Coronavirusul provoacă cheaguri de sânge? Medicii explică complicația care amenință viața

Aflați Numărul Dvs. De Înger

celule roșii din sânge care se coagulează în venă PhonlamaiPhotoGetty Images

În fiecare zi, apar mai multe știri despre complicațiile grave care pot rezulta din COVID-19, boala respiratorie cauzată de noul coronavirus. Dar unul nou este puțin misterios: mulți medici au observat că pacienții cu un caz sever se luptă cheaguri de sânge .



Cercetările în acest sens sunt preliminare, la fel ca majoritatea studiilor asupra COVID-19 în acest moment, dar se pare că există un model aici. Unul mic studiu dintre autopsiile pacienților cu COVID-19 au găsit cheaguri de sânge în plămâni și sub suprafața pielii. În plus, cercetătorii au descoperit cheaguri de sânge sub suprafața pielii la pacienții care erau încă în viață.



O alta studiu din 184 de pacienți cu COVID-19 dintr-o unitate de terapie intensivă din Olanda au constatat că 27% au avut o tromboembolism venos (TEV) , o afecțiune în care se formează un cheag de sânge, de obicei în venele profunde ale piciorului, coapsei sau pelvisului. Douăzeci și cinci dintre acești pacienți aveau un pulmonary embolism (PE) , o afecțiune care poate pune viața în pericol și se întâmplă atunci când o parte a unui cheag de sânge se rupe și se deplasează către plămâni. În ansamblu, 31% dintre pacienți au prezentat un fel de complicație a coagulării, pe care cercetătorii au remarcat-o remarcabil de mare pentru pacienții din UCI.

Vedeta de la Broadway, Nick Cordero, care a fost internată de săptămâni din cauza COVID-19, a trebuit să i se amputeze piciorul din cauza coagulării sângelui, a transmis soția sa Amanda Kloots pe AZI la inceputul saptamanii. A ajuns la un punct în care, sincer, a fost viață sau picior și a trebuit să alegem viața, a spus ea. Aleg viața.

Toate acestea ridică câteva întrebări majore - și anume, cum poate un virus respirator să provoace coagularea sângelui? Iată ce știu medicii până acum.



Copie de rezervă: Ce este un cheag de sânge, mai exact?

Coagularea este un proces total normal și protector. Dacă sunteți rănit, corpul dumneavoastră formează un cheag de sânge (care este un grup de sânge asemănător unui gel sau semisolid) pentru a opri sângerarea, în funcție de Biblioteca Națională de Medicină din SUA . Odată ce sângerarea se oprește, corpul tău descompune de obicei cheagul și îl îndepărtează.

Dar uneori oamenii pot obține prea multe cheaguri sau cheaguri de sânge în mod anormal. Acest lucru se poate datora unei afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi Diabet , anumite tulburări genetice sau se poate întâmpla în cazul unei boli acute.



Marea preocupare cu cheagurile de sânge este atunci când se transformă într-o tromboză venoasă profundă (TVP), o afecțiune în care se formează un cheag adânc în membre sau un PE. (Atât TVP-urile, cât și PE-urile sunt forme de TEV). Acest lucru poate pune viața în pericol, spune William Schaffner, M.D. , specialist în boli infecțioase și profesor la Școala de Medicină a Universității Vanderbilt.

Simptomele unei TVP includ umflarea piciorului sau brațului, durere sau sensibilitate care nu este cauzată de o vătămare, pielea caldă la atingere și roșeața pielii cu umflături sau durere, Centre pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) spune. Un PE poate provoca dificultăți de respirație, dureri în piept care se agravează atunci când respirați adânc, tuseți sânge și o frecvență cardiacă mai rapidă decât de obicei.

Cum provoacă noul coronavirus cheaguri de sânge?

Când cineva are un caz sever de COVID-19, corpul său intră în exces pentru a lupta împotriva acestuia. Este o stare inflamatorie masivă care apare, spune Sean Fischer, M.D. , medic oncolog și hematolog la Centrul de sănătate Providence Saint John și profesor asistent adjunct de oncologie medicală la John Wayne Cancer Institute din Santa Monica, California. inflamaţie poate afecta pereții vaselor de sânge (cunoscut sub numele de endoteliu) și poate crește riscul de coagulare, spune el.

Este o stare inflamatorie masivă care apare.

