Medicamentul experimental Baxdrostat ar putea ajuta la controlul hipertensiunii arteriale

Oamenii care au luat medicamentul au observat o scădere impresionantă a tensiunii arteriale de 20 de puncte într-un studiu clinic.

Aproape jumătate dintre adulții americani din SUA suferă de hipertensiune arterială și doar unul din patru dintre ei o are sub control. Tensiunea arterială crescută vă expune riscului de complicații grave, cum ar fi bolile de inimă și accidentul vascular cerebral, ceea ce face din aceasta o afecțiune gravă, care este important să fie tratată în mod corespunzător.

Acum, există un nou medicament experimental care devine foarte popular din cauza cât de eficient este în controlul tensiunii arteriale crescute. Se numește baxdrostat, iar rezultatele unui studiu clinic recent de fază 2 au descoperit că a fost capabil să reduce tensiunea arterială cu până la 20 de puncte la pacienții care nu au reușit să-și controleze tensiunea arterială crescută cu alte medicamente.

Procesul, care a fost publicat în OAMENI și prezentat la reuniunea anuală a Asociației Americane a Inimii, a repartizat aleatoriu 248 de pacienți cu hipertensiune arterială rezistentă la tratament să primească 0,5, 1 sau 2 miligrame de baxdrostat o dată pe săptămână, sau un placebo. Cercetătorii au descoperit că medicamentul a fost bine tolerat la pacienți și că persoanele din grupul de 2 miligrame și-au văzut tensiunea arterială scăzând cu 20 de puncte. (De remarcat: persoanele din grupul placebo au observat și o scădere de 11 puncte, dar cercetătorii au spus în studiu că este probabil pentru că au fost mai sârguincioși în a-și lua celelalte medicamente în timpul perioadei de studiu.)

Baxdrostat nu este încă disponibil pentru masă – trebuie să treacă prin faza 3 a studiilor clinice și să obțină aprobarea de la Food and Drug Administration. Dar primește deja multă atenție pe baza rezultatelor testelor sale.

Dar ce este baxdrostat și pentru cine este bun? Iată ce trebuie să știți.

Ce este baxdrostat și cum funcționează?

Baxdrostat este un medicament oral care vizează un hormon numit aldosteron care reglează cantitatea de sare din organism. Baxdrostat blochează o enzimă de care corpul dumneavoastră are nevoie pentru a produce aldosteron, explică coautorul studiului Morris Brown, MD, profesor de hipertensiune endocrină la Universitatea Queen Mary din Londra.

„Aldosteronul este o substanță chimică din corpul tău care va semnala rinichilor să reabsorbă apa și sodiul”, spune Jamie Alan, Ph.D., profesor asociat de farmacologie și toxicologie la Universitatea de Stat din Michigan. . „Când rețineți mai multă apă, vă creșteți volumul total de sânge, ceea ce crește tensiunea arterială.”

În studiul clinic, baxdrostat nu a avut reacții adverse diferite de placebo, cu excepția amețelilor la unii pacienți când tensiunea arterială a scăzut. Doi pacienți au avut, de asemenea, o creștere a nivelului de potasiu, ceea ce poate duce la probleme de ritm cardiac, dar au reușit totuși să finalizeze studiul.

Ce este hipertensiunea arterială, din nou?

Tensiunea arterială este o măsură a sângelui care împinge pereții arterelor, care transportă sângele de la inimă către alte zone ale corpului, în conformitate cu Centrele pentru Controlul Bolilor și ATTA (CDC).

Este normal ca tensiunea arterială să crească și să scadă în timpul zilei, explică CDC, dar dacă rămâne ridicată prea mult timp, îți poate afecta inima și poate cauza probleme de sănătate. Hipertensiunea arterială, adică hipertensiunea arterială, este tensiunea arterială mai mare decât în ​​mod normal. Se consideră că oamenii au hipertensiune arterială atunci când au tensiunea arterială sistolică (numărul de sus) mai mare de 130 mmHg sau o tensiune arterială diastolică (numărul de jos) mai mare de 80 mmHg, spune CDC. (Tensiunea arterială normală este considerată orice mai mică de 120 mmHg / 80 mmHg.)

