Ce este o migrenă?

Cuprins

Cauze și declanșatoare | Simptome | Tipuri | Tratamente

Migrene: o prezentare generală

Când vă bate capul, primul lucru pe care probabil îl întrebați este: Ar putea fi o migrenă? „Este foarte frecvent ca oamenii să creadă că o migrenă este o tensiune, un sinus sau o durere de cap alergică. O mulțime de persoane sunt fie nediagnosticate, fie diagnosticate greșit ', spune Bradley Katz , MD, neuro-oftalmolog la Centrul Moran Eye de la Universitatea din Utah, specializat în tratarea sensibilității la lumină legate de migrenă.

Migrenele afectează mai mult de 36 de milioane de oameni din Statele Unite, iar cele care prezintă un risc mai mare includ femeile, cele de 30 și 40 de ani și cele cu antecedente familiale. Migrenele pot fi episodice (le obțineți sporadic) sau cronice (le obțineți 15 sau mai multe zile pe lună pentru mai mult de trei luni).

Wade Cooper , DO, director al Clinicii de durere de cap și durere neuropatică a Universității din Michigan din Ann Arbor, se gândește la o migrenă ca la un reflex neurologic. „În timpul unei migrene, căptușeala creierului primește un semnal inflamator care irită nervii de durere, iar aceștia trimit semnalul adânc în creier. Apoi, creierul activează o cascadă de hipersensibilitate la lumini, sunete și mirosuri ”, spune el. „Orice lucru care irită sistemul nervos poate activa acel reflex”.

Următoarele informații vă pot ajuta să vă dați seama ce s-ar putea întâmpla în capul dvs. „Cu cât veți afla mai repede dacă aveți migrene, cu atât mai repede și mai bine pot fi tratate înainte ca frecvența lor să crească”, spune Santiago Mazuera Mejia , MD, neurolog la Institutul Sandra și Malcolm Berman Brain & Spine de la LifeBridge Health din Baltimore, Maryland.

Ce cauzează migrenele?

Nu este pe deplin înțeles ce anume provoacă migrenă, deși cercetătorii cred că unele persoane sunt probabil mai vulnerabile la migrene din cauza geneticii. Oamenii de știință sunt, de asemenea, conștienți de numeroase declanșatoare comune care pot declanșa migrenele la persoanele care sunt deja susceptibile la ele. Declanșatoarele migrenei pot include:

• Consumarea anumitor alimente / băuturi / aditivi (cum ar fi brânzeturile îmbătrânite, alcoolul, carnea afumată, cofeina, aspartamul, MSG)
• Stres
• Anumite tipuri de lumină
• Anumite mirosuri (precum parfumurile)
• O modificare a temperaturii - în sus sau în jos - de cel puțin 10 grade sau o modificare a presiunii barometrice
• Omiterea meselor sau deshidratarea
• Modificări hormonale (ca la femeile care suferă de migrene chiar înainte sau în timpul unui ciclu menstrual)
• O infecție
• A dormi prea puțin sau prea mult

Unele condiții de sănătate sunt, de asemenea, legate de migrene

Multe afecțiuni sunt asociate cu migrene, inclusiv depresie, anxietate, fibromialgie, traume / abuz din copilărie, abuz de opioide, boală celiacă și sindromul intestinului iritabil. Nu este clar dacă o afecțiune ar putea cauza cealaltă - toți cercetătorii știu că sunt legați (termenul medical este „comorbiditate”). Pe scurt, dacă aveți o afecțiune, este mai probabil să aveți cealaltă.

Persoanele cu antecedente de migrene prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a suferi un accident vascular cerebral sau un atac de cord, deci, dacă aveți migrene, este deosebit de important să aveți un ochi asupra sănătății cardiovasculare, să mâncați o dietă sănătoasă și să vă exercitați în mod regulat.

Care sunt semnele unei migrene?

