9 lucruri pe care urologii vor să le știe femeile

S-ar putea să vă gândiți la urologi ca la ginecologii pentru bărbați - și este adevărat că aceștia sunt specializați în tulburările organelor reproductive masculine, inclusiv disfuncție erectilă si cancer de prostata. Dar acești specialiști medicali joacă și pentru cealaltă echipă.

'Există o întreagă subspecialitate în urologie dedicată sănătății femeilor', explică Nirit Rosenblum, MD, uroginecolog și profesor asistent de urologie la NYU Langone Medical Center. Nu se uită exclusiv la vezică, ci acoperă o serie de probleme care sunt incredibil de frecvente după sarcină și naștere și continuă pe tot parcursul vieții - și anume incontinența, durerea pelviană și infecțiile tractului urinar. „Când vine vorba de sănătatea vezicii urinare și a podelei pelvine, avem multe de oferit femeilor în ceea ce privește prevenirea, tratamentul și educația”, spune Rosenblum. (Doriți să vă echilibrați hormonii și să pierdeți în greutate? Apoi verificați Dieta de resetare a hormonilor pentru a începe să simți și să arăți mai bine.)

Poate vă întrebați: „Nu de asta îmi văd ginecologul?” Răspunsul este da - la început, dar dacă problema dvs. depășește nivelul de expertiză al unui ginecolog sau dacă crește sau devine cronică - pe măsură ce aceste probleme se dezvoltă pe măsură ce îmbătrânim - un urolog este specialistul pe care ginecologul dvs. îl va apela. Iată ce vor aceste documente de nivel următor să știți.

1. Problemele sub centură devin mai frecvente în timpul menopauzei.
Când hormonii încep să se scufunde și să scape și să se oprească, așteptați să vedeți modificări ale părților dvs. private. „Podeaua pelviană, vezica urinară, uretra și vaginul sunt toate foarte sensibile la scăderea estrogenului”, spune Rosenblum. „Problemele planseului pelvian, cum ar fi infecțiile tractului urinar, incontinența și prolapsul organelor pelvine devin mai frecvente.” Un urolog poate ajuta la prevenire, ceea ce poate implica utilizarea unor suplimente de extract de afine, estrogen de înlocuire vaginală, lactobacil (o anumită tulpină de probiotice) și chiar antibiotice cu doze mici după o activitate cu risc mai mare (cum ar fi călătoria, care vă poate modifica flora naturală). Urologii ajută, de asemenea, la tratament, inclusiv medicamente, kinetoterapie și intervenții chirurgicale, după cum este necesar. Și dacă ITU devin cu adevărat frecvente sau cu adevărat problematice, un urolog va face o evaluare mai extinsă pentru a exclude o posibilă afecțiune de bază, cum ar fi o piatră la rinichi, polip sau tumoare.

2. Nu este normal să faci pipi la oră sau să faci linii nebune la toaletă.

Dar multe femei o fac în fiecare zi și nu se gândesc de două ori la asta. Dacă aveți „vezică hiperactivă”, așa cum fac 40% dintre femei, conform Urology Care Foundation, poate exista o soluție ușoară a stilului de viață - cum ar fi reducerea cofeinei sau a alcoolului, care stimulează vezica urinară; bea mai puțin în general; programarea vizitelor la baie; și exerciții de mușchi pelvian. Pentru cazurile mai acute, există, de asemenea, medicamente, terapie de stimulare electrică, implanturi de colagen și intervenții chirurgicale minim invazive. Consultați un urolog dacă aveți urgență sau urgență incontinenţă (unde aveți un impuls brusc de a merge și nu puteți ajunge la baie la timp).

