de boli cardiovasculare, cum ar fi bolile de inimă și accidentul vascular cerebral, explică AHA. În general, se crede că prea mult colesterol LDL și nu suficient colesterol HDL crește riscul ca colesterolul să se acumuleze în pereții interiori ai arterelor care ajung la inimă și creier.

Când se produce această acumulare, vă poate îngusta arterele și le poate face mai puțin flexibile (o afecțiune numită ateroscleroză), explică AHA. Și, dacă un cheag de sânge se formează și blochează o arteră îngustată, poate duce la un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Este și colesterolul HDL rău?

Nu neaparat. „Colesterolul HDL a fost denumit din istorie colesterolul „bun”, deoarece particulele de HDL preiau colesterolul din corp și îl aduc înapoi la ficat pentru a fi procesat”, spune. Yu-Ming Ni , M.D., cardiolog la MemorialCare Heart and Vascular Institute de la Orange Coast Medical Center din Fountain Valley, California. „Gândiți-vă la particulele HDL ca la echipajul de curățare, a cărui sarcină este să curețe după particulele de LDL.”

Dar dr. Ni spune că există un „punct dulce” pentru colesterolul HDL care reduce riscul de evenimente cardiace dăunătoare. „Prea puțin și nu este suficientă curățare”, spune el. „Prea mult ar putea însemna că echipa de curățenie este copleșită și nu își poate face treaba de a preveni bolile de inimă.”

Studiul nu spune neapărat că adulții de culoare nu beneficiază de HDL, spune dr. Ni. În schimb, sugerează că „nu au un punct dulce clar pentru colesterolul HDL”.

Dar, adaugă el, „acest lucru sugerează că alți factori pot avea o influență mai mare asupra sănătății cardiovasculare, în special în prezența altor afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul și obezitatea”. Dr. Ni spune că studiul este „util” pentru înțelegerea riscului cardiovascular la diferiți pacienți, dar subliniază că „tratarea întregii imagini este adesea mai benefică”.

Thomas F. Boyden, MD, director medical al Reabilitarii Cardiovasculare și Sănătății Metabolice la Spectrum Health Medical Group, subliniază că, deși studiul „subliniază o potențială diferență cheie în rândul populațiilor”, „nu identifică cauza acestei diferențe”. Drept urmare, spune el, sunt necesare mai multe studii pentru a încerca să descopere ce se întâmplă aici.

Cum să scadă nivelul colesterolului

Este tentant să citești asta și să te gândești că ar trebui să lucrezi pentru a scădea și nivelul colesterolului HDL, dar dr. Boyden spune că nu este cazul. În schimb, spune el, „eforturile noastre de a trata colesterolul se concentrează în principal pe scăderea colesterolului rău și pe îmbunătățirea raportului dintre colesterolul bun și cel rău”. Adică vrei cu adevărat să încerci să îți menții nivelurile de colesterol LDL scăzute, indiferent cine ești.

Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce colesterolul LDL, conform CE? , inclusiv:

• Mănâncă o dietă sănătoasă pentru inimă, concentrându-se pe fructe, legume, cereale integrale, păsări de curte, pește și nuci, limitând în același timp carnea roșie și procesată, sodiu și alimentele și băuturile dulci.
• Încercați să faceți cel puțin 150 de minute de exerciții aerobice de intensitate moderată pe săptămână.
• Evitați fumatul.
• Încercați să mențineți o greutate sănătoasă.

În general, spune dr. Waller, „cel mai important este că ar trebui să ne concentrăm asupra altor factori pentru colesterolul ridicat, inclusiv determinanții sociali ai sănătății sau factorii de risc necontrolați precum hipertensiunea arterială, fumatul și activitatea fizică”.

Dr. Boyden este de acord. „Acest studiu nu schimbă abordarea clinică actuală de a viza colesterolul LDL pentru a minimiza riscul de boală coronariană”, spune el.