imagini comstock / getty Sânii tăi ar putea fi densi și nici măcar nu știi asta - și chiar dacă la ultima mamă ți s-ar spune că nu sunt. Potrivit unei recenzii recente publicate în Analele Medicinii Interne , undeva între 13 și 19% dintre femei au densitatea sânilor recategorizată (de la dens la nondens sau invers) la un screening ulterior. Cercetări mai vechi publicate în American Journal of Roentgenology a constatat că aproximativ 40% dintre femeile din SUA au, fără să știe, sâni densi. Dar există motive întemeiate pentru care nu ar trebui să fiți slab în ceea ce privește fiziologia toracică - femeile cu sâni densi au de 4 până la 5 ori mai multe șanse de a dezvolta cancer de sân și de 10 ori mai multe șanse de a face o mamografie care îi lipsește. (Doriți să vă echilibrați hormonii și să pierdeți în greutate? Apoi verificați Dieta de resetare a hormonilor pentru a începe să simți și să arăți mai bine.)
Ce sunt sânii densi?
Când fetele noastre sunt dense, nu înseamnă că sunt proaste - înseamnă că au mai puțin țesut gras decât sânii nondens. Gândiți-vă în acest fel: mai puțin țesut adipos poate permite mai mult țesut glandular și de susținere. (Am auzit că un medic le numește sânii „tineri”.) Din păcate, o autoexaminare a sânilor nu vă va ajuta să identificați dacă sânii dvs. sunt densi, deoarece doar o mamografie poate face asta. Deci, dacă mama ta avea sâni densi (și știa despre asta), anunță-l pe medicul tău. (Iată 9 lucruri care vă pot afecta riscul de cancer mamar.)
Când sânii fermi sunt un pericol
Este normal ca densitatea sânilor să crească la vârsta de 30 de ani și să scadă pe măsură ce intrați în anii 40, spune Ian Grady, MD, FACS, fondator al North Valley Breast Clinic din Redding, CA. Dar pentru aproximativ 20% dintre femei, această densitate - cauzată de excesul de colagen din sân - nu dispare. Cercetătorii de la Universitatea Washington din St. Louis au identificat o proteină - DDR2 - pe suprafața tumorilor de cancer mamar care, atunci când se leagă de acel exces de colagen, încurajează răspândirea celulelor canceroase.
„Știm că, în metastaza cancerului, o anumită cale celulară numită EMT transformă celulele mamare obișnuite din conducte în celule invazive”, spune Greg Longmore, MD, autor principal al acestui studiu și director al Institutului Bright al universității. „Când DDR2 se leagă de colagenul acesta, acesta menține calea aprinsă ca un semafor verde, permițând celulelor tumorale să părăsească tumora și să se răspândească - ajungând eventual la vasele de sânge sau la sistemul limfatic.” Și pentru că există atât de mult colagen suplimentar în sânii densi, calea respectivă rămâne deschisă mai mult și mai stabil. (Iată ghidurile actualizate pentru depistarea cancerului de sân din 2016).
DDR2 este prezent în 70% din carcinoamele ductale invazive, cel mai frecvent tip de cancer mamar, dar nu este exprimat de celulele mamare normale. Cercetătorii încep să caute DDR2 pentru alte tipuri de tumori, dar speranța de acum este să dezvolte un anticorp care să vizeze proteina periculoasă.
Imagini ecou / getty Fii sigur, densitatea sânilor nu este un factor de risc independent pentru cancerul de sân, ci mai degrabă un biomarker al riscului, spune Grady. „Densitatea sânilor poate face mult mai dificilă detectarea cancerului pe o mamografie”, spune el. De aceea, medicii trimit de obicei pacienților cu sâni densi pentru ecografii de sân integral sau, dacă există antecedente familiale sau leziuni premaligne trecute, RMN-uri mamare.
Cu toate acestea, ultimele cercetări pun sub semnul întrebării aceste teste suplimentare. Ne lipsește tipul de „studii riguroase pe termen lung pentru a aborda beneficiile și daunele screeningului suplimentar” pentru femeile cu sâni densi, spune autorul principal Joy Melnikow, MD, MPH, director al Centrului pentru Politici și Cercetări în domeniul Sănătății și profesor de medicină de familie și comunitară la Universitatea din California – Davis . Melnikow și colegii săi au constatat că, deși screening-ul suplimentar a găsit de obicei mai multe cazuri de cancer mamar la femeile cu sân dens decât mamografiile singure, a crescut și rata falsurilor pozitive, atunci când o femeie este chemată înapoi pentru screening suplimentar sau teste care se dovedește a nu fi justificat .
În consecință, Statele Unite Preventive Services Task Force, un grup de experți medicali finanțați de guvern însărcinați cu revizuirea dovezilor științifice privind prevenirea bolilor, a acordat o notă „I” („Insuficientă”) pentru screening suplimentar la femeile cu sâni densi după o mamografie normală . Grupul de lucru pur și simplu nu are suficiente informații cântărește beneficiile și daunele .
Linia de fund
Creșterea densității sânilor face mai dificil pentru medicul dumneavoastră detectarea cancerelor de sân în stadiu incipient (citiți: tratabile), care au tendința de a se răspândi mai repede în sânii densi. Iată patru moduri de a fi propriul dvs. avocat la următoarea mamografie.
Cunoaște-ți istoricul familiei.
Vladimir Godnik / getty images „Creșterea densității sânilor este o trăsătură moștenită”, spune Grady. „Dacă mama ta o are, este mai probabil să o ai și tu.” Femeile cu sâni densi sunt, de asemenea, mai susceptibile de a avea mutații genetice periculoase, spune el. (Acest aliment vă poate reduce riscul de cancer mamar cu 62%.)
Citiți raportul de radiologie. Există patru grade de densitate a sânilor, spune Grady, iar sânii considerați eterogeni sau extrem de densi sunt cei cu risc. De unde știi în ce clasă se încadrează al tău? Adresați-vă medicului dumneavoastră sau solicitați o copie a raportului original de radiologie și aflați singuri.
Familiarizați-vă cu legislația statului dumneavoastră. Unele state au adoptat o legislație care impune medicilor să-și informeze pacienții cu privire la sânii densi, în speranța că cunoștințele vor ajuta la reducerea daunelor cauzate de cancerul de sân, spune Melnikow. Dar nu este întotdeauna clar ce trebuie făcut după ce ați primit aceste informații - ca să nu mai vorbim, după cum arată noul studiu, densitatea s-ar putea schimba.
Interpretează cu atenție noile protocoale de screening. Recomandările recente ale USPSTF conform cărora femeile peste 50 de ani fac o mamografie la fiecare 2 ani se aplică femeilor cu risc mediu de cancer mamar. Dacă ai sânii densi, ai un risc mai mare; discutați cu medicul dumneavoastră despre frecvența cu care trebuie examinat.
