Ce este eczema?

Cuprins

Psoriazis vs. Eczemă | Tipuri | Cauze | Simptome | Diagnostic | Tratament | Complicații | Prevenirea

Prezentare generală a eczemelor

Eczema nu se referă la o singură stare de sănătate. Este un termen general pentru o serie de boli de piele strâns legate, toate acestea cauzând o serie de probleme ale pielii. Până la 30% din populația Statelor Unite are o formă de eczemă, iar simptomele sale tipice includ pete roșii, mâncărime, umflate de piele pe mâini, obraji, picioare sau pe interiorul genunchilor sau coatelor. Indiferent de cauza sa de bază, eczemele nu sunt contagioase și simptomele sale tind să apară și să dispară.

În timp ce o mână de condiții de sănătate provoacă eczeme, cel mai frecvent factor declanșator este dermatita atopică - o boală inflamatorie cronică care tinde să apară în timpul copilăriei (și de obicei înainte de vârsta de 2 ani). Mulți oameni folosesc termenii eczeme și dermatită atopică în mod interschimbabil. Dar în același mod în care nu sunt toate durerile de cap migrene , nu toate cazurile de eczeme sunt dermatită atopică. Alergiile, stresul și contactul cu substanțe - inclusiv apă sau substanțe chimice - pot declanșa apariția eczemelor chiar și la cei fără dermatită atopică.

Eczema este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați, iar afro-americanii tind să experimenteze rate mai mari de eczeme decât alte populații. Eczema a devenit mai frecventă în ultimele două decenii, deși experții nu sunt siguri exact de ce se întâmplă acest lucru.

Psoriazis vs. eczemă: Care este diferența?

Este ușor să amestecați placa psoriazis și eczemă - ambele sunt afecțiuni frustrante care provoacă mâncărime, piele roșie. Pentru un ochi neantrenat, pot arăta asemănător, dar există câteva diferențe cheie:

• Aspectele lor: Atât psoriazisul, cât și eczema provoacă pete de piele roșie, dar plăcile de psoriazis sunt, de asemenea, solzoase și ridicate.
• Părțile corpului pe care le lovesc: Eczema apare de obicei pe părți ale corpului care se îndoaie, cum ar fi coatele interioare și în spatele genunchilor. Pe de altă parte, psoriazisul este cel mai probabil să lovească pe coate, genunchi, scalp, palmele mâinilor și tălpile picioarelor.
• Simptomele lor: Atât eczema, cât și psoriazisul se simt mâncărime, dar psoriazisul poate arde. (Află mai multe despre simptome de psoriazis .)
• Cauzele lor: Psoriazisul este o afecțiune autoimună, în timp ce eczemele sunt declanșate de alergeni și iritanți externi. (Află mai multe despre ce cauzează psoriazisul .)

Care sunt tipurile de eczeme?

În timp ce toate formele de eczeme sunt asociate cu simptome ale pielii, există mai multe tipuri diferite de eczeme. Aceste tipuri sunt definite prin prezentarea lor (cum și unde apar) și prin cauzele sau declanșatoarele lor de bază.

Cel mai frecvent tip de eczemă, dermatita atopică este o boală inflamatorie a pielii legată de activitatea necorespunzătoare a sistemului imunitar și de problemele cu straturile exterioare ale pielii. Inflamația promovează o defecțiune a barierelor protectoare ale pielii, ceea ce duce la uscăciune și alte simptome. Dermatita atopică tinde să apară în timpul copilăriei și se prezintă adesea ca erupții roșii, mâncărime pe obraji sau pe interiorul genunchilor sau coatelor. Deși afecțiunea poate dispărea înainte de maturitate, ea poate rămâne pe tot parcursul vieții unei persoane. Între 7 și 10% dintre adulți au dermatită atopică.

După cum sugerează și numele său, acest tip de eczeme este cauzat de contactul cu pielea fie cu un alergen, fie cu un iritant. Alergenii ar putea include anumite metale precum nichelul, iar în aceste cazuri simptomele apar în 24 de ore. Iritanții includ substanțe chimice, acizi sau chiar apă, iar simptomele se pot aprinde aproape imediat. (Dacă mâinile devin roșii și mâncărime după ce au spălat vase sau au fost udate în alt mod, aceasta este o formă de eczemă de contact iritantă.)

Acest tip de eczemă apare ca mici vezicule umplute cu lichid pe palmele sau tălpile picioarelor. Aceste blistere pot mânca și arde și pot scurge lichid limpede. Cauzele eczemelor dishidrotice nu sunt cunoscute, dar apare adesea la pacienții cu dermatită atopică sau alergii.

Deși cauzele sale de bază nu sunt cunoscute, această formă de eczemă este cauzată de frecări cronice sau zgârieturi. Această iritație determină îngroșarea pielii și poate duce la formarea de pete roșii solzoase pe cap, picioare, încheieturi sau brațe.

