Adevărul despre durerea pelviană
Dacă aveți dureri pelvine, obținerea unui diagnostic adecvat nu este niciodată la fel de tăiat și uscat ca să învățați, să zicem, că aveți tensiune arterială crescută. Dar, spre deosebire de trecut - unde femeile trebuiau să jure sexul și blugii strânși pentru a evita durerea - astăzi, mai mulți medici sunt pregătiți să vă ajute să aflați ce nu este în regulă, astfel încât să puteți obține ușurare. Ce știu acum medicii: durerile pelvine cronice sunt rareori cauzate de o singură problemă. „Majoritatea femeilor au trei sau mai multe afecțiuni, fiecare dintre acestea contribuind la disconfortul lor general”, spune Richard Marvel, MD, director al Centrului pentru Durere Pelvină de la Greater Baltimore Medical Center și profesor asistent de ginecologie și obstetrică la Universitatea Johns Hopkins Scoala de Medicina. 'Dacă tratați o singură cauză, pacientul nu se va îmbunătăți mult.' (Căutați să bateți durerea definitiv? Prevenirea are răspunsuri inteligente - primiți o încercare GRATUITĂ + 12 cadouri GRATUITE .)
Chiar și așa, trebuie să fii propriul tău educator și avocat. Iată cum să identificați simptomele pentru cele mai frecvente probleme ale durerii pelvine (cum ar fi endometrioza, cistita interstițială și vulvodinia) și să aflați cum sunt diagnosticate și, cel mai important, tratate.
1. Endometrioza
Este obișnuit? 5 milioane de femei o au.
Ce este endometrioza? Celulele similare țesutului care acoperă uterul migrează în altă parte și se descompun în fiecare lună în sincronizare cu menstruația dumneavoastră.
Simptome revelatoare : Crampe severe, care coincid adesea cu ciclul menstrual, care radiază în partea inferioară a spatelui și a piciorului.
Cum este diagnosticat : Laparoscopie (o procedură chirurgicală minim invazivă) pentru efectuarea biopsiilor (îndepărtarea probelor de țesut pentru examinare la microscop).
Tratamente de top : Remediile de primă linie pentru endometrioză includ medicamente AINS, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul sodic, împreună cu pilulele contraceptive și alți hormoni pentru a micșora țesutul endometrial. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală minim invazivă pentru a îndepărta sau distruge creșterile endometriale sau, în cazuri severe, ar putea fi necesară o histerectomie.
2. Cistita interstițială
Este obișnuit? Noi cercetări arată că 3 milioane de femei o au.
Ce este cistita interstițială? Acesta implică disconfort recurent în vezică, care poate fi cauzat de o defalcare a mucinei, celule de pe suprafața vezicii care o protejează de aciditate.
Simptome revelatoare : Femeile spun că cistita interstițială (CI) este ca cea mai gravă infecție a tractului urinar pe care au avut-o vreodată, cu dureri de arsură sau de înjunghiere atunci când vezicele lor sunt pline și când urinează, ceea ce unii fac - mișcări! - de multe ori de 60 de ori pe zi și pe noapte .
Cum este diagnosticat : Prin excluderea altor condiții care ar putea provoca aceleași simptome. Medicul dumneavoastră vă va testa urina pentru detectarea bacteriilor pentru a elimina o infecție a tractului urinar și va folosi un instrument subțire și luminat numit cistoscop pentru a vă examina vezica urinară; poate fi necesară o biopsie a peretelui vezicii urinare pentru a elimina cancerul ca posibilitate.
Tratamente de top : Elmiron, primul medicament oral dezvoltat pentru IC, acoperă suprafața vezicii urinare și poate dura 6 până la 9 luni pentru a fi complet eficient. Medicii au avut, de asemenea, un anumit succes cu antihistaminicele, o varietate de antidepresive triciclice (utilizate pentru proprietățile lor antipainice), medicamente antiseizitive (din ce în ce mai prescrise pentru durerea greu de tratat) și alte medicamente instilate direct în vezică.
3. Mialgia tensiunii podelei pelvine
Este obișnuit? Da, dar frecvența este necunoscută.
Ce este mialgia tensiunii pelviene? Multe probleme, atât fizice (cum ar fi nașterea dificilă), cât și emoționale, pot duce la tensiune cronică în mușchii planșei pelvine, care vă susțin organele pelvine.
Simptome revelatoare : O greutate sau durere în bazin; arsuri, mâncărime și durere în vagin sau uretra (tubul care scurge urina din vezică).
Cum este diagnosticat : Examen fizic de către un medic cu experiență în durerea pelviană.
Tratamente de top : Cele mai eficiente tratamente implică kinetoterapia podelei pelvine. Gândiți-vă la asta ca la un antrenament vaginal: veți învăța cum să vă aliniați pelvisul și să efectuați o rutină de întărire și întindere a nucleului care ajută la prevenirea intrării în spasm a mușchilor pelvieni. Injecțiile cu botox pot preveni spasmele prin relaxarea temporară a mușchilor. Injecțiile punctului de declanșare ale lidocainei anestezice ameliorează durerea pentru unele femei.
Întăriți-vă podeaua pelviană cu Pilates:
4. Sindromul congestiei pelvine
Este obișnuit? 7 milioane de femei o au.
