Asociația Americană a Inimii Go Red For Women În 2011, Elizabeth Banks a realizat un videoclip over-the-top pentru a șoca femeile să țină cont de semnele particulare ale infarctului feminin. Acum, noi cercetări alarmante spun că episoadele periculoase, cu aproape niciun simptom, sunt mai frecvente decât ar fi putut imagina chiar Hollywood-ul. Doamnelor, întâlniți atacul de cord cu adevărat tăcut.
Travis Stork este un client destul de cool. Este ceea ce v-ați aștepta de la cineva care a văzut orice fel de dezastru medical venind prin urgență, unde este medic de urgență - și a asistat la orice fel de portretizare supradramatizată a dezastrelor medicale care ies din Hollywood, unde este cohostul emisiunii TV zilnice. Doctorii . Drept urmare, el este atât pasionat de informarea femeilor cu privire la scenariile cele mai nefavorabile, cât și total amânat de îngrozirea la care poate duce adesea. Deci, când vine vorba de atacuri de cord tăcute - o problemă pe care știința a descoperit-o recent poate afecta mult mai mulți dintre noi decât știa oricine - este rupt. Mai mult ca oricând, Stork vrea să atragă atenția femeilor, să le ia de umeri și să le spună să fie în alertă pentru semne. De asemenea, el dorește ca aceștia să știe că simptomele nu sunt întotdeauna asemănătoare cu cele din videoclipul mult vizionat al lui Elizabeth Banks prezentat aici, în care Banks joacă rolul unei mame ocupate care încearcă din răsputeri să ignore semnele că are un „mic atac de cord”. (Doriți să luați câteva obiceiuri mai sănătoase? Înscrieți-vă pentru a primi sfaturi zilnice de viață sănătoasă livrat direct în căsuța de e-mail!)
Personajul lui Banks rezolvă toate semnele unui atac de cord al unei femei: greață, dureri maxilare, presiune toracică, lucrări. Barza își face griji că îi sperie pe oameni. „S-ar putea să doriți să faceți videoclipul cu un bob de sare”, spune el. Totuși, în același timp, el vorbește liber despre necesitatea de a ne avertiza cu privire la ceea ce a asistat. A văzut o femeie care a intrat în sala de urgență care s-a simțit inexplicabil mai obosită decât de obicei în timp ce curăța casa. Mâna stângă a unui alt pacient pur și simplu se simțea puțin grea. Un altul s-a înfundat în timp ce ducea cutii cu decorațiuni de Crăciun în subsolul ei. În toate aceste cazuri, femeile aveau atacuri de cord și habar nu aveau.
Știm acum că acest lucru este mai obișnuit decât ați crede, iar Stork încă își dă seama exact cum să ne ghideze. „Mergi pe linia aia fină între a-i informa pe oameni și a-i înspăimânta atât de mult încât, de fiecare dată când au un fulger, sunt de genul:„ Doamne, am un atac de cord ”, spune el.
Când Elizabeth Banks a realizat acest videoclip, mesajul adresat femeilor era: Dacă aveți simptome de atac de cord, nu le ignorați! Sfatul este valabil, dar cu o nouă avertizare importantă. Simptomele ar putea fi mult mai subtile decât durerea maxilarului, oboseala extremă și supărarea stomacului pe care le are Banks aici. Unele femei, relatează Travis Stork, nu se simt prea mult decât înțelegerea că ceva nu este chiar corect.
American Heart Association's Go Red For Women
6%: proporția estimată de americani care au avut un atac de cord care a trecut neobservat
În timp ce Asociația Americană a Inimii estimează că 155.000 de americani au atacuri de cord tăcute în fiecare an, noi cercetări surprinzătoare sugerează că fenomenul este chiar mai răspândit și mai puțin recunoscut decât se credea anterior: puțin peste 45% din toate atacurile de cord par a fi tăcute, potrivit unui nou studiu publicat în jurnalul AHA Circulaţie . Cercetătorii au analizat înregistrările a aproape 1.000 de persoane implicate într-un studiu al bolilor de inimă și au descoperit că, după aproximativ nouă ani, 386 au suferit un atac de cord cu simptome și încă 317 au avut atacuri de cord care au trecut neobservate. Cercetările Institutelor Naționale de Sănătate sugerează că până la 8% dintre persoanele sănătoase pretinse pot avea cicatrici pe mușchii inimii, un semn clasic al unui atac de cord trecut, spune Stork. La 78% dintre persoanele cu cicatrici, simptomele au fost nerecunoscute de către medicii lor sau pe un EKG (studiul a folosit un tip puternic de imagistică mai puțin frecvent). Acest lucru sugerează că un uimitor 6% dintre oameni au avut atacuri și nu și-au dat seama.
