Peter se ridică Loren Cordain ar fi putut fi singura persoană din auditoriu fără medic în acea seară din aprilie 2004. Nu era nici măcar un specialist în piele. Dar, timp de peste o oră, la reuniunea anuală a Societății pentru Investigarea Dermatologiei, el a șocat luminile dermatologice din cameră, actualizând gândirea actuală despre o nouă problemă în creștere: acneea adultă.
Cordain, antropolog, îmi spune mai târziu că obsesia pielii sale a început cu un articol despre inuitii canadieni într-un număr din 1971 al Nutriție astăzi . O observație i-a atras atenția: populația inuit a început să facă acnee numai atunci când a început să mănânce alimente procesate. Dar de ce? Se agățase de această întrebare, lăsând-o să preia cercetările sale. A decis el, dieta afectează iremediabil acneea.
Știa că nu va fi o vânzare ușoară pentru publicul din acea noapte, spune Cordain. Ideea unei conexiuni dietă-acnee fusese anatemă încă din anii '60, când câțiva dermatologi (dintre care doi erau pe scenă cu el în seara aceea) au descoperit că ciocolata, cu degetele lungi ca vinovat de acnee, nu agravează erupțiile. Subiecții studiați care au mâncat bare placebo au dezvoltat același număr de biți ca cei care au mâncat bare de ciocolată. Cazul a fost considerat soluționat și studiul canonizat (ceea ce explică de ce toți cei cinci dermatologi pe care i-am văzut ca adulți au insistat că dieta nu are nimic de-a face cu acneea mea adultă).
În timp ce Cordain stătea la acel lutru, el a citat cercetările pe care le făcuse asupra populațiilor îndepărtate și a explicat cum o dietă bogată în glicemie în stil american ar putea duce la o recoltă de cosuri. El a dezmembrat studiul de ciocolată, subliniind metodologia sa defectuoasă: bara placebo a ambalat aceeași sarcină glicemică ca cea de ciocolată și, deoarece conținea aceeași cantitate de zahăr, barele erau aproape identice din punct de vedere nutrițional.
După ce Cordain s-a întors la locul său, unul dintre autorii hârtiei de ciocolată s-a aplecat și i-a strâns mâna lui Cordain. „Vă mulțumim că ne-ați corectat greșeala”, a spus el.
Pește gras pentru ten gras? Suntem înăuntru. Efectele antiinflamatorii ar putea înota doar la suprafața pielii.
Mai mulți oameni văd dermatologi pentru acnee decât din orice alt motiv. 62% dintre pacienții cu acnee sunt adulți, iar majoritatea sunt femei. Și în fiecare zi, sălile de examen sună cu o întrebare constantă de la pacienți: „Ceea ce mănânc îmi afectează acneea?” Este o întrebare care îi obligă pe dermatologi să ia parte. Unii consideră că dezbaterea s-a încheiat odată cu studiul de ciocolată. Restul fie cred în cercetarea care arată că alimentele pot afecta pielea, fie consideră dovezile prea slabe. Atitudinile au evoluat de la acea conferință de acum 10 ani, iar acum există suficiente cercetări despre dietă și acnee pentru a cere să fie luate în serios.
Am fost unul dintre acei pacienți. De la școala medie, fața și spatele meu au fost acasă la acnee chistică profundă, de la moderată la severă. De mai bine de 10 ani, am întrebat dermatologi diferiți dacă mâncarea ar putea fi vinovată în spatele problemelor mele de piele care înnebunesc. „Este un mit”, mi-au spus toți. Dar când rundele mele de antibiotice și izotretinoină (Accutane), un medicament eliberat pe bază de rețetă care furnizează doze mari de derivat de vitamina A, nu funcționau, am început să caut răspunsuri. Modificările dietetice au fost promovate ca un remediu magic pe panourile de mesaje online pentru acnee și părea de bun simț: toată lumea știe că, după o săptămână de prea puține legume și prea multă bere, nu arătăm cât mai bine. Și când ne răsfățăm cu mâncăruri grase, un pic pare întotdeauna să se scuture prin porii noștri.
