Ce este o infecție a tractului urinar?

De16 august 2018

Cuprins

Prezentare generală | Tipuri | Cauze | Factori de risc | Simptome | Diagnostic | Tratament | Complicații | Prevenirea

O infecție a tractului urinar sau UTI este una dintre acele probleme cu adevărat incomode pe care pur și simplu nu le puteți ignora. Când aveți o ITU, poate fi dureros să faceți pipi. Lăsată netratată, pot apărea complicații grave. Le-am cerut medicilor să ne spună de ce femeile prezintă un risc mai mare de a face aceste infecții și cum ar ști cineva dacă are una. În plus, am obținut cea mai recentă primăvară privind tratamentele UTI și strategiile de prevenire.



Experți care au contribuit la acest raport

  • Bilal Kaaki, MD , specialist în medicină pelviană feminină și chirurgie reconstructivă la UnityPoint Health din Cedar Falls și Waterloo, Iowa
  • Emily W. Cunningham, MD , profesor asociat de obstetrică și ginecologie la Universitatea din Kentucky din Lexington




    Ce este o ITU?

    O ITU este o infecție a întregii sau a unei părți a tractului urinar. Majoritatea infecțiilor încep în tractul urinar inferior, care include uretra (tubul care permite urinei să iasă din corp) și vezica urinară (unde se depozitează urina). Uneori, aceste infecții se deplasează în sus prin uretere (tuburile care transportă urina de la fiecare rinichi la vezică) la rinichi (unde se produce urină).



    Simptomele frecvente includ dureri pelvine, arsuri la urinare și nevoie urgentă sau frecventă de a urina. Femeile, bărbații și copiii de toate vârstele pot obține o ITU. Dar femeile prezintă un risc mult mai mare. Se estimează că aproximativ jumătate din toate femeile vor avea ITU cândva în timpul vieții. Aproximativ 150 de milioane de UTI apar în fiecare an în întreaga lume.



    Tipuri de ITU

    Există trei tipuri principale de ITU definite de partea tractului urinar care se infectează.

    • O infecție a uretrei este numită numai uretrita . Aceasta determină inflamarea uretrei.
    • Cel mai frecvent tip de ITU este o infecție a vezicii urinare, cunoscută și sub numele de cistita . Este ceea ce înseamnă de obicei oamenii atunci când spun că au o ITU.
    • Infecțiile renale sunt un tip mai grav de ITU. Termenul medical este pielonefrita .

      UTI sunt frecvente, astfel încât o mulțime de femei sunt conștiente de ele, spune Bilal Kaaki, MD, specialist în medicină pelviană feminină și chirurgie reconstructivă la UnityPoint Health din Cedar Falls și Waterloo, Iowa. Dar, adaugă el, nu toată lumea știe că o ITU se poate transforma într-o infecție renală.

      Ce cauzează o ITU?

      În mod normal, propriul sistem imunitar al corpului dvs. se apără împotriva unei posibile infecții. O modalitate de a face acest lucru este prin fluxul continuu de urină. Acest lucru ajută la prevenirea aderării bacteriilor la pereții tractului urinar. Dar uneori microbii se strecoară oricum.

      Totul începe atunci când bacteriile, de obicei E. coli, intră în uretra, se lipesc de peretele vezicii urinare și încep să se înmulțească. Următorul lucru pe care îl știți este că aveți o infecție a vezicii urinare (cistită). Și uneori bacteriile din vezică invadează tractul urinar superior, infectând unul sau ambii rinichi.

      Linie de arta, .

      Factori de risc ITU

      Unii oameni sunt mai predispuși decât alții să dezvolte o ITU. Factorii de risc includ:

      • Fiind femeie. Femeile au uretra mult mai scurtă decât bărbații, iar deschiderea uretrei este mult mai aproape de anus. Datorită acestor diferențe anatomice, bacteriile pot pătrunde cu ușurință în tractul urinar al unei femei.
      • A fi activ sexual. Sexul împinge bacteriile în uretra.
      • Fiind mai în vârstă. După menopauză, nivelul de estrogen scade. Aceasta afectează nivelurile de bacterii sănătoase, care combate infecțiile, numite lactobacil.
      • Utilizarea diafragmelor sau prezervativelor acoperite cu spermicid.
      • Aveți probleme cu golirea vezicii urinare. Evacuarea incompletă a urinei poate favoriza creșterea bacteriană.
      • Având o piatră la rinichi. (La bărbați, mărirea prostatei poate fi un factor de risc.)
      • Având diabet sau un sistem imunitar slab.
      • Având o ITU anterioară.
      • Folosind un cateter sau a suferit o intervenție chirurgicală recentă sau o procedură medicală care implică tractul urinar.