O migrenă cauzează adesea dureri severe, palpitante în cap - uneori doar pe o parte și alteori pe ambele părți - care durează de la aproximativ patru până la 72 de ore. Ceea ce îl deosebește de alte dureri de cap este că durerea este de obicei însoțită de vărsături sau greață și sensibilitate extremă la lumini și sunete. Această constelație de simptome poate îngreuna funcționarea. Cu alte cuvinte, dacă vă simțiți nevoit să părăsiți locul de muncă mai devreme sau să faceți cauțiune la o oră fericită distractivă pe care o așteptați cu nerăbdare, probabil aveți de-a face cu o migrenă.

Migrenă vs. cefalee

Mulți oameni nu își dau seama că durerile lor de cap intense sunt de fapt migrene. De fapt, cercetări recente arată că 90 la sută din durerile de cap sinusale auto-diagnosticate sunt de fapt migrene. Iată cum apar de obicei diferitele tipuri de dureri de cap.

Durere (adesea doar pe o parte), greață, vărsături și tulburări de auz sau de vedere

Dureri ușoare până la moderate, care se simt ca o bandă strânsă în jurul capului. (Acesta este cel mai frecvent tip de durere de cap.)

Presiune în jurul obrajilor, ochilor și frunții. (Mulți oameni care cred că au o durere de cap sinusală se confruntă de fapt cu migrenă sau tensiune.)

Durere intensă pe o parte a capului, în interiorul sau în jurul unui ochi.

Fazele unei migrene

Există două faze care pot apărea înaintea unei cefalee de migrenă și una care poate veni după. Este posibil să nu experimentați toate aceste faze de fiecare dată când aveți o migrenă:

Prodrome

Acest lucru poate atinge până la 24 de ore înainte ca stelele de durere de cap. Poate include sete, căscat frecvent, pofte de mâncare, modificări ale dispoziției sau constipație.

Vom avea

Aproximativ o treime dintre persoanele care suferă de migrenă experimentează ceva numit aură imediat înainte sau în timpul cefaleei, care este de obicei o tulburare vizuală care prezintă blițuri de lumină, pete jaluzele și / sau furnicături în tot corpul.

Post-drome

După ce durerea de cap se risipește, unii oameni se simt scurși, confuzi sau amețiți (cam ca mahmureala).

Care sunt tipurile de migrene?

Până în acest moment, ne-am concentrat asupra migrenelor clasice, dar aproximativ 20% dintre persoanele care se luptă cu migrenele experimentează unul dintre aceste tipuri mai neobișnuite. Înțelegerea tipului de migrene pe care ați avut-o vă poate ajuta medicul să vă trateze mai eficient și, de asemenea, vă poate oferi o perspectivă mai bună asupra declanșatoarelor migrenei (astfel încât să puteți fi siguri că le evitați).

Migrenă oculară (sau retiniană)

Veți experimenta aproximativ 30 de minute de tulburări vizuale (gândiți-vă: sclipiri de lumină, linii ondulate, pete oarbe) într-un singur ochi.

Migrenă hemiplegică

Așteptați-vă slăbiciune motorie temporară (cum ar fi paralizia unilaterală, a întregului corp), deși acest lucru este mai frecvent la sugari și copii.

Migrenă cu aură de trunchi cerebral (numită anterior migrenă bazilară)

Semnele pot include vorbire neclară, sunete în urechi, dezechilibru al mersului, vertij, vedere dublă și un nivel inferior de conștiință.

Migrenă menstruală

Aceasta este o migrenă care apare la o femeie chiar înainte sau în timpul ciclului menstrual.

Migrenă abdominală

Cele mai frecvente la copii și adolescenți, migrenele abdominale au ca rezultat de obicei greață / vărsături severe și posibile dureri abdominale.

Migrena vestibulară

Veți observa o sensibilitate extremă la mișcare și amețeli.

Cum sunt tratate migrenele?