Abia am raportat o poveste pentru Prevenirea că am auzit că există știință pentru a susține afirmațiile. Un cercetător specializat în bacteriile intestinale mi-a sugerat să renunț la antibioticul pentru acnee și să-mi schimb dieta. „Aruncă toate carbohidrații rafinați și mănâncă o lingură de plante”, mi-a spus el. Oamenii cu diverse microflore intestinale tind, de asemenea, să aibă o piele frumoasă, a spus el. Zile după ce am început să-i urmez porunca, pielea mea era strălucitoare. Aveam un ten uniform, stingea punctele roșii și o strălucire magică, alimentată de legume. Aș fi putut să mă dau de un tratament pentru acnee la fel de simplu ca kale și carbohidrați complecși?
Cadrul de oameni de știință și cercetători de vârf care cred că este în creștere rapidă. Acum cinci ani, când dermatologul din New York, Whitney Bowe, a început să țină conferințe despre legăturile dintre dietă și acnee pentru Academia Americană de Dermatologie, medicii au fost confuzați. „Ei spuneau:„ Dar așteptați, manualele mele spuneau că nu există nicio legătură ”, spune ea. La cea mai recentă discuție din martie, publicul a crescut dramatic și, în loc să o pună sub semnul întrebării, a cerut documente pentru propriile practici.
Majoritatea opțiunilor dermatologice pentru acnee sunt în continuare medicamente: antibiotice, retinoizi topici și Accutane. Dar acestea pot fi costisitoare și pot avea efecte secundare neplăcute, cum ar fi uscarea excesivă și sângerările nazale, iar beneficiile adesea nu durează. Adăugați faptul că este dificil de prezis care medicament va funcționa cel mai bine pentru un pacient, iar o cură naturală sună destul de atrăgătoare.
62% dintre pacienții cu acnee sunt adulți, iar majoritatea sunt femei.
Știm ce este un cos-un mic folicul de păr blocat atașat la o glandă uleioasă-dar nimeni nu știe exact ce cauzează cosuri sau cum să le prevină. Ceea ce știe știința este că acneea adultă este adesea un proces hormonal. În exces, hormonii cunoscuți sub numele de androgeni declanșează creșterea în celulele producătoare de ulei, ducând la acnee. Majoritatea femeilor adulte cu erupții, totuși, nu au un dezechilibru hormonal-receptorii lor de androgeni sunt doar mai sensibili decât media. Stresul psihologic poate juca, de asemenea, un rol, deoarece hormonul cortizol crește producția de ulei.
Înțelegerea nașterii unui cos devine și mai scăzută odată ce luați în considerare dieta. Dar ideea că alimentele pot fi legate de acnee nu este nouă: În anii 1800, medicii au prescris modificări dietetice pacienților cu acnee. Până la mijlocul anilor 1900, studii mici au legat acneea de carbohidrați excesivi, lapte, zahăr și grăsimi. Un articol din 1959 publicat în Jurnalul Asociației Medicale Canadiene supranumit acnee „diabet cutanat” din cauza răspunsului său pozitiv la un medicament împotriva diabetului.
Studiul de ciocolată din 1969 a rezolvat dezbaterea dietă-acnee în manualele medicale, dar apoi, în 2002, Cordain și-a publicat cercetările asupra 1.200 de insulari din Papua Noua Guinee și 115 vânători-culegători din Paraguay. „Nu a existat niciun caz de acnee”, spune el. El atribuie pielea limpede a populațiilor dietelor lor curate. A devenit atât de convins că a început mișcarea dietă Paleo-iar oamenii au acordat atenție. „În 2002, noțiunea dietă-acnee a fost o glumă completă în comunitatea dermatologică”, spune el. „Această lucrare a redeschis cazul.”