Această formă de eczemă poate fi legată de un tip de iritant de drojdie din uleiurile pielii care provoacă o reacție a sistemului imunitar. Tinde să apară ca mătreață sau pete roșii fulgi de piele pe scalp sau față.

Acest tip apare de obicei ca pielea groasă, roșie, inflamată și cu mâncărime pe tibie sau picioare. Este adesea cauzată de probleme cu fluxul sanguin și poate apărea mai frecvent la persoanele cu vene varicoase.

Ce cauzează eczema?

În multe cazuri, cauzele exacte sau declanșatoarele eczemelor nu sunt bine înțelese. Dar eczema rezultă uneori dintr-o mutație genică specifică care provoacă lipsa proteinelor protectoare în stratul exterior al pielii unei persoane. Această componentă genetică explică de ce eczema se desfășoară în familii.

Factorii de mediu, în special la începutul vieții, par, de asemenea, să joace un rol. Este posibil ca copiii cu vulnerabilități genetice subiacente să dezvolte eczeme dacă sunt expuși la o vârstă fragedă la alergeni, iritanți sau substanțe chimice specifice. Cercetările au arătat că bebelușii alăptați au mai puține șanse de a dezvolta eczeme, în timp ce o dietă fast-food sau mult timp petrecut în interior par să crească riscul unui copil. Experții încă mai deranjează modul în care toți acești factori pot contribui la riscurile unei persoane pentru eczeme.

Care sunt simptomele eczemei?

Simptomele eczemelor pot apărea oriunde pe piele - de la nivelul scalpului până la fundul picioarelor. Dar simptomele de mai jos apar de obicei pe mâinile unui adult, pe interiorul coatelor sau genunchilor și pe ceafă. La sugari și copii, toate aceleași puncte fierbinți sunt încă o problemă, deși eczema apare adesea și în obraji, brațe, picioare și trunchiul unui copil.

Aceste simptome includ:

• Piele uscată și / sau mâncărime
• Iritatii ale pielii
• Piele umflată
• Petice de piele roșie sau maro
• Piele crăpată sau aspră
• Umflături pe piele
• Blistere ale pielii care pot sau nu pot scurge lichid limpede
• Piele groasă sau fragilă
• Cruste de piele sau solzi

Cum este diagnosticată eczema?

Nu există teste de laborator pentru eczeme. Medicii dermatologi și medicii diagnosticează starea pe baza unui examen fizic și a unei discuții cu pacientul despre simptomele sale.

Dacă un pacient vine cu pielea roșie, scalpantă pe față și pe scalp, medicul poate stabili după o inspecție atentă că pacientul are dermatită seboreică. Sau, dacă pacientul este un sugar sau un copil mic cu erupții pe obraji, brațe și picioare, un medic îi poate diagnostica dermatita atopică.

În timpul discuției medic-pacient, este posibil ca un medic să întrebe dacă zgârierea pielii mâncărime se simte bine - chiar dacă, de asemenea, agravează iritarea pielii. Dacă pacientul răspunde da, acesta este un semn revelator că are eczeme. (În timp ce alte afecțiuni ale pielii sunt mâncărime, zgârierea lor tinde să fie dureroasă - nu plăcută.)

De asemenea, un medic poate întreba un pacient dacă a fost stresată, dacă are alergii cunoscute, dacă ia medicamente sau dacă a fost expusă la metale sau substanțe chimice. Fiecare dintre acești factori ar putea ajuta medicul să stabilească dacă eczema (sau altceva) este de vină pentru problemele de piele ale pacientului. Un medic poate întreba, de asemenea, de cât timp au apărut simptomele, dacă aceste simptome scad și curg și ce (dacă există) pare să le facă mai grave sau mai bune.

Dacă un medic consideră că eczema unui pacient este declanșată de o alergie, ea poate comanda teste de piele pentru a confirma că o alergie este într-adevăr parte a problemei. Dar acest lucru are mai puțin de-a face cu diagnosticarea eczemelor decât cu identificarea potențialelor sale declanșatoare. (Un pacient poate fi diagnosticat cu eczeme, chiar dacă cauza nu este identificată niciodată.)

Cum se tratează eczema?

Cel mai bun tratament pentru eczeme depinde de simptome și de cât de severe sunt acestea. Acestea fiind spuse, mai multe remedii sunt obișnuite, inclusiv unguente fără prescripție medicală, spray-uri și loțiuni, creme cu prescripție medicală, medicamente administrate de medic, fototerapie, terapie de relaxare și biofeedback.

Unguente antiinflamatorii

Un medic poate prescrie o cremă sau un gel antiinflamator topic - adesea un steroid precum cortizonul, fie cu prescripție medicală, fie cu concentrație OTC - pentru a reduce roșeața, umflarea, mâncărimea și iritarea.

