Milioane de americani iau medicamente pentru inimă pe bază de prescripție medicală, iar numărul crește în fiecare an. Pentru a ajuta, am recrutat doi dintre medicii de inima de top din țara de la respectata Cleveland Clinic pentru a explica beneficiile și riscurile fiecăruia.
1. Statine
Nume de marcă: Zocor, Lipitor și mulți alții
Ce fac ei: Statinele scad nivelul colesterolului LDL („rău”) - cu 20 până la 50%. Aceste medicamente funcționează prin păcălirea ficatului în eliminarea mai multor colesterol din sânge decât ar fi în mod natural.
Ce ar trebui sa stii: În timp ce unii pacienți și medici își fac griji cu privire la posibilitatea ca statinele să provoace leziuni hepatice, nu a existat niciodată un caz care să fie atribuit exclusiv unei statine. Este la latitudinea medicului dacă crede că sunt necesare teste regulate ale funcției hepatice. În cazuri rare, statinele pot provoca leziuni musculare severe (rabdomioliză) care necesită spitalizare. Dacă aveți dureri musculare extreme după ce începeți să luați o statină, mai ales dacă este însoțită de urină de culoare ceai, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Disconfortul muscular ușor este mai frecvent (și mai puțin periculos): de obicei poate fi ameliorat prin schimbarea programului de dozare sau schimbarea statinelor.
Mai multe din Prevenire : Știri despre colesterol care v-ar putea salva viața
[bara laterală]
2. Aspirina
Ce face: Aspirina este utilizată pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la pacienții cu boli de inimă. Medicamentul inhibă efectele unui grup puternic de substanțe naturale cunoscute sub numele de prostaglandine, dintre care una ajută la aglomerarea trombocitelor din sânge.
Ce ar trebui sa stii: Dacă aveți boli coronariene, trebuie să luați aspirină - cu excepția cazului în care aveți o altă afecțiune, cum ar fi un ulcer activ la stomac, care îl face prea riscant. Dar dacă nu aveți boli de inimă, în general este mai bine să nu luați aspirină în speranța de a evita complicațiile cardiace, deoarece pericolul sângerărilor grave (în special în sistemul gastro-intestinal și creierul) depășește potențialele beneficii.
3. Bisulfat de clopidogrel
Numele mărcii: Plavix
Ce face: Un fel de superaspirină, acest medicament este și mai eficient în prevenirea cheagurilor de sânge, în special atunci când este utilizat în combinație cu aspirină.
Ce ar trebui sa stii: Deoarece clopidogrelul este mai puternic decât aspirina, este, de asemenea, mai probabil să provoace sângerări interne - aproximativ 3% dintre pacienți prezintă probleme de sângerare moderate sau severe. De asemenea, mulți oameni sunt „metabolizatori săraci” ai medicamentului și obțin mai puține beneficii, deoarece ficatul lor nu îl transformă cu ușurință într-o formă pe care corpul o poate folosi. Există un test genetic care poate indica dacă un pacient este probabil să fie un metabolizator slab, dar nu s-a demonstrat că îmbunătățește rezultatele pacientului, așa că cel mai adesea un medic va prescrie pur și simplu clopidogrel pentru un pacient și va observa cum răspunde în timp .
[pagină]
4. Warfarina sodică
Numele mărcii: Coumadin
Ce face: Warfarina, un anticoagulant, este, de asemenea, utilizată pentru tratarea și prevenirea cheagurilor de sânge. Spre deosebire de aspirină și clopidogrel, aceasta restricționează coagularea prin blocarea vitaminei K - un nutrient utilizat de ficat pentru a produce proteine care determină coagularea sângelui - și este mai puternic decât oricare dintre medicamente.
Ce ar trebui sa stii: Warfarina este extrem de dificilă de utilizat în siguranță - interacționează cu alte zeci de alte medicamente care fie măresc, fie scad efectele sale anticoagulante. Și, deoarece warfarina afectează vitamina K, care se găsește în legumele verzi, cu frunze, schimbările bruște ale dietei pot duce la subțierea prea puțin sau prea mult a sângelui. Dacă vi se prescrie warfarină, va trebui să efectuați frecvent analize de sânge pentru a monitoriza efectele medicamentului.
5. Beta-blocante
Numele mărcii: Toprol-XL, Coreg CR și altele
Ce fac ei: Beta-blocantele scad frecvența cardiacă și forța contracțiilor mușchiului cardiac. Utilizările pentru aceste medicamente includ tratarea durerii toracice (anginei pectorale), stabilizarea ritmurilor cardiace neuniforme și menținerea sănătății inimii după diagnosticul unui atac de cord sau a insuficienței cardiace congestive la un pacient.
Ce ar trebui sa stii: Beta-blocantele au fost prescrise odată și pentru tratarea tensiunii arteriale crescute, chiar și atunci când nu a existat nicio altă afecțiune cardiacă, dar sunt acum considerate pas în acest scop - alte medicamente, cum ar fi inhibitorii ECA, amlodipina și diureticele, oferă mai multă protecție împotriva complicațiilor hipertensiune arterială, care poate include accident vascular cerebral. De asemenea, beta-blocantele pot reduce frecvența cardiacă prea mult, rezultând amețeli sau tensiune arterială scăzută. Uneori traversează bariera hematoencefalică, unde pot provoca coșmaruri și, ocazional, depresie. În cele din urmă, persoanele cu astm sau alte boli pulmonare cronice nu pot lua beta-blocante, deoarece aceste medicamente constrâng căile respiratorii ale plămânilor.
6. Inhibitori de as
Numele mărcii: Prinivil, Accupril și altele
Ce fac ei: Aceste medicamente împiedică organismul să producă un hormon (angiotensină) care determină contracția arterelor. Deși medicamentele au fost inițial destinate scăderii tensiunii arteriale, astăzi cardiologii le prescriu, de asemenea, pentru a preveni leziuni cardiace suplimentare la pacienții care au avut recent un atac de cord sau care au insuficiență cardiacă congestivă.
Ce ar trebui sa stii : Utilizați singuri, inhibitorii ECA produc o reducere moderată a tensiunii arteriale și o scădere mai profundă atunci când sunt combinați cu o doză mică de diuretic (un alt medicament utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale). Deși aceste medicamente au fost utilizate în siguranță de milioane de pacienți, ele pot cauza ocazional funcții renale scăzute, niveluri crescute de potasiu din sânge sau o afecțiune numită angioedem (caracterizat prin buze umflate), care poate duce la obstrucționarea căilor respiratorii. Aceste reacții adverse se ameliorează, de obicei, atunci când medicamentul este întrerupt.
Mai multe din Prevenire: 13 moduri de a reduce tensiunea arterială în mod natural
Adaptat cu permisiunea de la Inima 411: Singurul ghid pentru sănătatea inimii de care veți avea nevoie vreodată , Copyright 2012, Steven Nissen, MD și Mark Gillinov, MD. Publicat de Crown Archetype, o divizie a Random House.