        Care sunt simptomele unei ITU?

        Este posibil să aveți o ITU fără semne exterioare de infecție. Dar majoritatea oamenilor au unul sau mai multe simptome.

        Un simptom clasic pe care femeile îl descriu este urinarea dureroasă, spune Emily Cunningham, MD, profesor asociat de obstetrică și ginecologie la Universitatea din Kentucky din Lexington.

        Este această durere - se simte de parcă trebuie să facă pipi, chiar dacă nu trebuie să facă pipi - și când merg la baie, ultima picătură dă durerea.

        Simptome frecvente de infecție a vezicii urinare

        • Îndeamnă să urinezi, chiar și atunci când vezica este goală sau ai doar câteva picături de urină de trecut.
        • Urinare frecventa.
        • Durere, presiune sau durere în abdomenul inferior sau în zona pubiană.
        • Urinare dureroasă.
        • Urină tulbure sau sângeroasă.
        • Urină puternică sau urât mirositoare.

          Semne că infecția dumneavoastră s-a răspândit la rinichi

          Infecțiile vezicii urinare care se răspândesc la rinichi pot provoca simptome suplimentare. Acestea includ:

          • Febră.
          • Flanc (partea abdomenului) sau dureri de spate.
          • Greață sau vărsături.
          • Frisoane sau transpirații.
          • Confuzie sau schimbări mentale.

            Ar trebui să consultați un medic de fiecare dată când aveți simptome de ITU.

            Nu înseamnă că trebuie să fugi imediat la o cameră de urgență, spune dr. Cunningham, dar ITU sunt atât de incomode încât majoritatea oamenilor caută tratament foarte repede.

            Desigur, dacă aveți o temperatură (sau aveți alte simptome în ceea ce privește simptomele), faceți o evaluare - imediat. Febra sugerează că infecția vezicii urinare se transformă într-o infecție a rinichilor, explică ea.


            Cum este diagnosticată o ITU?

            Dacă vă vizitați medicul cu simptome urinare, fiți pregătiți să faceți pipi într-o ceașcă. Un test de urină, numit analiza urinei, poate dezvălui dacă sunt prezente semne de infecție. Uneori, o cultură de urină este comandată pentru a identifica tipul de bacterii care vă cauzează infecția și acest lucru vă poate ajuta medicul să aleagă cel mai bun tratament.

            Dr. Kaaki nu tratează doar pe baza unei presupuneri.

            Acestea fiind spuse, dacă sunteți o femeie tânără, activă sexual, uneori este necesar un apel telefonic către medicul dumneavoastră pentru a raporta simptomele UTI.

            Este suficient pentru a-i trata pur și simplu empiric, adaugă el. Dați-le doar un tratament de trei zile cu antibiotice. Nici nu trebuie să le testați, deoarece este foarte frecvent.

            Dacă aveți UTI frecvente sau aveți o infecție care nu va răspunde la tratament, medicul dumneavoastră ar putea dori să arunce o privire mai atentă asupra tractului urinar. Aceasta poate implica un fel de imagistică, cum ar fi raze X, ultrasunete sau scanare CT. Se poate face un alt test de diagnostic comun, numit cistoscopie. Medicul dvs. va introduce o lunetă luminată prin uretra pentru a vă uita în interiorul vezicii urinare.

            Cum tratezi o ITU?

            Antibioticele sunt medicamentele recomandate pentru rezolvarea infecțiilor tractului urinar. Ce medicament vă prescrie medicul și cât timp trebuie să luați poate depinde de rezultatele testelor, de severitatea simptomelor și de alți factori. Dacă sunteți o femeie cu o infecție simplă a vezicii urinare, un ciclu de antibiotice de trei zile poate face trucul. (Bărbații necesită de obicei un tratament mai lung.)

            Pentru ITU complicate sau infecții renale, medicii pot prescrie antibiotice mai puternice numite fluoroquinolone, o categorie care include medicamente precum ciprofloxacina (Cipro). Aceste medicamente ar trebui să fie utilizate cu ușurință pentru a preveni rezistența la antibiotice.

