CE ESTE BOALA CROHN? SIMPTOME, TRATAMENTE, CAUZE

DeMarkham Heid1 februarie 2019

Boala Crohn: o prezentare generală

Boala Crohn este o boală cronică a intestinului care provoacă inflamații și iritații în tractul digestiv al unei persoane. De obicei lovește intestinul, iar simptomele sale distinctive sunt durerile de stomac și diareea. [ 1 ]

Emily Schiff-Slater

Medicii nu au o înțelegere clară a cauzelor lui Crohn. Dar, în unele cazuri, se presupune că implică o activitate inadecvată a sistemului imunitar. Practic, sistemul imunitar eliberează celule care produc inflamație chiar și atunci când nu există nicio amenințare, iar această inflamație provoacă probleme. [ 2 ]

Peste jumătate de milion de oameni din Statele Unite au boala Crohn, iar această cifră pare să fie în creștere - deși experții nu sunt siguri de ce. Deși se poate prezenta la orice vârstă, Crohn’s este cel mai probabil să apară în timpul vârstei de 20 de ani a unei persoane. Poate fi ușor mai frecvent în rândul femeilor decât al bărbaților. [ 3 ] [ 4 ]

Albastru, Linie, Albastru electric, Dinte, Paralel, Diagramă, Ilustrație, Desen,

Emily Schiff-Slater

Care sunt tipurile de boală Crohn?

Crohn cauzează de obicei probleme la nivelul intestinului subțire și gros al pacientului, dar poate afecta orice parte a tractului gastrointestinal (GI) - de la gură la anus. Cele cinci tipuri diferite de boală Crohn sunt definite de părțile corpului pe care le afectează.

Ileocolita

Ileocolita lovește capătul intestinului subțire - cunoscut și sub denumirea de ileon - și intestinul gros (alias colonul). Este cel mai comun tip de Crohn.

Ileită

Ileită afectează numai ileonul - nu colonul.

Crohn’s gastroduodenal

Acest lucru afectează stomacul și prima parte a intestinului subțire (cunoscut sub numele de duoden).

Jejunoileita

Jejunoileita provoacă pete de inflamație în porțiunea superioară a intestinului subțire, care se numește jejun.

Colita Crohn

Această afecțiune afectează doar colonul.

Poate ați observat că multe dintre aceste nume se termină în itis. Acest sufix este adesea folosit în numele bolilor inflamatorii. (Artrita este un alt exemplu.)

[ 5 ]

Care sunt cauzele și factorii de risc ai bolii Crohn?

Medicii nu sunt siguri exact ce cauzează boala Crohn. [ 6 ] Cu toate acestea, se crede că provine dintr-o combinație de factori, inclusiv:

Genele

Pentru unii pacienți cu Crohn, ereditatea pare să joace un rol semnificativ în riscul de boală. Unele cercetări au descoperit că persoanele care au o rudă de gradul I (cum ar fi o mamă, tată sau frate) cu Crohn au o probabilitate de până la 30 de ori mai mare de a dezvolta boala decât cele care nu au o legătură familială cu această afecțiune. [ 6 ]

O tulburare autoimună

Când sistemul imunitar atacă în mod eronat celulele sănătoase ale corpului, aceasta este cunoscută sub numele de tulburare autoimună. [ 3 ] Experții cred că, pentru majoritatea pacienților cu Crohn, sistemul imunitar identifică incorect bacteriile intestinale inofensive ca invadatori periculoși. Ca urmare a acestei identificări greșite, sistemul imunitar menține nivelurile de inflamație intestinale ridicate, ceea ce provoacă simptomele și deteriorarea asociate bolii. [ 3 ] [ 7 ]

Cercetările au arătat, de asemenea, câțiva factori de risc potențiali pentru boala Crohn. Acestea includ:

Fumatul, care poate dubla riscurile unei persoane pentru Crohn
Consumând prea puțină fibră, care se găsește în alimente precum fructe, legume, fasole și cereale integrale

Unele cercetări au legat, de asemenea, anumite medicamente - inclusiv analgezice (AINS, cum ar fi Motrin, Advil și Aleve) și controlul nașterilor - de o ușoară creștere a riscului pentru Crohn. Dar aceste descoperiri sunt preliminare. Concluzie: experții încă încearcă să descopere cauzele subiacente ale lui Crohn.

[ 8 ] [ 9 ]

Care sunt simptomele bolii Crohn?

Acestea variază de la un tip de boală la altul, dar cele mai frecvente simptome ale lui Crohn includ dureri sau disconfort stomacal, diaree și scădere în greutate. [ 8 ]

Alte simptome includ:

Anemie

Text, Expresie facială, Zâmbet, Font, Linie, Fericit,

Constipație Logo, Grafică, Cerc, Simbol, Albastru electric, Emblemă, Clip art,

Diaree

Oboseală

Apă, Clip art, Linie, Veselă, Lichid, Băutură, Cilindru, Găleată, Veselă,

Perioade neregulate Linie, Font, Foarfece, Logo, Brand,

Dureri articulare Violet, Oval, Fructe,

Pierderea poftei de mâncare

Greaţă

Transpiră noaptea

Sângerare rectală

Disconfort la nivelul stomacului

Pierdere în greutate

[ 5 ] [ 8 ]

Cum este diagnosticată boala Crohn?