Creme hidratante

Odată ce s-a instalat o erupție, pacienții cu eczeme sunt instruiți să hidrateze în mod regulat - de mai multe ori pe zi, dacă este posibil - pentru a-și păstra intactă bariera de protecție a pielii și pentru a evita o altă erupție. În multe cazuri, produsele hidratante fără prescripție medicală sunt în regulă, deși medicii recomandă de obicei produse fără parfum sau nuanță grea. (Căutați produse care conțin cuvinte precum piele sensibilă sau hipoalergenică.) Hidratează care conține ceramide - una dintre grăsimile naturale găsite în piele - de multe ori funcționează bine pentru pacienții cu eczeme.

Droguri sau injecții

În timp ce tratamentele topice sunt suficiente pentru unii pacienți, alții pot avea nevoie de medicamente de nivel următor. Acestea ar putea include un medicament injectabil numit dupilumab, care ajută la oprirea unor căi de semnalizare a sistemului imunitar care promovează eczema. Imunomodulatorii topici (TIMS) sunt o altă clasă de medicamente care pot ajuta la calmarea activității imune a pielii și s-a dovedit că ajută unii pacienți cu eczeme.

Fototerapie

Expunerea la razele de lumină UV poate ajuta la suprimarea unor celule imune hiperactive în piele și, astfel, poate preveni apariția aparițiilor.

Terapia de relaxare sau biofeedback

Pentru unii pacienți, anxietatea sau zgârierea fără minte a pielii pot alimenta eczemele. Consilierea sau terapia îi pot ajuta pe acești pacienți să-și gestioneze stresul și obiceiurile personale inutile, ceea ce poate preveni apariția de noi simptome.

Care sunt complicațiile eczemelor?

Cea mai frecventă și complicație tulburătoare a eczemelor poate fi stânjeneala socială și nesiguranța care pot însoți simptomele. În special pentru adolescenți și adulți tineri, trăirea cu eczeme poate fi mortificantă.

Există și alte complicații grave:

• Perturbarea somnului sau insomnie. Simptomele eczemei ​​pot fi inconfortabile sau chiar dureroase și pot promova un somn de calitate slabă sau lipsa de somn.
• Depresie. Cercetările au arătat că pacienții cu eczeme - în special adolescenții și adulții tineri - prezintă un risc mai mare de depresie decât cei care nu au această afecțiune. Această creștere a riscului de depresie poate proveni din anxietatea socială pe care acești pacienți o simt ca urmare a simptomelor pielii.
• Cicatricarea. De-a lungul timpului, cicatricile sau decolorarea pielii pot rezulta din rupturile de eczeme și zgârieturile pe care le presupun.
• Alergii. Pacienții cu eczeme prezintă un risc mult mai mare pentru alergii și astm decât persoanele fără eczeme.

Cum se previne eczema

Nu există nici un remediu pentru eczeme și nu există modalități bine stabilite pentru ca o persoană să se protejeze de dezvoltarea afecțiunii în primul rând. Dar există vești bune: atunci când vine vorba de prevenirea eczemelor să se aprindă, există mai multe măsuri de protecție bine stabilite și tot ce necesită sunt niște modificări relativ simple ale stilului de viață.

Luați dușuri și băi scurte și călduțe

Dușurile sau băile lungi și fierbinți irită și extrag apă de pe piele, favorizând astfel apariția aparițiilor. Mângâierea ușoară a pielii după scăldat (spre deosebire de ștergerea dură) poate ajuta, de asemenea.

Hidratează-te după scăldat

Pe măsură ce pielea se usucă, umezeala se elimină în mod natural. Pentru a preveni uscarea excesivă, hidratați întotdeauna după scăldat, înot sau umezirea pielii.

Folosiți săpunuri concepute pentru pielea sensibilă

Săpunurile fără parfum făcute pentru persoanele cu piele sensibilă pot ajuta la prevenirea pielii uscate și a eczemelor.

Purtați mănuși și evitați iritanții

Purtarea mănușilor pentru a face vasele sau treburile poate ține pielea departe de contactul cu substanțe chimice dure, săpunuri sau alți iritanți care pot declanșa un focar de simptome. Spălarea hainelor în detergenți concepuți pentru persoanele cu piele sensibilă este, de asemenea, o idee bună.

Bea multa apa

A rămâne bine hidratat poate ajuta la prevenirea uscării pielii. Țintește opt pahare pe zi.

Spălați hainele noi înainte de a le purta

Noile neplăceri vin adesea acoperite cu substanțe chimice care pot irita pielea. Spălați-le înainte de a le purta. Îmbrăcămintea slabă din bumbac este, de asemenea, mai puțin susceptibilă de a irita pielea decât articolele de îmbrăcăminte strânse, sintetice.

Gestionați stresul

Stresul este un declanșator cunoscut al eczemelor. Meditația, yoga și exercițiile fizice sunt luptători de stres dovediți. Consilierea poate ajuta, de asemenea, indivizii să dezvolte tehnici eficiente de reducere a stresului.

Aaron Drucker , MD, profesor asistent la Departamentul de Medicină de la Universitatea din Toronto și Adam Friedman , MD, profesor asociat de dermatologie la Universitatea George Washington a contribuit la acest raport.