O modalitate prin care dieta ar putea afecta acneea este prin inflamație. Noua teorie în rândul oamenilor de știință este că acneea este o boală occidentală, cum ar fi obezitatea, diabetul de tip 2 și cancerul, declanșată de supraestimularea unui anumit sistem de creștere a celulelor. Mecanismul: O încărcătură ridicată de zahăr crește nivelul sanguin al hormonului insulină, care declanșează androgeni, hormoni de creștere și căi de semnalizare celulară, rezultând inflamații de nivel scăzut, mai multă secreție de ulei, pori înfundați și erupții acneice.
Unii dintre cei mai studiați agravanți ai acneei sunt zaharurile rafinate și cerealele procesate, astfel încât o dietă slab glicemică tinde să îmbunătățească pielea. Un studiu publicat în American Journal of Clinical Nutrition în 2007, s-a constatat că atunci când 43 de băieți australieni au urmat o dietă slab glicemică timp de 12 săptămâni, au avut leziuni semnificativ mai puține și o sensibilitate la insulină mai sănătoasă decât cei cu o încărcătură glicemică mare. Un studiu coreean din 2012 a produs rezultate similare: pielea bărbaților cu o dietă slab glicemică a avut mai puține inflamații, iar glandele lor uleioase s-au micșorat.
În studiul meu personal, neștiințific, unul, respectarea unei diete fără paste și gogoși părea să micșoreze cosurile și să prevină erupțiile masive. Nu sunt singur: conform unui chestionar de aproximativ 1.900, în mare parte femei, adepte ale glicemiei scăzute Dieta South Beach care au avut acnee, 87% au raportat o piele mai bună. Și 91% dintre cei tratați pentru acnee au scăzut doza sau cantitatea de tratament.
Nu doar produsele de patiserie cauzează probleme-cercetările sugerează că laptele poate modifica și producția de insulină. Fără grăsimi pare deosebit de rău: un studiu al Harvard School of Public Health a examinat 47.000 de chestionare dietetice și a constatat că acneea era asociată cu aportul total de lapte, în special laptele fără grăsimi. Dar, deoarece nu au existat studii randomizate controlate, dovezile nu sunt la fel de puternice.
Dacă aveți nevoie de o scuză pentru a mânca o piersică suculentă, citați-vă pielea: Beta-carotenul îi dă o strălucire.
Și totuși, cazul utilizării dietei pentru vindecarea acneei nu este soluționat. Din cauza lipsei de studii clinice controlate randomizate, nu există dovezi că dieta are un impact semnificativ, spune Susan Bershad, profesor clinic asociat de dermatologie la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai. Într-o corespondență din 2003 pentru care a scris JAMA Dermatologie numită „Întoarcerea nedorită a dietei împotriva acneei”, ea a comparat credința reapărută într-o legătură între dietă și acnee și viziunea lui Samuel Johnson despre recăsătorire din secolul al XVIII-lea: este un „triumf al speranței asupra experienței”.
Bershad prescrie adesea terapie hormonală pacienților cu acnee de sex feminin prin pilule contraceptive sau spironolactonă, un medicament care blochează efectele androgenilor. HT produce rezultate mai rapide și mai pronunțate, spune ea. „Este mult mai ușor să modificați nivelurile hormonale ale unei persoane cu terapia hormonală reală decât cu dieta”, spune ea. „Majoritatea dietelor eșuează și majoritatea pacienților renunță la ele.”
Noii credincioși spun o poveste mai plină de speranță. „Am oameni care călătoresc între 2 și 3 ore să mă vadă-sunt foarte motivați în legătură cu dieta lor ', spune Bowe. Ea are pacienții să păstreze un jurnal alimentar de 3 zile și îi pune pe o dietă slab glicemică, fără lapte, bogată în legume. A văzut o creștere dramatică a pacienților adulți cu acnee și crede că se datorează stresului și alimentelor cu conținut ridicat de glicemie (Nu sunteți sigur de ceea ce face ca un aliment să fie glicemic sau scăzut? Iată un ghid la îndemână .). „Nu spun că doar dieta va face ceea ce va face Accutane, un antibiotic sau un retinoid topic”, spune ea. Când te uiți la studii, acestea sunt mici modificări, dar nu sunt menite să fie un substitut pentru terapia acneei cu adevărat încercată.