Hipertensiunea arterială nu provoacă de obicei simptome, conform Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (NHLBI), dar poate duce la probleme grave de sănătate, inclusiv anevrism, accident vascular cerebral, atac de cord și insuficiență cardiacă.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile acum pentru hipertensiune arterială?

Există câteva moduri diferite de a gestiona tensiunea arterială ridicată, inclusiv schimbările stilului de viață și luarea anumitor medicamente, spune NHLBI.

Schimbările stilului de viață pot include:

• Consumul de alimente sănătoase pentru inimă, cum ar fi cele găsite în a Dieta DASH , împreună cu o dietă săracă în sodiu.
• Evitarea sau limitarea consumului de alcool.
• Fă o activitate fizică regulată.
• Încercarea de a atinge și de a menține o greutate sănătoasă.
• Evitarea fumatului.
• Gestionarea nivelului de stres.
• A dormi destul.

Dar pentru unii oameni, modificările stilului de viață nu sunt suficiente. Există mai multe medicamente care pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale, inclusiv:

• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) pentru a împiedica vasele de sânge să se îngusteze prea mult.
• Blocanții receptorilor de angiotensină II (ARA) pentru a împiedica îngustarea vaselor de sânge.
• Blocante ale canalelor de calciu pentru a preveni intrarea calciului în celulele musculare ale inimii și vaselor de sânge.
• Diureticele precum tiazidele pentru a elimina apa și sodiul în plus din organism și pentru a reduce cantitatea de lichid din sânge.
• Beta-blocante pentru a vă ajuta inima să bată mai încet și cu mai puțină forță.

Dar chiar și acestea nu sunt suficiente pentru unii oameni. În acest caz, ei sunt diagnosticați cu ceea ce se numește hipertensiune arterială rezistentă , ceea ce înseamnă că sunt pe trei medicamente și încă nu au reușit să-și scadă semnificativ tensiunea arterială. „Oamenii care au hipertensiune arterială rezistentă ar trebui să ia trei medicamente, inclusiv un diuretic, și care ar putea face șmecheria”, spune dr. Brown. Dacă acest lucru nu funcționează, în prezent se recomandă să încerce un medicament numit spironolactona, care, la fel ca baxdrostatul, scade impactul aldosteronului. „La unii pacienți, este suficient”, spune dr. Brown. „Dar problema este că doza poate fi limitată de efecte secundare.” (Efectele secundare frecvente ale spironolactonei includ vărsături, diaree, creșterea creșterii părului și oboseală, per Medline Plus .)

De ce este un drog ca este nevoie de baxdrostat?

Hipertensiunea rezistentă este o problemă și este mai frecventă decât își dau seama mulți oameni, spune Alan. „S-ar putea să fii uimit de numărul de oameni care au hipertensiune arterială rezistentă la tratament”, spune ea. „Se pare că organismul este foarte bun să compenseze atunci când îi dai un medicament care reduce tensiunea arterială. Este grozav să ai un alt instrument în arsenal.”

Yu-Ming Ni, M.D., este cardiolog la Institutul MemorialCare Heart and Vascular de la Orange Coast Medical Center din Fountain Valley, California, este de acord, menționând că este „foarte încântat” de rezultatele studiului. „Pacienții cu hipertensiune arterială rezistentă au un risc foarte mare de a dezvolta boli cardiovasculare”, spune el. „Acești pacienți chiar au nevoie de tratamente mult mai bune și există mulți pacienți în care pur și simplu ne luptăm să-i ajutăm să se îmbunătățească.”

Thomas Boyden, MD, director medical Corewell Health West pentru cardiologie preventivă și reabilitare cardiacă, spune că rezultatele studiului „au fost într-adevăr destul de impresionante” și „substanțiale când te uiți la alte medicamente”. El continuă, „acest lucru oferă o mulțime de oportunități pentru pacienți”, cu condiția ca studiile viitoare să aibă și rezultate bune.

Ce se întâmplă în continuare cu baxdrostat?

Va trece ceva timp până când baxdrostat va fi disponibil pentru mase. „Un studiu de fază 2 nu duce întotdeauna la succes”, spune dr. Brown. Totuși, spune el, cercetătorii intenționează să facă un studiu clinic de fază 3 la începutul anului viitor, care durează de obicei între 12 și 18 luni. „În mod realist, cel mai devreme că acest medicament ar putea obține licență ar fi 2024”, spune dr. Brown.