Ce este sindromul de congestie pelviană? Varicele din bazin provoacă durere. La fel ca varicele din picior, valvele din vene devin slabe și nu se închid corespunzător, astfel încât sângele se acumulează, provocând o presiune dureroasă.
Simptome revelatoare : O durere plictisitoare, dureroasă, palpitantă în pelvis, adesea descrisă ca o senzație „grea”. Durerea este absentă sau ușoară dimineața și se agravează progresiv pe parcursul zilei. Se îmbunătățește atunci când te culci sau aplici căldură.
Cum este diagnosticat : Un test special numit venogramă transcervicală permite medicului dumneavoastră să măsoare mărimea venei anormale și rata fluxului de sânge.
Tratamente de top: Adesea, medicii încearcă mai întâi un hormon progestinic, care a fost demonstrat în studii pentru a reduce durerea și a micșora venele. Dacă medicamentele nu asigură ameliorare, embolizarea, o procedură care închide venele cu probleme, ajută până la 70% dintre femei. Dacă nu intenționați să rămâneți gravidă, o histerectomie, în care tuburile și ovarele sunt îndepărtate împreună cu vena afectată, s-a dovedit a fi cea mai eficientă terapie.
5. Vulvodynia
Este obișnuit? 6 milioane de femei o au.
Ce este vulvodinia? Amintiți-vă episodul din Sexul si orasul când vaginul Charlottei era deprimat? Da, vulvodinia - ceea ce înseamnă durere vulvară cronică - a fost de vină. Deși cauzele vulvodiniei sunt necunoscute, experții speculează că infecțiile anterioare cu drojdie pot face unele femei mai susceptibile la apariția vulvodiniei. O altă cauză posibilă: leziuni ale nervilor cauzate de orice, de la călărie până la naștere. Aproximativ 75% dintre femeile cu vulvodinie suferă de vestibulită vulvară - durere la intrarea în vagin.
Simptome revelatoare : O arsură persistentă sau intermitentă sau înțepătură în vulva care se poate răspândi pe fundul și coapsele superioare. Introducerea unui tampon, așezarea sau chiar purtarea blugilor preferați o poate aduce. Aproximativ 80% dintre femeile cu această tulburare au dureri în timpul sexului.
Cum este diagnosticat : Testul „tampon de bumbac”, în care medicii ating părți ale vulvei pentru a detecta durerea, ajută la identificarea vestibulitei. Nu există niciun test pentru vulvodinie; documentele se bazează pe un examen amplu, pe istoricul dumneavoastră de sănătate și pe teste pentru a exclude alte cauze.
Tratamente de top : Primele remedii pentru vulvodinia includ medicamentele antiseizive, antidepresivele și lidocaina anestezică topică. Unii specialiști au avut succes combinând toate aceste medicamente într-o formulă topică care se aplică direct pe țesuturile afectate, spune Christin Veasley, director executiv asociat pentru Asociația Națională Vulvodynia. Operația pentru îndepărtarea terminațiilor nervoase de la intrarea în vagin (vestibul) ajută până la 90% dintre femeile cu vestibulită vulvară, dar este o ultimă soluție.
Remedii naturale pentru durerile pelvine
Pe lângă medicamente, proceduri și intervenții chirurgicale, unele dintre aceste opțiuni naturale ajută femeile să facă față durerii.
Pentru mialgia tensiunii podelei pelvine : Exerciții Kegel ghidate de biofeedback
Aproape 75% dintre pacienții care au încercat acestea au găsit ușurare, spune clinicianul Howard Glazer, dr., Din New York-Presbyterian Hospital. (Îți faci Kegels bine? Check out 3 întrebări și răspunsuri despre Kegels .)
Pentru endometrioză : Mâncare curată
Încercați o dietă organică fără carne roșie sau lactate care conțin hormoni.
Pentru vulvodinie : Acupunctura
S-a demonstrat că acest tratament chinezesc ajută atât la vulvodinie, cât și la endometrioză.
Pentru cistita interstițială : Dieta cu conținut scăzut de acid
Încercați să urmați un plan care să excludă alimentele care irită vezica, cum ar fi cafeaua, ceaiul, citricele, ardeiul iute și ciocolata.
Mai multe din Prevenire : 20 de tratamente minte-corp care funcționează de fapt
Găsiți medicul potrivit
Deoarece durerea pelviană cronică (CPP) implică mai multe sisteme ale corpului, inclusiv vezica urinară, colonul și uterul și toți nervii și mușchii lor respectivi, doar un specialist în durerea pelviană posedă cunoștințele și experiența necesare pentru a vă oferi un diagnostic precis și un tratament adecvat. . Deși unii ginecologi au dezvoltat practici axate exclusiv pe sindrom, majoritatea specialiștilor CPP pot fi găsiți la clinicile de durere pelvină, care sunt de obicei afiliate spitalelor.
Acolo, probabil, veți găsi „specialistul” dvs. ca o echipă care include un ginecolog, urolog, kinetoterapeut, psiholog și asistent-medic specializat. Experiența i-a învățat că CPP are aproape întotdeauna mai multe cauze; dacă descoperă că aveți endometrioză și o problemă musculo-scheletală, de exemplu, toate pot fi tratate la clinică. Pentru a găsi un centru în zona dvs., întrebați medicul de familie sau ginecologul sau consultați spitalele didactice din zona dvs.
