13 lucruri pe care nimeni nu le spune despre FIV

Kim Kole / Getty Images

Au trecut câteva săptămâni ocupate pentru modelul Chrissy Teigen. Chiar inainte anunțând că este însărcinată , a vorbit pentru prima dată despre problemele de fertilitate cu care se confruntase și despre întrebările pe care ea și soțul-muzician John Legend au fost afectate.

Ea a vorbit și despre întrebările insensibile pe care i le-au pus uneori prietenii bine intenționați. „Nu-mi pot imagina să fiu atât de nebun ca să spun:„ Deci, când vor veni copiii? ” pentru că cine știe prin ce trece cineva? a spus ea în timpul unui episod din FABLife, pe care îl co-găzduiește. Având în vedere că aproximativ 10% dintre femeile americane au unele probleme în a rămâne însărcinate, există șanse mari să nu știm cu adevărat prin ce trece o prietenă, deși probabil că toți am pus întrebări greșite. (Vinovat!)



Aproximativ o treime din timp în care un cuplu hetero are probleme în a concepe, se datorează problemelor de partea femeii. O altă treime din timp, este din cauza problemelor legate de bărbat. Ultima treime se reduce la un amestec de factori complexi și frustranți care îi privesc pe ambii parteneri. Și când vine vorba de fertilizarea in vitro (FIV) sau de o altă metodă de tehnologie de reproducere asistată (ART), există încă o mulțime de necunoscute.



Iată câteva dintre întrebările persistente și alte lucruri pe care nimeni nu vi le spune despre FIV.

De exemplu, cum funcționează efectiv
Cu excepția cazului în care ați investigat FIV, specificul vă poate surprinde. FIV implică injecții sau medicamente orale pentru a stimula ovarele unei femei să producă mai mult decât un ou pe care îl produce de obicei într-un anumit ciclu menstrual, explică Wendy Chang, MD, director științific al Centrul de reproducere din California de Sud și un profesor asistent clinic atât la UCLA, cât și la USC.



După câteva săptămâni de acele fotografii sau medicamente, femeia este supusă unei intervenții chirurgicale minore ambulatorii pentru a-și recupera ovulele printr-un ac superskinny. Această parte a procedurii durează între 15 și 30 de minute. Odată predat laboratorului, oul (sau ouăle) este expus spermei pentru a fi fertilizat și se formează un embrion.

Chiar și acum doar câțiva ani, acei embrioni au fost apoi transferați rapid în uterul femeii, spune Chang. Astăzi, multe documente așteaptă un timp. S-au înregistrat progrese considerabile în tehnologia de înghețare a embrionilor, iar FIV poate duce la rate mai mari de sarcină dacă embrionii sunt mai întâi înghețați, spune ea. De ce? Înghețarea permite femeii să aibă menstruația și să-și construiască un mediu uterin mai receptiv decât dacă ar fi proaspătă din medicamentele de fertilitate, spune Chang.



Nimic nu este garantat
În timp ce FIV și alte tratamente de fertilitate pot fi răspunsul la rugăciunile multor femei, sunt departe de a fi un lucru sigur. Dintre femeile sub 35 de ani, aproximativ 40% din proceduri de asistare a fertilității duce la nașteri vii. Între 35 și 37 de ani, această rată de succes scade la 31%. De la vârsta de 38 la 40 de ani, aproximativ 1 din 5 proceduri au succes, iar la vârsta de 40 până la 42 de ani, cotele sunt de până la 11%. Pentru femeile cu vârsta peste 42 de ani, mai puțin de 5% din proceduri au ca rezultat nașteri vii, potrivit Societatea pentru tehnologia reproducerii asistate , sau SART.

'Este extrem de important ca oamenii să aibă o idee clară despre șansele lor', spune Chang. „Petrecem mult timp cu pacienții noștri gestionând așteptările.”

Discuția de fapt despre șansele unui pacient de a naște ajută o femeie să facă cele mai bune alegeri cu privire la metodele de tratament, spune Chang. Există opțiuni mai puțin agresive decât FIV care ar putea veni cu rate mai scăzute ale sarcinii, dar compromisul este că sunt mai puțin invazive și mai puțin costisitoare.

