Diabetul de tip 2: fiecare fapt important de știut despre cauze, simptome și tratamente

De1 noiembrie 2018

Cuprins
Prezentare generală | Cauze | Simptome | Diagnostic | Tratament | Complicații | Prevenirea

Ce este diabetul de tip 2?

Cel mai frecvent tip de diabet, diabetul de tip 2 apare atunci când glicemia (crescută și glicemia) este crescută pe o perioadă lungă de timp. În același timp, organismul dvs. fie nu folosește insulina în mod corespunzător, fie nu produce suficientă insulină. Corpurile noastre au nevoie de insulină pentru a muta glucoza în celule, astfel încât să poată fi folosită pentru energie. [ 1 ]



Text, Linie, Font, Tehnologie, .

Problema este una a cererii și ofertei, spune David Nathan, MD , director al Centrului pentru Diabet din Spitalul General din Massachusetts. O mulțime de oameni pot avea rezistență la insulină. Dar persoanele care suferă de diabet nu pot produce suficientă insulină pentru a satisface această cerere. [ 2 ]



Deși diabetul de tip 2 se dezvoltă în general la adulții de 45 de ani și peste, vârsta de debut a scăzut odată cu creșterea ratelor de obezitate infantilă. [ 3 ]

Dacă nivelul zahărului din sânge crește moderat în timp, este posibil să nu existe simptome ale diabetului de tip 2. Atunci când există, simptomele sunt nespecifice și includ sete și urinare crescute, vedere încețoșată, oboseală și pierderea în greutate. [ 4 ]



Peste 30 de milioane de americani trăiesc cu diabet, cu aproximativ 1,5 milioane de cazuri noi diagnosticate în fiecare an. [ 5 ]

Emily Schiff-Slater

Care sunt cauzele diabetului de tip 2?

Atât stilul de viață, cât și genele joacă un rol în diabetul de tip 2. Următoarele vă pot crește riscul:



  • Istorie de familie: Având un părinte sau un frate care are diabet de tip 2
  • Vârstă: A avea 45 de ani sau mai mult
  • Greutate: A fi supraponderal sau obez, mai ales dacă aveți un raport ridicat șold-talie
  • Inactivitate: Pe lângă faptul că ajută la controlul greutății, exercițiile fizice regulate pot ajuta la scăderea zahărului din sânge prin creșterea sensibilității la insulină
  • Rasă: Rasele afro-americane, native din Alaska, indieni americani, americani asiatici, hispanici / latini, hawaieni nativi sau insulele din Pacific au rate mai mari de diabet
  • Diabet gestațional , sau nașterea unui copil care cântărește mai mult de 9 kilograme
  • Sindromul ovarului polichistic (SOP)
  • Tensiune arterială crescută
  • Colesterol ridicat

    [ 6 ]

    Care sunt simptomele diabetului de tip 2?

    Diabetul de tip 2 poate trece neobservat dacă nivelul zahărului din sânge crește lent în timp. Sau simptomele pot fi atât de subtile și rare, încât nu le observi. Rețineți următoarele simptome, care pot fi semne ale diabetului de tip 2. Dacă observați o modificare în oricare dintre acestea, consultați medicul dumneavoastră. [ 7 ]

    sete crescutăCreșterea setei Text, Cerc,Creșterea frecvenței și a volumului de urinare Text, Linie, Font, Tehnologie,Creșterea foamei Oboseală Vedere încețoșată Răni, tăieturi și vânătăi care se vindecă lent Infecții frecvente cu drojdie (la femei) Pierdere în greutate Furnicături, amorțeală sau durere la picioare sau mâini

    Cum este diagnosticat diabetul de tip 2?

    Deoarece simptomele sunt nespecifice, majoritatea oamenilor sunt diagnosticați cu diabet de tip 2 pe baza unui test de sânge, spune dr. Nathan. Deși medicul dumneavoastră vă poate întreba despre simptome pentru a determina dacă aveți diabet de tip 2, el sau ea va avea nevoie de un test de sânge pentru a diagnostica corect starea.

    Există trei teste principale utilizate pentru diagnosticarea diabetului de tip 2. Testul glicemiei la post și testul A1C sunt mai des utilizate, deși unii medici vor folosi testul aleatoriu al glicemiei. Pentru oricare dintre aceste teste, spuneți medicului dumneavoastră dacă luați vreun medicament, deoarece steroizii pot crește temporar nivelul zahărului din sânge, iar antipsihoticele atipice sunt asociate cu un risc crescut de diabet de tip 2. Acesta este motivul pentru care testul A1C poate fi util, deoarece nu este vulnerabil la fluctuații, spune dr. Nathan.