Cheagurile de sânge sunt, de asemenea, o preocupare pentru persoanele grav bolnave - indiferent de ce boală au - deoarece sunt imobile și lipsa activității fizice crește riscul de coagulare, explică Amesh A. Adalja, M.D. , expert în boli infecțioase și cercetător principal la Centrul Johns Hopkins pentru Securitatea Sănătății.

Când aveți o infecție severă, corpul intră într-o cascadă de dereglare imună severă, spune el. Puteți avea modificări ale capacității de coagulare a sângelui. Unii oameni pot sângera mai mult; Unii oameni pot coagula mai mult. Am văzut acest lucru cu alte boli critice.

De ce sunt cheagurile de sânge atât de fatale pentru pacienții cu COVID-19?

Cheagurile de sânge pot provoca simptome precum durere neobișnuită și probleme de respirație , în cazul unei TVP, dar acestea pot de asemenea fisimptome ale COVID-19, Explică dr. Adalja. Va fi greu pentru individ să distingă dacă simptomele respiratorii sunt de la virus sau un cheag, spune el. Ca urmare, un cheag de sânge poate progresa într-o stare mai gravă înainte ca un pacient sau personalul medical să-și dea seama ce se întâmplă.

Mai mult, persoanele cu cazuri severe de COVID-19 se luptă deja să respire, iar un cheag de sânge poate agrava și mai mult, spune Anupama Nehra, M.D. , director clinic de oncologie hematologică la Rutgers Cancer Institute din New Jersey la Spitalul Universitar și profesor asistent la Rutgers New Jersey Medical School. Acest scenariu se poate slăbi și mai mult plămânul deja luptător precum și scăderea capacității plămânilor de a furniza oxigen, spune ea. Dacă acest cheag blochează o arteră majoră în plămâni, se poate dovedi fatală în orice circumstanță și în mod semnificativ la pacienții cu COVID-19 în mod critic.

Există, de asemenea, rapoarte de micro-trombi (mini cheaguri) în vasele mici de sânge ale plămânilor la pacienții cu COVID-19 cu boală critică - și se crede că acest lucru contribuie și la problemele de bază ale bolii, spune dr. Nehra.

Cum tratează medicii cheagurile de sânge la pacienții cu COVID-19?

Când oamenii sunt admiși la o unitate de terapie intensivă, li se administrează, de obicei, diluanți de sânge profilactic, ceea ce înseamnă că se face pentru a reduce riscul de a dezvolta un cheag în primul rând. Majoritatea pacienților vor primi automat o lovitură în stomac, pentru multe condiții diferite, iar acest lucru nu este diferit, explică dr. Adalja.

Cu toate acestea, medicii par să se gândească acum că există un prag diferit în acest sens. Pacienții ar putea obține diluanți de sânge inainte de sunt în ICU sau pacienții mai în vârstă care prezintă un risc mai mare poate fi prioritar în comparație cu pacienții mai tineri, spune el.

Oferirea de diluanți de sânge oricărui pacient internat cu COVID-19 pare a fi din ce în ce mai frecventă, spune dr. Schaffner. Nu este o practică general acceptată, dar medicii din această nouă eră necunoscută încearcă lucruri și văd dacă funcționează, spune el.

Vă puteți reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge dacă aveți COVID-19?

Deocamdată, acest lucru pare să fie doar o problemă cu persoanele care au forme severe de virus. Cu toate acestea, dr. Schaffner spune că nu este o idee rea dacă aveți un caz mai puțin grav pentru a încerca totuși să vă deplasați pentru a reduce riscul de a dezvolta un cheag.

Plimbă-te în jurul camerei tale, fă niște exerciții de întindere și fă salturi, dacă ești pregătit, spune el. Nu numai că vă poate reduce riscul de a dezvolta un cheag de sânge, ci și mișcarea este bună pentru spiritele voastre.

Desigur, dacă dezvoltați simptome de TVP sau EP, solicitați imediat asistență medicală.


Sprijinul din partea cititorilor ca tine ne ajută să facem cea mai bună lucrare. Merge Aici a te abona Prevenirea și primiți 12 cadouri GRATUITE. Și înscrieți-vă la newsletter-ul nostru GRATUIT Aici pentru sfaturi zilnice de sănătate, nutriție și fitness.