„Încercăm să îndrumăm pacienții oferindu-le faptele, astfel încât să se poată simți confortabil cu consecințele acelor alegeri”, adaugă Chang.

Te va costa un bănuț destul

FIV este scump Getty Images
FIV va genera în general între 10.000 și 20.000 de dolari, spune Chang. Dar, în funcție de situația dvs. și de câte teste sau tratamente suplimentare aveți nevoie, s-ar putea adăuga la mult mai multe. Yowza. În ceea ce privește aspectul luminos, acoperirea asigurărilor pentru FIV sa îmbunătățit constant. Cincisprezece state acum acoperirea mandatului pentru tratamente de fertilitate, deși asta ne lasă încă pe mulți dintre noi căutând banii necesari. ( Obțineți o încercare gratuită de prevenire + 12 cadouri gratuite )

Aveți mai puține ouă decât credeți
Probabil știți că v-ați născut cu un număr stabilit de ouă - aproximativ 2 milioane - și acestea cuprind toate șansele pe care le aveți la procreare. Dar scăderea volumului de ouă nu se întâmplă doar atunci când începeți să le utilizați (menstruație). Chang spune că am ajuns deja la aproximativ 300.000 până la pubertate. În plus, „ne bucurăm de numai 300 până la 400 de ouă ovulate în viața noastră”, spune ea. „Restul sunt în esență defalcate de ovarele noastre”.

Este posibil să nu puteți folosi ouăle pe care le aveți
Cu cât ești mai în vârstă, cu atât ai mai puține ouă sănătoase. „Acum 15 ani, am spune că peste 42 de ani o femeie nu are nicio șansă”, spune Chang. Experții le-ar fi recomandat acestor femei să caute ouă de donator. „Dar, în funcție de ovarele și embrionii unei femei, nu este o limită strictă”, spune ea. - Depinde foarte mult de femeie.

Chang spune că medicii pot verifica starea de sănătate a ouălor unei femei folosind un test de sânge și o ecografie pelviană. Femeile cu ovare mai slabe și / sau un număr mai mic de ovule ar putea să nu răspundă la fel de bine la procesul de FIV și ar dori să ia în considerare ART mai devreme decât o femeie cu ovare mai puternice, spune ea.

Calitatea ouălor dvs. este (oarecum) în mâinile voastre

Calitatea ouălor este în mâinile tale Robin Beckham / Getty Images
În cele din urmă câteva vești bune: câteva obiceiuri sănătoase pot profita la maximum de ceea ce avem fiecare în rezervele noastre de ouă. „Ceea ce mâncați și puneți în corpul dvs. poate afecta calitatea ouălor, dezvoltarea embrionilor și chiar rata sarcinii”, spune Chang. Scopul pentru o dietă bogată în legume și proteine ​​și săracă în zahăr, sfătuiește ea. De asemenea, eliminați orice alcool cu ​​3 luni înainte de a începe FIV pentru a spori calitatea ouălor și a embrionilor, spune ea.

În timp ce urmezi un tratament de fertilitate, nu este momentul să îți asumi responsabilități suplimentare la birou. „Avem o cantitate finită de energie mentală și fizică”, spune Chang. „Oferă-ți cel mai mic stres și presiune pe care îl poți” atunci când încerci să concepi.

Toți spermatozoizii nu sunt creați la fel
Calitatea slabă a spermei poate afecta șansele unei sarcini de succes. 'Dacă calitatea spermei este excelentă, de multe ori vom amesteca pur și simplu ovulul și sperma', spune Chang. „Dar dacă sperma este puțin suboptimală, fiecare ou va fi injectat individual cu un singur spermă.”

Pot exista complicații
Chiar și cele mai simple proceduri chirurgicale vin cu riscuri, spune Chang. Deoarece ace sunt implicate în FIV, „există riscul ca acel ac să pună ceva ce nu ar trebui”. Fior. Din fericire, acest tip de puncție este rar. În general, nici procedura nu este prea dureroasă, spune ea. „De cele mai multe ori, femeile se trezesc din anestezia ușoară și cred că nici măcar nu am început încă”, spune ea.