Da, 1 din 16 dintre noi poate suferi un atac ascuns. (Cu alte cuvinte, 15 din 16 nu o vor face niciodată.) Prin recunoașterea disconforturilor neobișnuite, prin ignorarea sentimentului că se întâmplă ceva, femeile pot preveni atacurile sau limita daunele pe care bolile de inimă ascunse le vor face pe termen lung. „Revine la intuiție, la a nu o ignora”, spune Stork. „Mesajele precum videoclipul Banks sunt un memento ușor: OK, s-ar putea să nu se întâmple așa, dar dacă aveți ceva care seamănă cu asta, nu îl ignorați.”
Nu ignora ceea ce este ieșit din comun, cu alte cuvinte: Aproape 71% dintre femeile dintr-un studiu asupra victimelor atacului de cord au suferit epuizare neobișnuită în săptămânile anterioare, jumătate au avut probleme cu somnul și 42% s-au luptat cu dificultăți de respirație. (Aproximativ 43% au avut zero dureri în piept.) Femeia care se simțea obosită în timp ce își curăța casa nu i-a spus lui Stork nimic mai mult decât știa că ceva nu este în regulă, deși nu i-a putut spune exact ce este asta. „Când aud„ pur și simplu nu mă simt bine ”, asta mă face să mă îngrijorez instant”, spune el. Pacientul Stork, a cărui mână stângă se simțea grea, a spus: „Nu am mai simțit acest lucru până acum și cred că m-am simțit puțin defalcat în ultima zi și ceva”, își amintește el. Chiar și atunci când femeile prezintă simptomele mai tipice de atac de cord, cum ar fi durerea toracică și respirația scurtă, simptomele pot dura uneori câteva minute sau pot veni și pleca pe măsură ce ducem alimente la etaj, spune Stork. Și la femei, este important de știut că atacurile de cord pot prezenta doar simptome simțitoare - greață, oboseală sau slăbiciune generalizată inexplicabilă.
„Văd o mulțime de femei care se simt oile”, spune el. „De multe ori își fac griji că au reacționat excesiv venind la urgență”. Bine. Lasă această poveste să fie sfârșitul celei de-a doua presupuneri.
Ce se întâmplă în timpul acestor atacuri bizare?
Crizele cardiace abia vizibile diferă de cele dramatice datorită diferențelor de biologie și blocaje. Orice atac de cord înseamnă practic o parte a mușchiului inimii pe moarte, chiar și doar câteva celule, din cauza lipsei fluxului sanguin cauzată de acumularea de colesterol și alte depozite de grăsime numite plăci. Deși plăcile se pot acumula de-a lungul pereților arterelor de-a lungul anilor, ele pot bloca sângele la picătura unei pălării: Dacă plăcile se rup brusc în interiorul unei artere, se formează cheaguri de sânge, oprind fluxul. „Fluxul de sânge slab înseamnă oxigen scăzut și, atunci când nu primești suficient oxigen pentru niciun mușchi, mușchiul respectiv începe să moară”, spune Stork. Dacă ajungeți la spital și medicii pot rupe blocajul suficient de repede (de obicei cu medicamente care formează cheaguri sau o angioplastie pentru a deschide arterele blocate), daunele pot fi limitate. „Cu cât aștepți mai mult, cu atât mușchii inimii mor mai mult”, spune el. Atacurile de cord pot dura câteva ore; daunele ireversibile se pot face după doar 20 de minute de flux sanguin blocat.