Acest mesaj nici negru, nici alb a venit ca o ușurare pentru mine. Cazul meu nu este ușor, corpul meu este sensibil și puterea mea de voință în fața pizza cu brânză este schimbătoare. Așadar, după luni de zile încercând să mă țin de o dietă, doar pentru a mă trezi după alunecare cu erupții masive (și vinovăție de aceeași proporție), am decis să încerc o ultimă încercare unui dermatolog. Noul meu doctor m-a pus pe spironolactonă; a trecut doar o lună, dar nu de când experimentul meu de dietă perfectă a funcționat atât de repede.
Acum, că medicamentele mele fac greutatea de echilibrare a hormonilor, am pus mai puțină presiune pe mine însumi pentru a-mi mânca drumul spre o piele perfectă. Adevărul este că a avea acnee nu este vina mea, indiferent de ce mănânc. Dar poate dacă asociez o salată gustoasă de somon cu un produs farmaceutic drăguț, mă pot apropia de pielea clară pentru adulți pe care am urmărit-o atât de mult timp.
Trusa dvs. de urgență pentru acnee
Chiar și cel mai bun plan de dietă se strică din când în când. Păstrați acest arsenal anti-acnee pregătit pentru a avea grijă de orice izbucnire necinstită.
SPĂLAȚI-O. Când acneea se prepară, produsul de curățare obișnuit ar putea să nu fie suficient. L'Oreal Paris Go 360°Curățătorul facial anti-breakout (7 dolari; farmacii) cu acid salicilic se exfoliază ușor pentru a debuta porii și ucide bacteriile care duc la acnee.
TRATAMENT SPOT. Dab on La Roche-Posay Effaclar Duo Dual Action Acne Treatment (37 USD; laroche-posay.us ) când aveți o erupție bruscă. „Tratamentele la fața locului care conțin compuși de sulf sau peroxid de benzoil, ca acesta, sunt uscate și antiinflamatorii”, spune dermatologul Susan Bershad.
MUȘAMALIZA. Pentru a camufla erorile în curs de reparare, căutați ceva gros care să rămână așezat. Concealer pentru acoperire completă cu finisaj mat (32 USD; sephora.com ) este atât de opac încât poate acoperi tatuajele și conține alantoină, un compus care promovează creșterea țesuturilor noi.
Planul dvs. de alimentație Get-Clear
Pentru dieta anti-acnee bazată pe dovezi, urmați acești pași de la dermatalogistul Whitney Bowe.
1. ELIMINAȚI alimente bogate în glicemie. Cercetările arată că acestea declanșează o cascadă de răspunsuri endocrine care pot promova acneea. Evitați orice cu un scor glicemic de 70, inclusiv pâine albă, covrigi, cartofi la cuptor și junk food.
2. ADĂUGAȚI alimente slab glicemice. Acestea nu vă vor crește glicemia la fel de repede. Căutați alimente cu scoruri de index glicemic sub 55, cum ar fi legume, cartofi dulci, orz, fasole și pâine multicereală. (Verifică această listă de alimente cu indicele lor glicemic .)
3. LIMITĂ lapte. Dovezile nu sunt la fel de damnante ca și în cazul alimentelor cu conținut ridicat de glicemie, dar studiile epidemiologice au legat laptele fără grăsimi de acnee. Proteinele laptelui și hormonii adăugați ar fi vinovații probabili. Încercați laptele de migdale, o alternativă lactată cu bonusul suplimentar de a fi slab glicemic.
4. ADĂUGAȚI antioxidanți. Dovezile sunt mai slabe aici, dar unele cercetări arată că antioxidanții, cum ar fi vitamina C și cei din ceaiul verde, pot ușura stresul oxidativ și, prin urmare, erupțiile. Acneea inflamatorie ar putea fi, de asemenea, îmbunătățită prin suplimentarea cu omega-3 sau peștele gras.
5. ÎNCERCAȚI un probiotic. Teoria intestin-creier-piele sugerează că ajutarea înfloririi bacteriilor bune, prin probiotice sau iaurt, poate ajuta la erupții.