3. Jumătate dintre femeile cu incontinență nu o aduc niciodată la medicul lor.
Poate că ne este jenă să recunoaștem sau credem că scurgerea de pipi este o parte normală a îmbătrânirii sau poate credem că nu se poate face nimic. Este adevărat că până la 57% dintre femeile între 40 și 60 de ani suferă un anumit grad de incontinență urinară, potrivit Colegiului American al Medicilor, chiar dacă se întâmplă doar când râdem, tuse sau strănut (incontinență la stres) sau când trebuie să merge foarte prost (incontinență de urgență). (Iată 8 soluții pentru o vezică cu scurgeri.) Rosenblum spune că vede mai mulți pacienți cu incontinență pe măsură ce femeile aleg să aibă copii mai târziu, deoarece există un risc mai mare de deteriorare a planseului pelvin - acel grup de mușchi care susține uterul, vezica urinară, intestin subțire și rect. Sarcina și nașterea cresc cu siguranță riscul de incontinență urinară, dar alți factori de risc includ menopauză, histerectomie, obezitate, infecții ale tractului urinar, tulburări funcționale și / sau cognitive, tuse cronică și constipație, potrivit Colegiului American al Medicilor. „Incontinența este foarte frecventă, dar nu este ceva cu care trebuie să trăiești”, spune Rosenblum. 'O mulțime de femei au credința falsă că este tratabilă doar prin intervenții chirurgicale, dar există multe opțiuni de tratament non-invazive sau mai puțin invazive.' Acestea pot include terapia fizică a podelei pelvine, medicamente precum anticolinergice, toxina botulinică (Botox) și mai multe tipuri de stimulare nervoasă.

4. Următorul dvs. terapeut ar trebui să se specializeze în piese pentru femei.
Da, exercițiile Kegel pot strânge și tonifica mușchii pelvisului, dar studiile arată că majoritatea dintre noi nu le fac bine. Deci, dacă doriți cu adevărat să preveniți sau să tratați incontinența, urologii vă recomandă să vă antrenați cum să efectuați kegels și asta înseamnă să vă adresați unui terapeut din podeaua pelviană. (Ca bonus, vă va îmbunătăți și orgasmele - deoarece mușchiul planșeului pelvian se va contracta mai robust). Pentru a găsi un practicant în apropierea dvs., mergeți online la Asociația Americană de Terapie Fizică Localizator PT . Dacă nu aveți acces la un practicant, verificați o mână de dispozitive noi, care sunt ca Fitbits pentru vagin, stimulând mușchii pelvieni și oferind feedback cu privire la progresul dvs. Încerca Intone , un dispozitiv de prescripție medicală dovedit a trata incontinența sau PeriCoach , recent aprobat de FDA. Pericoach funcționează cu o aplicație de pe telefon pentru a vă ghida prin sesiuni de instruire și pentru a vă monitoriza progresul. Există, de asemenea, un nou tratament neinvaziv numit Laser FemiLift (s-ar putea să-l fi auzit numindu-se întinerirea vaginală) care tratează presupus incontinența urinară, precum și laxitatea, dar nu există încă studii științifice bune care să arate cât de bine funcționează, conform Rosenblum. (Iată patru mișcări pe care le puteți face întărește-ți podeaua pelviană .)

5. Durerea pelviană poate fi un puzzle.
Când aveți dureri în regiunea pelviană generală - care include intestinul, vezica urinară, uterul și ovarele - veți dori mai întâi să îl aduceți la ginecolog. 'Un procent bun din problemele durerii pelvine pot fi de natură ginecologică', spune Rosenblum. Vinovații ginecologici obișnuiți includ crampe menstruale, mittelschmerz (durere de ovulație), endometrioza , sarcină ectopică, chisturi ovariene, fibroame uterine și boli inflamatorii pelvine. Dar dacă nu pare să existe o cauză ginecologică, indicați urologul. 'Ne vom uita la momentul simptomelor, indiferent dacă acestea sunt legate de ciclul menstrual sau dacă sunt urinare sau legate de intestin', spune Rosenblum. Sursele non-ginecologice de durere pelviană pot include constipație cronică, ITU, spasme ale podelei pelvine, sindromul intestinului iritabil, boala Crohn, colită ulcerativă și lucruri mai grave, cum ar fi cancerul de colon.