American Heart Association's Go Red For Women
La bărbați, placa este mai probabil să se rupă, dar la femei, arterele sunt mai susceptibile să se blocheze încet și subtil. Experții cred că acest lucru se datorează cel puțin parțial beneficiilor protectoare ale estrogenului, care nu numai că ajută la păstrarea căptușelii arteriale și la menținerea arterelor flexibile și sănătoase, dar crește și nivelul colesterolului bun și scade colesterolul rău, scăzând riscul de rupere a plăcii. „Când plăcile se rup, este un eveniment dramatic, exploziv”, spune cardiologul Suzanne Steinbaum, directorul sănătății inimii femeilor la spitalul Lenox Hill din New York și purtătorul de cuvânt al medicului Go Red for Women. Rupturile duc la genul de durere strânsă și strânsă cu care suntem obișnuiți să vedem bărbații, cel puțin în filme. „Când placa nu explodează și, mai degrabă, se acumulează încet în timp, provoacă mai multe dintre aceste simptome subtile”, spune ea. Este destul de evident pentru creierul nostru atunci când are loc o ruptură a plăcii și lipsa de oxigen declanșează dureri în piept. Cu toate acestea, o pierdere subtilă a fluxului sanguin poate fi interpretată greșit, spune Stork. „Până când semnalele de comunicare de la mușchiul cardiac slab oxigenat se deplasează pe măduva spinării către creierul tău”, spune el, „creierul tău s-ar putea traduce prin„ Uau, brațul îmi furnicează! ”Simptome precum durerea, furnicăturile și chiar scurtarea respirației se poate datora, de asemenea, faptului că, în timpul unui atac, inima pur și simplu nu-i poate oferi corpului suficient sânge pentru a funcționa normal.
American Heart Association's Go Red For Women
OK, deci ce zici de data viitoare când te simți puțin plecat?
Nu doar creierul tău este confuz. „Un atac de cord poate fi un diagnostic confuz, chiar și pentru clinicieni”, spune Stork. La începutul carierei sale, a văzut un pacient care a ajuns la urgență simțindu-se greață și plângându-se de dureri abdominale. Anterior, avusese calculi biliari, acele depozite întărite intens dureroase care se așeză în vezica biliară și avea în continuare vezica biliară, ceea ce îi va determina pe mulți doctori de urgență să creadă că disconfortul ei se datora unei alte crize de pietre. Dar durerea femeii s-a simțit puțin diferită de data trecută, a spus ea. El a revenit la modul de investigator: disconfortul ei nu era reproductibil, vorbind în doctori, ceea ce înseamnă că atunci când a apăsat pe abdomenul ei, ea nu a lansat masa de durere, așa cum s-ar fi așteptat cu calculii biliari. Durerea reproductibilă, explică el, înseamnă că o puteți invoca în mod esențial la comandă prin apăsarea unui loc dureros sau mișcarea unei articulații dureroase. Apăsarea pe abdomen sau pe piept, de obicei, nu va agrava durerea dacă aveți un atac de cord, spune el. Știind într-un fel sau altul despre reproductibilitate este o piesă din puzzle-ul la care a apelat Stork chiar și asupra sa: El s-a trezit recent în mijlocul nopții, cu o durere în piept. Apăsându-și mușchii pieptului pentru a vedea dacă durerea era reproductibilă, și-a amintit că a lovit un set suplimentar de flotări cu o zi înainte. „Durerea în piept” a fost ușor reproductibilă cu o mică apăsare și, în cazul său, era doar durere musculară a pieptului, deghizată.
| Crezi că ar putea fi nevoie să mergi la urgență? 3 lucruri de luat în considerare: 1. Este arsuri la stomac? Se poate simți similar cu un atac de cord, dar arsurile la stomac sunt mai susceptibile să apară după ce mâncați o masă mare sau ceva picant sau în timp ce stați culcat. Durerea la reflux se simte de obicei mai mult ca o senzație de arsură decât stoarcerea, durerea sau strângerea unui atac de cord. De asemenea, disconfortul arsurilor la stomac nu se mișcă în gât sau brațe, cum ar putea durerea de atac de cord. 2. Te-ai mai simțit vreodată așa? Fii sincer. Da, ești șters, ești stresat, ești rece și gălăgioasă, dar simți asta ca gripa de iarna trecută sau ceva complet nou și diferit? 3. Faceți o verificare a intestinului. Ce spune instinctul tău? Se simte sau nu un eveniment major? |
Stork și Steinbaum spun amândoi, în caz de îndoială, mergi la urgență. Cel mai bun caz, nu este (o ușurare imensă) nu este un atac de cord. „Din fericire, simptomele care par a fi un atac de cord se datorează adesea unor lucruri mult mai benigne”, spune Stork. De foarte multe ori, este pur și simplu arsuri la stomac. De fapt, din cele peste 8 milioane de vizite efectuate de americani în fiecare an pentru dureri în piept, mai mult de jumătate dintre cei care au decis să nu fie legați de inimă ajung să fie reflux acid. Cei doi se pot simți extrem de asemănători, mai ales dacă arsurile la stomac sunt severe. Dar dacă l-ați avut înainte, probabil că veți ști dacă este refluxul dvs. obișnuit, spune el. (Iată cum să vă dați seama dacă este vorba de arsuri cardiace sau de un atac de cord.) În acest moment, mulți dintre noi consideră că o posibilă oprire inutilă la urgență nu merită necazul; la urma urmei, avem o întâlnire în 20 de minute sau facem curse pentru a ridica copiii. Dar dacă există o voce mică care vă spune că de data aceasta este diferită, ascultați-o.