    Test de zahăr din sânge

    Pentru un test de zahăr din sânge în post, postim cel puțin opt ore. Apoi, sângele dvs. este extras pentru a vă verifica nivelul de glucoză. Medicii vor utiliza un test de zahăr din sânge în timpul examenelor anuale după vârsta de 45 de ani sau mai devreme dacă aveți antecedente familiale de diabet de tip 2, spune dr. Nathan. Singura complicație cu acest test este faptul că trebuie să țineți post, de aceea este recomandat să programați acest test dimineața, astfel încât să nu aveți nevoie să mergeți prea mult fără să mâncați.

    A1C

    Testul A1C sau testul hemoglobinei glicate reprezintă media zahărului din sânge în ultimele două-trei luni. Aceste teste măsoară atașarea glucozei la hemoglobină, o proteină din celulele roșii din sânge care transportă oxigenul către celule. Cu cât zahărul din sânge este mai mare, cu atât mai multă glucoză se va atașa la hemoglobină. Un avantaj al acestui test este că sângele tău poate fi extras oricând și nu trebuie să postesti. Cu toate acestea, testul A1C nu este pentru toată lumea, deoarece este inexact la cei cu anemie și poate fi inexact la cei de origine africană, mediteraneană sau din Asia de Sud-Est.

    Test aleatoriu de zahăr din sânge

    Al treilea test, testul aleatoriu al zahărului din sânge, este similar cu testul glicemiei la post, dar nu necesită postul.

    [ 8 ]

    Emily Schiff-Slater

    Cum se tratează diabetul de tip 2?

    Diabetul de tip 2 poate fi tratat cu o combinație de modificări ale stilului de viață și medicamente. Modificările comportamentale, cum ar fi devenirea mai activă și consumul unei diete mai sănătoase, pot ajuta la controlul glicemiei, precum și la scăderea sau controlul greutății. Atunci când aceste modificări nu sunt suficiente pentru a trata diabetul de tip 2, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente sau terapie cu insulină.

    Modul stilului de viață pentru a trata diabetul de tip 2

    Exercițiu

    Țintește cel puțin 30 de minute de activitate în majoritatea zilelor săptămânii. Nu trebuie să fie intens. O combinație de exerciții aerobice (cum ar fi mersul pe jos, înotul, dansul sau ciclismul) și antrenamentul de rezistență (cum ar fi yoga, ridicarea greutăților de orice dimensiune sau utilizarea benzilor de rezistență) poate fi mai eficientă pentru controlul glicemiei decât pentru a face un singur tip de activitate. Dacă sunteți nou la mișcare, începeți încet și acumulați-vă.

    Dietă

    Nu există dietă pentru diabet, așa că nu cădea pradă dietelor de moft. Cheia este să reduceți caloriile și să faceți schimbări cu care puteți trăi. Concentrați-vă pe consumul de legume și fructe întregi, cereale integrale, proteine ​​slabe și grăsimi sănătoase și beți băuturi neîndulcite. Discutați cu un dietetician înregistrat specializat în diabet pentru un plan specific nevoilor dumneavoastră.

    Monitorizarea nivelului zahărului din sânge

    Medicul dumneavoastră vă poate cere să vă verificați în mod regulat nivelul glicemiei. Puteți achiziționa un monitor de glucoză din sânge de la o farmacie pentru a face acest lucru. După ce ai ciupit degetul, vei plasa o picătură de sânge pe o bandă de testare și apoi vei folosi monitorul pentru a măsura nivelul de glucoză din sânge.

    [ 9 ]

    Medicamente pentru diabetul de tip 2

    Metformin

    Prescris pe scară largă pentru tratarea diabetului de tip 2, metformina scade cantitatea de glucoză pe care o produce ficatul și cantitatea de glucoză pe care o absorbiți din alimente. De asemenea, îmbunătățește sensibilitatea la insulină, astfel încât corpul dumneavoastră folosește insulina mai eficient.

    Sulfoniluree

    Acestea vă ajută pancreasul să elibereze mai multă insulină.

    Meglitinide

    Un alt grup de medicamente care ajută pancreasul să secrete mai multă insulină, meglitinidele funcționează mai repede decât sulfonilureele, dar efectul lor durează o perioadă mai scurtă de timp.

    Thiazolidinediones

    Aceste medicamente ajută insulina să funcționeze mai bine în mușchi. Cu toate acestea, efectele secundare includ un risc crescut de creștere în greutate, insuficiență cardiacă, atacuri de cord și probleme hepatice.