Medicamentele hormonale vin cu efecte secundare
Medicamentele stimulatoare ale ovarelor cresc estrogenul din corpul dumneavoastră. Acest lucru vă va spune ficatului să crească producția de compuși care pot duce la formarea de cheaguri de sânge, astfel încât să aveți un risc ușor mai mare de cei în timpul tratamentului cu FIV, spune Chang. Acest risc este încă mai mic decât dacă ați fi de fapt gravidă, spune ea, „dar este important să realizați riscul în timp ce luați aceste medicamente”.

În funcție de cât de puternic răspund ovarele ei, o femeie poate observa sentimente de plenitudine sau balonare, spune Chang. În cazuri foarte rare, ovarele pot răspunde atât de puternic încât chisturile încep să crească și lichidul se acumulează în abdomen. În timp ce acest tip de reacție era obișnuit în urmă cu 10-15 ani, Chang spune că experții pot anticipa acum aceste probleme prin monitorizarea nivelului de estrogen și a răspunsurilor ovariene. De asemenea, pot elimina aceste complicații oferind femeilor cu risc doze mai mici de medicamente.

Femeile care utilizează FIV pot prezenta un risc mai mare de depresie postpartum
Într-un recent Studiu danez Cercetătorii au descoperit că femeile care continuă să nască după orice tip de tratament reproductiv asistat, inclusiv FIV, au fost de cinci ori mai predispuse să dezvolte depresie decât femeile care au fost tratate, dar nu au născut în cele din urmă. Cei mai mulți dintre noi ar presupune că ar fi invers și chiar și cercetătorii înșiși au fost surprinși de rezultatele surprinzătoare.

Refluxul acid este un alt factor de risc
Într-o mic studiu , femeile care au născut după FIV au avut de trei ori mai multe șanse să dezvolte o formă pe termen lung de arsuri la stomac numită boală de reflux gastroesofagian sau GERD, decât femeile care au conceput fără asistență. Peste 13% dintre femeile care au născut după FIV s-au dovedit a avea GERD un an mai târziu, comparativ cu 4,5% dintre femeile care au conceput în mod natural. Este posibil ca medicamentele luate în timpul FIV să slăbească sfincterul esofagian inferior al unei femei, valva dintre stomac și gât, care menține de obicei sucurile stomacale acolo unde le aparține.

Șansele tale pentru gemeni s-ar putea să nu fie atât de mari pe cât ai ghici
În întreaga populație din SUA, femeile au 3,4% șanse să aibă gemeni și 0,1% șanse să aibă triplete (sau mai multe), potrivit CDC . Dar în rândul femeilor cu vârsta de 35 de ani sau mai mici care suferă ART, aproximativ 28% din nașteri vii sunt gemeni. Aceste cote scad ușor în rândul femeilor în vârstă care suferă ART, dar sunt încă mult mai mari decât în ​​rândul populației generale.

Cu toate acestea, asta se schimbă. Pe măsură ce tehnicile FIV s-au îmbunătățit, medicii sunt acum capabili să implanteze un embrion la un moment dat „cu mult mai mare încredere”, spune Chang. „Există o schimbare extraordinară de la nașterile multiple”, spune ea.

Un „al treilea părinte” se poate implica

Al treilea ADN părinte Luis M Molina / Getty Images
Mitocondriile sunt părțile celulelor noastre care generează energie pentru activitatea celulară, explică Chang. Defectele ADN-ului nostru mitocondrial pot duce la boli care pun viața în pericol. Dar utilizarea ADN-ului mitocondriilor donator sănătos la femeile supuse FIV poate preveni transmiterea acestor condiții, spune Chang. „Copilul este încă în cea mai mare parte genetic copilul mamei și tatălui; doar ADN-ul mitocondrial provine de la un donator ', spune ea. Acesta este așa-numitul „al treilea părinte”. Procedura este încă în stadii incipiente, subliniază ea. Dar este un alt semn că tehnologia de reproducere este întotdeauna mai bună.