Nu te speria, spune Stork; oricât de înfricoșătoare este această posibilitate, e mai bine să știi acum dacă ai avut un atac de cord tăcut. Vă puteți proteja sănătatea viitoare mult mai eficient în acest fel.
American Heart Association's Go Red For Women Dacă ți-e dor, îți este dor, nu?
Spuneți că cel mai rău scenariu se împlinește și că ați avut un atac tăcut. În timp ce unul subtil care nu lasă în urmă semne exterioare de daune pare să fie cel mai bun, acumularea de plăci ascunse care a cauzat-o rămâne brutal problematică pe termen lung. Placa poate continua să se acumuleze și să provoace un al doilea atac - și cu fiecare atac, rănirea mușchiului cardiac continuă să se adune și riscul de insuficiență cardiacă (când inima nu poate pompa suficient sânge) sau de stop cardiac brusc (când inima pur și simplu nu mai funcționează) funcționează și ea, spune Steinbaum. Mușchiul deteriorat cedează loc țesutului cicatricial rigid, care interzice inimii să bată corect, iar procesul bolii poate continua să îngusteze arterele și să împiedice fluxul sanguin. Aceasta este în cele din urmă ceea ce duce la insuficiența cardiacă. Mai mult de o treime dintre persoanele care au un atac de cord vor dezvolta insuficiență cardiacă în 7 până la 8 ani după aceea.
De aceea, Stork spune că nu trebuie să ne temem niciodată de un diagnostic de atac de cord. Dacă nu sunteți diagnosticat, nu primiți tratament, lăsând la loc blocajul care a cauzat problema pentru început. De asemenea, nu primiți nicio urmărire - medicamente pentru tensiunea arterială și / sau colesterol, precum și dieta obișnuită, exerciții fizice și mandate de stres - care vă pot alunga în mod dramatic șansele unui viitor atac de cord sau al unor daune ulterioare.
Este timpul să vă faceți cont cu amânătorul vostru interior.
Ridică mâna dacă ești îngrijorat! Ridică-ți mâna dacă îți spulberi creierul pentru a-ți aminti de fiecare dată când ți-a furnizat brațul sau te-ai simțit rece și îngrozitor! Dacă sunteți convins că ați avut unul dintre aceste atacuri, verificați-vă. În funcție de simptomele pe care le-ați avut și de antecedentele familiale de probleme cardiace, un medic vă poate face un test de stres, care monitorizează fluxul de sânge către inimă, în timp ce vă sufocați printr-un exercițiu din ce în ce mai dificil.
Julie Llamas Rickman, femeia care s-a simțit fără suflare îndepărtând decorațiunile de Crăciun, știe că crezi că ești super-femeie, pentru că și ea a făcut-o. Ea a aruncat patru sau cinci sărbători diferite în decembrie călduros. Avea doar 41 de ani și nu i-a trecut prin minte să se retragă în viața ei planificată, chiar dacă știa că bufnitul și pufuletea ei erau neobișnuite. Presupunând că ceva se întâmplă cu astmul ei, în cele din urmă a căutat tratament pentru aceasta, dar după ce a găsit biroul alergologului închis, și-a făcut drumul către urgență, unde medicii au informat-o că a avut efectiv un infarct. Cândva, oh, în ultimele 4 săptămâni. La fel ca mulți dintre noi, ea nu credea că atacurile de cord ar putea merge vreodată în totalitate sub radar. „Am fost destul de mult în negare”, spune ea acum. „Cel mai greu a fost că nu știu când s-a întâmplat.” Acum, la 46 de ani, Rickman a pierdut 45 de lire sterline (și pierde în continuare), s-a reluat la un plan de exerciții fizice și a condus recent primele 10K. „Este un gând atât de înfricoșător să realizez că aș fi putut pierde viața fiului meu”, spune ea. „Vreau să-l văd crescând și să știu cine este mama lui. Acum îl învăț sănătatea prin exemplu.
Această poveste a fost actualizată în mai 2016.