6. UTI și ITS sunt diagnosticate greșit - foarte mult.

Un studiu din 2015 în Journal of Clinical Microbiology a constatat că serviciile de urgență diagnostică în mod major infecțiile tractului urinar și nu reușesc să recunoască infecțiile cu transmitere sexuală. „Simptomele pot trece și pot fi confuze”, spune Rosenblum. ITS, cum ar fi herpesul genital, gonoreea, chlamydia și trichomoniasis, pot provoca, de asemenea, pipi ars - semnul distinctiv al ITU. Rezultatul: ați putea trece cu ușurință pe medicamente greșite, inclusiv antibiotice inutile, și nu primiți tratamentul de care aveți nevoie. Sfatul lui Rosenblum pentru a spune diferența: cu o ITU, veți avea urinare frecventă sau durere în zona vaginală sau pelviană în timpul urinării, dar dacă durerea este mai vagă, ar putea fi legată de o ITS sau de o infecție bacteriană simplă a vagin, care poate provoca, de asemenea, scurgeri vaginale sau miros. Dacă bănuiți că aveți o ITU, asigurați-vă că medicul face o cultură de urină pentru a confirma diagnosticul.

7. Este posibil să aveți prolaps de organe pelvine și să nu știți.
S-ar putea să credeți că ați observa un pic de țesut vezical, rectal sau uterin care se bombează în vagin - o afecțiune numită prolaps de organe pelvine, care provine din slăbiciunea mușchilor podelei pelvine - dar de fapt s-ar putea să nu. „Prolapsul de organ pelvin ușor sau chiar mai avansat poate fi relativ asimptomatic”, spune Rosenblum, adăugând că este foarte frecvent după naștere și după menopauză. Se estimează că jumătate dintre femeile cu vârsta peste 50 de ani au un anumit grad de prolaps, potrivit Centrului Medical Langone din NYU, iar până la vârsta de 80 de ani, mai mult de 1 din 10 femei vor fi supuse unei intervenții chirurgicale pentru a o remedia. Simptomele pot include presiune și durere (inclusiv oboseala picioarelor și dureri de spate), incontinență la stres, dificultăți de pipi sau cacare, constipație, țesuturi vaginale iritate sau durere în timpul sexului. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, faceți un examen pelvian amănunțit pentru a confirma diagnosticul și discutați cu un urolog despre tratament. Chirurgia este cel mai definitiv mod de a repune lucrurile la locul lor, dar opțiunile non-chirurgicale includ terapia podelei pelvine și un pesar vaginal, un dispozitiv precum o diafragmă care ajută la susținerea zonei pelvine.

8. Pietrele la rinichi cresc cu temperatura.

Un studiu din 2016 arată că mai multe femei din SUA (de asemenea, adolescenți și afro-americani) dezvoltă pietre la rinichi, o afecțiune dureroasă care istoric lovește în principal bărbații albi de vârstă mijlocie. Între 1997 și 2012, s-a înregistrat o creștere de 45% a riscului de calculi renali pe viață pentru femei, arată rezultatele. O posibilă explicație este temperatura mai ridicată. „Numim partea de sud a SUA„ centura de piatră ”, spune Rosenblum, deoarece, în climatele mai calde, oamenii se deshidratează mai mult, ceea ce face mai probabil ca cristalele să se formeze în urină și acele cristale să se transforme în pietre. . ' Poate fi și genetic. Pentru a vă reduce riscul, rămâneți hidratat (sunteți hidratat dacă pipiul dvs. este galben deschis, cum ar fi limonada), mai ales în timpuri mai fierbinți și când sunteți activ fizic. Dacă ați trecut deja de o piatră la rinichi, Rosenblum vă sfătuiește să beți 2 litri de lichid pe zi. (Iată mai multe modalități de a preveni pietrele la rinichi .)

9. Durere în sac? Urologii tratează asta.
Nu este un secret faptul că disfuncția sexuală devine mai frecventă pe măsură ce îmbătrânim. Vorbim despre libidoul scăzut, dificultăți în atingerea orgasmului, dureri în timpul sexului și uscăciune vaginală. (Iată 8 motive pentru care doare în timpul sexului și cum să îl remediați.) Fie că este vorba de un nivel scăzut de estrogen și testosteron, de medicamentele pe care le luați, de stres, de depresie sau de orice alt motiv, urologii vă pot ajuta să identificați cele mai presante probleme și să oferiți tratament. „Nu ne referim doar la pastile de popping”, spune Rosenblum. „Lucrăm cu terapeuți pentru a trata întreaga persoană.”