Nu există un singur test pe care medicul să îl poată efectua pentru a determina dacă aveți sau nu boala Crohn. [ 10 ] Asta se datorează în parte faptului că mai multe alte afecțiuni medicale - inclusiv colita, diverticulita și unele tipuri de cancer - pot provoca inflamații și simptome care reflectă cele ale lui Crohn. [ unsprezece ]

Pentru a diagnostica Crohn’s, un medic va începe de obicei cu un examen fizic standard și un interviu pentru a afla despre simptomele și istoricul medical. [ 10 ] De acolo, medicul dumneavoastră poate comanda teste de sânge, scaun sau raze X pentru a identifica numărul crescut de celule albe din sânge sau alte semne de inflamație și, de asemenea, pentru a exclude alte afecțiuni. [ unsprezece ]

În afară de aceste teste, medicul dumneavoastră poate efectua altele menite să-l ajute să vadă în interiorul porțiunilor tractului digestiv. Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, biopsii (probe de țesut) pentru o analiză ulterioară. Alte teste - inclusiv o scanare CT - ar putea fi necesare. [ unsprezece ]

Da, sună foarte mult. Dar, în multe cazuri, medicul dumneavoastră nu va necesita toate aceste teste pentru a determina dacă aveți Crohn.

Cum se tratează boala Crohn?

Din păcate, nu există nici un remediu pentru boala Crohn. Cu toate acestea, există multe opțiuni de tratament care vă pot ajuta să vă reduceți sau să vă ameliorați simptomele - uneori săptămâni sau luni la rând. [ 12 ]

Aceste opțiuni de tratament ar putea include una sau mai multe dintre următoarele:

O dietă specializată

Unele alimente sunt mai predispuse decât altele să vă declanșeze sau să vă înrăutățească simptomele. Acestea includ alimente picante sau bogate în fibre, băuturi gazoase sau carbogazoase și lactate. Medicul dumneavoastră vă poate cere să încercați să eliminați aceste alimente. Consumul de mese mai mici și mai frecvente și evitarea alimentelor bogate în grăsimi sau sare vă pot ajuta, de asemenea. (Merită adăugat că consumul acestor alimente nu este asociat cu un risc crescut pentru Crohn.)

Medicament

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe medicamente diferite. Acestea ar putea include medicamente de combatere a inflamației, antibiotice, antidiareice, precum și medicamente destinate calmării activității sistemului imunitar.

Restul intestinului

Este posibil ca intestinul dvs. să aibă nevoie de o pauză de la alimente pentru a depăși atacurile de inflamație sau activitatea sistemului imunitar. În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate cere să evitați alimentele solide și să beți doar o băutură nutritivă special concepută. De asemenea, medicul dumneavoastră poate alege să vă hrănească intravenos sau printr-un tub introdus direct în stomac sau intestin. În timpul odihnei intestinului, puteți rămâne în spital sau puteți fi tratat acasă.

Interventie chirurgicala

Până la 75% dintre pacienții cu Crohn vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Aceste proceduri implică uneori îndepărtarea porțiunii tractului digestiv care cauzează probleme. În alte cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru a trata sângerările interne sau alte complicații asociate cu boala Crohn.

Transplantul de microbiote fecale

Acest tratament implică transferul fecalelor unei persoane sănătoase - și, mai important, a bacteriilor intestinale sănătoase - în colonul pacientului Crohn. Unele studii recente sugerează că, dacă sunt efectuate într-un cadru medical, transplanturile fecale pot ameliora temporar simptomele Crohn ale pacientului.

[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ cincisprezece ] [ 16 ] [ 17 ]

Complicațiile bolii Crohn

Boala Crohn poate duce la o serie de complicații grave - dintre care unele necesită intervenție chirurgicală. Acestea includ:

Obstrucții

Crohn poate provoca cicatrici și îngustări ale pereților intestinelor, ceea ce poate duce la blocaje. [ 18 ] Acestea necesită adesea o intervenție chirurgicală.

O fistula

În general, o fistulă este o conexiune anormală între două organe sau între un organ și o altă structură din interiorul corpului. Pentru cei cu Crohn, fistulele se dezvoltă de obicei alături de anus. Până la 35% dintre pacienții cu Crohn vor dezvolta la un moment dat o fistulă. [ 19 ]

Un abces

Un abces este un buzunar de puroi care se formează în interiorul corpului - uneori în peretele unui organ. Până la 30% dintre pacienții cu Crohn vor dezvolta un abces, iar tratamentul implică de obicei o intervenție chirurgicală. [ douăzeci ]

Ulcere

Ulcerele sau răni deschise se pot forma ca urmare a inflamației cronice. Se pot dezvolta în gât, stomac, intestine sau în altă parte de-a lungul tractului gastro-intestinal.

Fisuri anale

Fisurile anale sunt lacrimi mici și dureroase în piele chiar în interiorul sau în jurul anusului. Acestea sunt cauzate de mișcări anormale ale intestinului.

Cancer de colon

Dacă boala Crohn vă provoacă inflamații în colon, acest lucru vă poate crește riscul de cancer de colon. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande efectuarea unui screening pentru cancerul de colon începând cu vârsta de 50 de ani - dacă nu mai devreme.

[ 18 ]

Cum să preveniți boala Crohn

Din nou, fumatul și consumul prea puțin de fibre sunt asociate cu un risc crescut de boală Crohn. Deci, dacă fumezi, oprește-te. De asemenea, încercați să mâncați cel puțin 24 de grame de fibre pe zi. (Veți găsi sfaturi pentru a atinge această marcă zilnică Aici .) Unele cercetări au descoperit că această sumă poate reduce riscul pentru Crohn cu până la 40%. [ douăzeci și unu ] (De fapt, dietele bogate în fibre sunt asociate cu o gamă largă de beneficii de combatere a bolilor. [ 22 ])

În caz contrar, nu puteți face prea multe pentru a vă proteja de Crohn’s. Cauzele care stau la baza bolii nu sunt bine înțelese și implică probabil o combinație de factori genetici, biologici și de mediu diferiți. [ 7 ]