Dacă ați avut vreodată o migrenă, atunci probabil că înțelegeți de ce prevenirea apariției acestora este la fel de importantă ca oprirea simptomelor după ce au început deja. De aceea, tratamentul migrenei se încadrează în general în două categorii: preventiv (oprirea durerilor de cap înainte de a începe) și acut / avort (oprirea durerilor de cap imediat ce apar). Fiecare tip de tratament este critic în moduri diferite.

PREVENTIV

Schimbările stilului de viață

Mulți pacienți încep prin a face modificări ale stilului de viață, deoarece acestea sunt gratuite și nu necesită prescripție medicală. Aceste schimbări ale stilului de viață intră în domeniul „lucrurilor de bază pe care părinții tăi ți-au spus întotdeauna să le faci”, așa cum dormi suficient, gestionează-ți stresul, nu sări peste mese și rămâi hidratat . Pot părea evidente, dar cu un program încărcat, sunt adesea mai ușor de spus decât de făcut.

Medicamente

Un medic primar sau neurolog poate prescrie un medicament preventiv pentru a ajuta la evitarea migrenelor. De fapt, FDA a aprobat un nou medicament revoluționar numit erenumab (Aimovig) în mai 2018, astfel încât pacienții au mai multe opțiuni ca niciodată.

Alte remedii non-medicamentoase

Există, de asemenea, opțiuni non-farmacologice, cum ar fi kinetoterapie, masaj, acupunctură, vizualizarea unui chiropractor, injecții cu Botox, ochelari nuanțați, biofeedback sau purtarea unui dispozitiv de tip bandă care folosește electrozi (aceasta se numește stimulare transcutanată a nervului supraorbital sau t-SNS ).

Suplimente nutritive

Medicul dumneavoastră poate discuta despre administrarea anumitor suplimente nutritive, cum ar fi magneziu, coq10 sau vitamina B2 sau B12. Butterbur este o altă plantă care poate fi folosită, dar recent au existat unele îngrijorări cu privire la siguranța acesteia.

ACUT / ABORTIV

Medicamente fără prescripție medicală

Unele sunt analgezice de bază (cum ar fi aspirina, ibuprofenul, naproxenul și acetaminofenul), iar altele sunt combinate (Excedrin Migrene, de exemplu, este un amestec de acetaminofen, aspirină și cofeină, iar Alka Seltzer este un amestec de aspirină și doi antiacizi) . Sfat Pro: Orice pastile care vin sub formă de gel lichid funcționează mai repede, ceea ce este benefic atunci când se tratează o migrenă.

Medicamente prescrise

Un medic primar sau neurolog poate prescrie diverse medicamente care pot ajuta în acest moment.

Izolarea și hidratarea

Retragându-se într-o cameră întunecată și liniștită, bând apă și apoi încercând să dormi.

Când ar trebui să sun un medic despre migrenele mele?

Dacă nu primiți o scutire adecvată de medicamentele fără prescripție medicală și de modificările stilului de viață sau dacă luați medicamente fără prescripție medicală de mai mult de 10 până la 15 ori pe lună, discutați cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară despre durerile de cap. Ea vă va trata sau vă va îndruma către un specialist, cum ar fi un neurolog. A lua prea frecvent medicamente fără prescripție medicală poate duce uneori la efecte secundare grave (cum ar fi probleme cu ficatul) și / sau de fapt vă poate face să aveți dureri de cap mai des.

Nu presupuneți că durerea migrenă este ceva cu care trebuie să trăiți.

Este util să țineți un jurnal dacă aveți migrene, deoarece este posibil să vă descoperiți factorii declanșatori, care vă pot informa care tip de tratament este cel mai potrivit pentru dvs. Scrieți la ce oră apar migrenele, cât durează, cum ați dormit cu o noapte înainte, ce ați mâncat / băut în ziua respectivă și când, cum v-ați simțit emoțional în acea zi etc. Apoi aduceți aceste informații medicului dumneavoastră.

Nu presupuneți că durerea migrenă este ceva cu care trebuie să trăiți - există multe opțiuni de tratament care vă pot ajuta să găsiți o ușurare semnificativă.