            De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda fenazopiridină pentru ameliorarea simptomelor urinare. Aceste medicamente, disponibile pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală, trebuie luate împreună cu un antibiotic. Nu doriți doar să tratați durerea; vrei să tratezi problema, spune dr. Cunningham.

            De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda creșterea aportului de lichide. Consumul de multe lichide, în special apă, poate ajuta la eliminarea germenilor care provoacă infecții. De asemenea, vă diluează urina, astfel încât să faceți pipi mai puțin dureros.

            Poți să te faci mai bine fără antibiotice? Poate. La fel ca orice infecție din organism, ITU se rezolvă ocazional de la sine, a spus dr. Kaaki. Ați putea încerca să împingeți lichide timp de 24 până la 48 de ore, spune el. Dar dacă simptomele nu se rezolvă, s-ar putea să merite să încercați un antibiotic.

            Antibioticele obișnuite prescrise pentru ITU

            • Nitrofurantoina, cum ar fi Macrobid și altele.
            • O combinație trimetoprim / sulfametoxazol. Opțiunile includ medicamente precum Bactrim și Septra.
            • Fosfomicină (Monurol).

              Alte remedii

              • Luați fenazopiridină fără prescripție medicală sau fără prescripție medicală (disponibilă ca Pyridium, Azo-Standard și altele). Acest relaxant al vezicii urinare ușurează durerile urinare, arsurile, frecvența și urgența.
              • Bea multă apă și alte lichide.
              • Aplicați un tampon de încălzire pentru a ușura durerile abdominale.

                Există posibile complicații UTI?

                Majoritatea ITU pot fi tratate cu succes fără complicații. Dar fără un tratament adecvat și în timp util, o infecție simplă a vezicii urinare poate scăpa de sub control. Germenii din vezica urinară pot urca în uretere și pot invada rinichii. Și asta vă poate pregăti pentru consecințe grave asupra sănătății.

                Posibile complicații UTI

                • Infecții ITU recurente.
                • Infectie la rinichi.
                • În timpul sarcinii, la sugari cu greutate mică la naștere, prematuri sau născuți morti.
                • Sepsis, o afecțiune care poate pune viața în pericol, care poate duce la deteriorarea țesuturilor, la insuficiența organelor și chiar la deces.

                  Cum să preveniți o ITU

                  Există pași pe care îi puteți lua pentru a evita viitoarele infecții ale tractului urinar.

                  Măsuri de stil de viață

                  • Bea multe lichide , mai ales apa. Aceasta diluează urina și elimină bacteriile.
                  • Urină atunci când simți nevoia. Ținerea acestuia favorizează creșterea bacteriană.
                  • Ștergeți din față în spate după ce ați folosit baia. Nu doriți ca bacteriile să intre în uretra.
                  • Urinează după actul sexual pentru a ajuta la eliminarea bacteriilor care ar fi putut intra în uretra în timpul actului sexual.
                  • Luați dușuri, nu băi și spălați-vă vulva folosind apă caldă.
                  • Evitați utilizarea pulberilor, spray-urilor și dușurilor.
                  • Opriți utilizarea spermicidului. Dacă utilizați metoda de control al nașterii care este tratată cu spermicide, cum ar fi o diafragmă sau prezervative, luați în considerare trecerea la un alt tip de contracepție. Spermicidele ucid bacteriile bune.

                    Medicamente

                    • Dacă aveți ITU recurente, adresați-vă medicului dumneavoastră despre prescrierea unui antibiotic cu doze mici pe care îl veți lua fie după actul sexual, fie zilnic, pentru o perioadă de luni.
                    • Dacă sunteți o femeie mai în vârstă care prezintă UTI frecvente, luați în considerare crema de estrogen vaginal. Există dovezi bune că scade riscul de infecții recurente la femeile aflate în postmenopauză, spune dr. Kaaki. (Aceasta nu este o opțiune pentru femeile cu antecedente de cancer mamar.)

                      Suplimente nutritive

                      • Luați în considerare utilizarea probioticelor orale sau vaginale. Un mic studiu randomizat a constatat că un regim de supozitoare lactobacillus reduce ITU la femeile cu antecedente de infecții recurente.
                      • Bea suc de afine sau ia pastile de afine. În timp ce dovezile sunt amestecate, afine împiedică lipirea bacteriilor de celulele tractului urinar. Nu consumați afine dacă luați warfarină subțire de sânge (Coumadin), deoarece vă poate crește riscul de sângerare.