    Inhibitori DPP-4

    O nouă clasă de medicamente, aceste niveluri mai mici de zahăr din sânge prin prevenirea descompunerii GLP-1, un compus natural care reduce nivelul glicemiei. Cu toate acestea, efectele acestor inhibitori sunt modeste.

    Inhibitori SGLT2

    Transportorul de sodiu-glucoză 2 (SGLT2) funcționează în rinichi pentru a reabsorbi glucoza în sânge. Aceste medicamente blochează acțiunea astfel încât glucoza să fie excretată în loc atunci când urinezi.

    Terapia cu insulină

    Injectarea insulinei în mod regulat (așa cum este stabilit de medicul dumneavoastră) vă poate ajuta dacă organismul dvs. nu face suficient. În timp, poate fi necesar să creșteți cantitatea de insulină pe care o luați.

    Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun plan de tratament pentru dvs., care poate include o combinație de modificări ale stilului de viață și o combinație de medicamente.

    [ 10 ]

    Complicații ale diabetului de tip 2

    Diabetul de tip 2 poate crește riscul altor complicații, deoarece, atunci când glucoza este ridicată, aceasta ajunge în țesuturi care nu răspund la insulină, explică Leann Olansky, MD, un endocrinolog la Cleveland Clinic. [ unsprezece ] Vestea bună este că puteți preveni sau întârzia toate acestea controlând zaharurile din sânge într-un interval mai normal, adaugă dr. Nathan. (A se vedea mai sus pentru opțiunile de tratament.)

    Complicațiile pot include boli de inimă sau de rinichi, boli de ochi (inclusiv retinopatie, cataractă și glaucom, care pot duce la orbire), infecții fungice sau bacteriene ale pielii și neuropatie diabetică, un tip de afectare a nervilor care poate provoca durere sau amorțeală în picioarele sau problemele din tractul urinar, sistemul digestiv, organele sexuale sau sistemul circulator. [ 12 ]

    Emily Schiff-Slater

    Cum se previne diabetul de tip 2

    Chiar și cu antecedente familiale, diabetul de tip 2 poate fi prevenit prin unele modificări de bază ale stilului de viață. Oamenii care au urmat Programul de prevenire a diabetului (care este sponsorizat de Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Renale) a redus riscul de diabet de tip 2 cu 58% după trei ani, comparativ cu pacienții care au luat placebo. [ 13 ]

    .

    Scopul acestui program a fost de a pierde în greutate, iar participanții fac acest lucru reducând caloriile și exercitând mai mult. Puteți urmări aceleași intervenții pentru a vă reduce riscul:

    Reduceți-vă caloriile

    Restricția calorică singură poate avea efecte foarte bruște, mari asupra diabetului. Știm că doar reducerea caloriilor vă îmbunătățește capacitatea de a produce insulină și de a răspunde la aceasta, spune medicul diabet Adrian Vella, MD , șeful cercetărilor endocrinologice ale Clinicii Mayo. [ 14 ] Presupunem că acest lucru se aplică și pre-diabetului. Urmați o dietă cu care puteți trăi, deoarece nu este recomandat să luați o dietă. În cele din urmă, caloriile depășesc conținutul real, spune dr. Vella.

    Slăbiți, dacă aveți nevoie

    Conform unei monitorizări de 15 ani a programului de prevenire a diabetului, pierderea a 5-7 la sută din greutatea corporală poate preveni sau întârzia diabetul.

    Fii activ

    Țintește 30 de minute de exercițiu cel puțin cinci zile pe săptămână.

    Obțineți o examinare regulată

    Deoarece diabetul de tip 2 se poate prezenta fără simptome, faceți testul zahărului din sânge la examenul anual odată ce aveți 45 de ani sau mai devreme dacă aveți antecedente familiale.


    Surse

    [ 1 ] https://medlineplus.gov/ency/article/000313.htm

    [ 2 ] David Nathan, MD, director al Centrului pentru Diabet din Spitalul General din Massachusetts

    [ 3 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1466782/

    [ 4 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/symptoms.html

    [ 5 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

    [ 6 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

    [ 7 ] http://www.diabetes.org/diabetes-basics/symptoms/

    [ 8 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis , https://www.cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html , https://medlineplus.gov/a1c.html

    [ 9 ] https://www.cdc.gov/diabetes/managing/index.html , https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/4-steps#page4

    [ 10 ] http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/?loc=lwd-slabnav , https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments

    [ unsprezece ] Leann Olansky, MD, endocrinolog la Cleveland Clinic

    [ 12 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems

    [ 13 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1282458/

    [ 14 ] Adrian Vella, MD, șeful cercetării endocrinologice Mayo Clinic